干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用

目的 制定适合本实验室的尿液自动化分析（AX-4280尿干化学分析仪结合UF-1000i尿有形成分分析仪）复检规则.方法 随机收集卫生部北京医院2010年12月至2011年12月尿液常规标本4 049份.每份标本经流水线自动化检测后,由2名经验丰富的检验师以双盲法进行尿沉渣显微镜检,以2人检测结果的均值作为镜检结果.利用流水线配套的UriAccess 3.0软件对4 049份标本自动化检测和显微镜检的结果进行分析,分析项目包括干化学检测得到的尿潜血、尿白细胞和尿蛋白结果,有形成分分析和显微镜检得到的RBC、WBC和管型结果,以显微镜检结果为金标准,计算不同规则组合下的真阳性率、假阳性率、真阴性率、漏诊率（假阴性率）和复检率,初步确定本实验室的复检规则.随后选取189例尿液标本对该规则进行有效性验证,综合假阴性率和复检率来评价该规则的可行性.结果 最终筛选出需要复检的规则47条,该规则的真阳性率为32.38%（1 311/4 049）、假阳性率为22.33%（904/4 049）、真阴性率为43.12%（1 746/4 049）、假阴性率为2.17%（88/4 049）、镜检率为27.76% （1 124/4 049）.利用189例尿液标本对本规则验证得到的假阴性率为1.06%（2/189）,镜检率为26.46%（50/189）.2例漏诊标本来自肾内科门诊和中医科,镜检RBC为4/HP,WBC为7/HP,对严重肾脏病患者不会造成漏诊.结论 本复检规则可有效筛选出临床需要显微镜复检的尿常规标本,无严重漏诊发生,复检率适中,适用于本实验室尿液自动分析复检.     

何学红教授治疗肾性血尿经验

何学红教授认为,肾性血尿主要由于肾阴受损,相火内动,灼伤阴络,或渗血日久,滞涩肾络,更伤肾阴,又因肾主水,湿热极易相合,又可伤阴,加重原有的阴虚,阴虚生内热,迫血妄行故血尿.阴虚内热、脾肾两虚是血尿发生的根本原因,而湿热蕴结又使病情迁延,反复难愈.何师常以生地、白茅根、女贞子、旱莲草、黄芪、茯苓、牛膝、牡丹皮、白术等组成基本方剂,在此基础上结合临床表现加减治疗.     

贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的疗效评价

目的 探讨对慢性肾炎患者给予百令胶囊、贝那普利联合治疗的临床疗效.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的160例慢性肾炎患者进行观察,所有患者均给予饮食指导、血压控制等对症治疗.采用随机分组法分为研究组、对照组,每组中80例.研究组给予百令胶囊、贝那普利联合治疗,对照组给予贝那普利治疗.治疗3个疗程,记录两组患者的肾功能指标变化情况及总有效率.结果 治疗后,研究组24 h尿蛋白定量(0.6±0.5)g明显低于对照组(1.2±0.6)g,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平分别为(96.9±24.6)μmol/L、(5.5±0.8)mmol/L,对照组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平分别为(94.1±23.1)μmol/L、(5.3±1.0)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率(92.50%)明显优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾炎患者给予百令胶囊、贝那普利联合治疗可以迅速降低尿蛋白水平,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值.     

应用吕仁和学术思想中西医结合治疗原发性肾病综合征1例

通过1例肾病综合征诊断和中西医治疗过程,分析总结了该病治疗经验。笔者师法吕仁和教授"肾络癥瘕""肾本虚"的学术思想,以"益气活血"为治疗原则,中西医结合治疗肾病综合征。在激素大量诱导阶段,配伍清利湿热药;激素撤减阶段,益气养阴为主;缓慢维持阶段,以补肾健脾为主。全程均加用益气活血药,避免激素、免疫抑制剂带来的副作用,提高临床疗效。     

