CCU患者留置导尿管相关感染的预见性护理

目的对CCU留置导尿管者采取预见性护理预防以降低相关感染的发生。方法对本院CCU病房78例留置导尿管患者,采取插管前预防感染,插管过程中防止损伤,留置过程中和更换尿管时采取相应护理措施,预防和治疗导尿管相关尿路感染。结果本组插管前尿路感染3例(留管时细菌培养阳性),第3天、第7天和第14天CAUTI发生率分别是11.84%、14.63%和19.23%。脱落细胞、结晶尿和尿沉渣等导致的尿管堵塞5例,通过调整尿p H值和/或膀胱冲洗转清。脓尿6例,采用复方黄柏液灌注冲洗全部治愈。结论采取预见性护理,可有效防止和尽快治疗留管并发症。     

提高护士素质防范护理纠纷

随着法律制度的健全、完善和普及,人们法律观念和维权意识的不断增强,护理人员必须不断提高自身素质,避免发生护理纠纷,保证护理工作安全。现根据木桶原理探讨护士素质的提高与护理纠纷防范。1木桶原理木桶原理是将20余块等长的木板紧箍成桶状再加上桶底制成的卓越式木桶,延长任一木板,木桶容积不变,但任一木板缩短,木桶容积则会减少。因此,木桶的容积由最短的木板决定。由此看来,若将医院比作一个大木桶,每位护士就是组成这个大木桶的各个木板;若将护士比作一个小木桶,那么护士具备的各种素质就是组成木桶的各块木板。由于护理工作环节多、…     

β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死相关性研究

目的研究β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死的相关性,探讨脑梗死的遗传易感性和发病机制,为脑梗死的早期基因诊断、预防和治疗提供依据。方法应用PCR-RFLP方法对92例脑梗死组、89例健康对照组进行β-纤维蛋白原基因Bcl-I多态性分析;采用组织凝血活酶法测定血浆纤维蛋白原水平(g/L)。结果脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.05),而且B1B2、B2B2基因型频率及B2等位基因频率明显增高(P<0.05);B1B2、B2B2基因型血浆纤维蛋白原水平明显高于B1B1基因型(P<0.05)。结论血浆纤维蛋白原水平升高与脑梗死有显著相关性;β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死有相关性。提示β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性可能是脑梗死危险因素及遗传易感标志之一。     

提高护士素质 防范护理纠纷

随着法律制度的健全、完善和普及，人们法律观念和维权意识的不断增强，护理人员必须不断提高自身素质，避免发生护理纠纷，保证护理工作安全。现根据木桶原理探讨护士素质的提高与护理纠纷防范。     

婴幼儿肠套叠121例分析

对我院 2 0 0 1- 0 1以来收治的小儿肠套叠 12 1例分析如下。1　临床资料本组男 85例 ,女 36例。年龄为 2月龄～ 3岁 ,2岁以内者112例 ,其中 10月龄以内者 6 1例。 12 1例中误诊 2 7例 ,误诊时间 <12 h者 2例 ,12～ 2 4 h者 5例 ,2 4～ 4 8h者 11例 ,4 8～ 72 h者 5例 ,>72 h者 4例。本组确诊 94例 ,临床表现 :阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块 ,其中果酱样大便和腹部腊肠样肿物最具特征性 ,经空气 /钡灌肠复位成功 85例 ,其中 1例复位后 2 4 h出现腹膜炎并逐渐加重情况 ,最终手术确诊为阑尾炎坏死穿孔 ;9例复位失败 ,即行手术治疗 ,术中手…     

气管切开后不同湿化液对气道影响的实验研究

目的比较气管切开后不同湿化液对气道的影响,为临床护理提供实验依据。方法用30只健康新西兰兔建立气管切开模型,然后将其随机分为3组,分别用3种湿化液(生理盐水、蒸馏水和0.45%盐水)滴入各组兔子的气管切口内,在滴注后第7天和第14天,取其气管组织和肺组织进行电镜观察,并观察各组兔子气管内痰液黏稠度。结果0.45%的盐水组和蒸馏水组痰液稀释效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组稀释效果均好于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水组的气管和肺组织细胞呈明显皱缩状态,蒸馏水组的气管和肺组织细胞呈肿大状态,而0.45%盐水组的气管和肺组织细胞形态、大小基本无变化,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论0.45%的盐水和蒸馏水气道湿化效果均较好,但蒸馏水对气道和肺组织损害较大,0.45%的盐水是较为理想的气道湿化液。     

三种电解质分析仪结果可比性研究

目的 为提高同一实验室不同电解质仪器测定结果的可比性。方法 对A、B、C不同厂家3台仪器(CIBA CORNING 644，BECKMENEN EL3，NOVA5^ )的准确度、重复性、线性范围进行评价，选定其中1台3项指标最优的仪器(A)作为比对仪器。每天随机选取高、中、低值病人的新鲜血清8份，同时在3台仪器A、B、C上检测，共分析5d，利用比对仪器的检测结果对其他仪器进行校正。结果 B仪器检测结果与A仪器比较，K^ 、Na^ 相关性好(r＝0．9977，r＝0．9764)，Cl^-相关性较差(r＝0．9133)，但除K^ 浓度为6mmol/L时的相对偏差较大外(2．8％)其余医学决定水平值的相对偏差均小于1．6％。C仪器与A仪器比较，K^ 、NA^ 相关性好(r＝0．9975、r=0．9891)，Cl^-相关性稍差(r＝0．9554)，各项目医学决定水平值的相对偏差为2．3％—7．5％。用比对仪器的测定结果进行校正后，B、C仪器的测定结果与A仪器比较，相关系数均大于0．975，相对偏差均小于1．6％。结论 利用比对仪器测定新鲜血清的结果来校正其他仪器，可以使不同的电解质仪器间的检测结果具有可比性。     

37例外伤性肝破裂的诊治

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法:对37例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾分析。结果:4例行非手术治疗,33例行手术治疗,治愈34例,死亡3例。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,手术是治疗严重肝外伤的重要手段,部分轻度肝外伤可采用非手术治疗。     

多发性骨髓瘤治疗的一些进展

<正> 多发性骨髓瘤(MM)的治疗,自60年代末发现烷化剂(环磷酰胺和马法兰)有效以来,使MM的中数生存期从原来的3.5～7.1个月提高到2～3年。近年来随着新药的不断问世和新技术的开展,已取得了较大的突破,临床上完全缓解的病例报道日渐增多,对于难治性和复发性多发性骨髓瘤及其并发症的处理也有了较大的进展。本文重点介绍有关MM的一些新的治疗手段。     

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍[1].肝脏是体内乳酸代谢的主要器官,乳酸(LA)代谢障碍可导致其在体内蓄积[2].肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议.本研究观察经典原位肝移植术中输注LA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响,为临床补液提供参考.