YB1在肝癌细胞中通过抑制microRNA生物合成调控miR-205/200b-ZEB1轴

背景与目的Y-box结合蛋白(YB1或YBX1)在肿瘤发生和癌症进展中发挥关键作用。然而,YB1是否可以通过调节非编码RNAs来影响肿瘤的恶性转化仍是未知的。本研究旨在探讨YB1与microRNAs之间的关系,并揭示YB1通过miRNAs介导的调控网络影响肿瘤进展的潜在机制。方法通过细胞增殖、伤口愈合和Transwell侵袭实验,研究YB1在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞中的生物学功能。在HCC细胞系中进行微阵列分析,筛选YB1引起失调的miRNAs。通过实时荧光定量PCR、双荧光素酶报告基因、RNA免疫沉淀和pull-down实验分析YB1对miR-205和miR-200b的调控。通过pull-down实验和免疫共沉淀实验确定了YB1、DGCR8、Dicer、TUT4和TUT1之间的关系。采用免疫荧光染色法检测YB1、DGCR8和Dicer的细胞共定位。通过BALB/c裸鼠尾静脉注射转染了YB1 shRNA或shControl的MHCC97H细胞,检测YB1在体内对肿瘤转移的影响。采用免疫印迹法和免疫组化法检测上皮细胞向间充质转化标志物的表达水平。结果YB1不依赖Snail途径,通过调控miR-205/200b-ZEB1轴促进HCC细胞迁移和肿瘤转移。YB1与微处理器DGCR8和Dicer以及通过保守序列CSD(code shock domain)与尿苷酸末端转移酶TUT4及TUT1发生相互作用,抑制miR-205和miR-200b生物合成。随后,下调的miR-205和miR-200b增强了ZEB1的表达,从而促进细胞迁移和侵袭。此外,对肝癌细胞和正常肝组织的基因表达数据进行统计分析,发现YB1表达与ZEB1表达呈正相关,与临床预后显著相关。结论本研究揭示了YB1通过调节肝癌细胞中miR-205/200b-ZEB1轴促进肿瘤进展的新机制。研究结果还表明,YB1可能通过miRNAs介导的基因调控来发挥其生物学功能,可作为治疗癌症的潜在靶点。     

益气化瘀通腑法对慢性肾脏病2～3期患者肾间质纤维化、血清FGF23及Klotho蛋白影响

目的：探讨益气化瘀通腑法对慢性肾脏病2～3期患者肾间质纤维化、血清FGF23及Klotho蛋白的影响，并分析其对肾小管间质损伤的保护机制。方法：选择2019年1月至2020年3月94例慢性肾脏病早中期患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组各47例，两组患者均接受基础对症治疗和常规西药治疗，研究组在此基础上采取益气化瘀通腑法进行治疗，4周为1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程，疗程结束后统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清转化生长因子-1(TGF-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白、胱抑素C(Cys-c)和尿N-乙酰-D-葡萄糖苷酶（NAG）含量。结果：经秩和检验显示，研究组疗效分级情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗后两组中医证候积分相较于治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清TGF-1、TIMP-1含量相较于治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清FGF23水平相较于治疗前均明显降低，且研究组低...     

N-芳基-α-氧代苯乙酰胺类化合物的设计、合成及抗增殖活性

目的合成系列新型N-芳基-α-氧代苯乙酰胺类化合物,测定体外抗增殖活性。方法引入分子对接研究讨论该类化合物在微管蛋白秋水仙碱位点的结合方式;以3,4,5-三甲氧基苯甲醛为原料,经二氯卡宾插入反应完成中间体3,4,5-三甲氧基α-羟基苯乙酸的制备,再经酰胺化、脱苄基、PCC氧化等步骤制得目标化合物;以阿霉素为阳性对照药,采用MTT法测定目标化合物对肿瘤细胞株HT-1080和KB的抗增殖活性。结果与结论合成了20个未见文献报道的化合物,其结构经MS、1H-NMR确证;活性测试结果表明,6个化合物表现出较好的抗增殖活性。     

关于针灸治疗不宁腿综合征的诊疗分析

目的 研究不宁腿综合征的治疗方法及疗效.方法 采用针灸疗法治疗不宁腿综合征患者60例,参照王旭[2]疗效标准判定疗效.结果 患者60例,治愈21例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率为98.33%.结论 针灸治疗不宁腿综合征充分体现出中医治疗该病症的简、便、验、廉的特点,在低碳生活方式的今天,该疗法值得基层医院推广,以造福患者.     

电针夹脊穴对中风偏瘫痉挛病人体感诱发电位的影响

目的:研究电针夹脊穴刺法对中风偏瘫痉挛病人体感诱发电位的影响.方法:电针夹脊穴组30例,另设针刺手阳明经穴组30例作对照,测定受试者治疗前后N20波幅与潜伏期的变化.结果:治疗后两组病人原波幅缺如者波幅出现;不对称者转为对称;波幅对称者增多;潜伏期缩短.电针夹脊穴组病人的波幅与潜伏期治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.05).手阳明经穴组波幅治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.05),潜伏期无显著性差异.结论:电针夹脊穴法缓解肌肉痉挛的机理之一是通过改善大脑皮层的功能,实现高级中枢对低级中枢的控制与调整作用,恢复伸屈肌张力的动态平衡.