微血管减压术治疗颅神经疾病疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的疗效. 方法 微血管减压手术治疗颅神经疾病156例(三叉神经痛119例,面肌痉挛34例,舌咽神经痛3例). 结果 总有效151例,有效率96.8%,其中三又神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛患者手术有效率分别为94.2%、97.1%和66.7%. 结论 微血管减压术治疗颅神经疾病疗效确切.     

腹腔注射中药环维黄杨星D后高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43mRNA的表达

背景：生长相关蛋白43是一种与轴突生长相关的蛋白，在促进神经发育、轴突再生、突触生长、结构与功能重建等方面起关键作用；研究发现中药环维黄杨星D对实验性脑缺血再灌注大鼠脑损伤有一定保护作用。目的：观察高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43 mRNA表达情况及中药环维黄杨星D的影响。设计：随机对照动物实验。单位：佛山市中医院，广东省中医院中心实验室。材料：环维黄杨星D是从中药黄杨宁中提取的生物碱单体，环维黄杨星D粉剂由南京小营药制药厂生产提供，国家中药保护品种号ZYB20796057。SD大鼠120只，清洁级雄性，鼠龄两三个月，体质量90～120g。方法：实验于2005-06／2006-03在佛山市中医院、广东省中医院中心实验室完成。①双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型，120只大鼠随机分为不施任何处理的肾血管性高血压大鼠空白组20只、仅作手术创伤的假手术组20只、脑缺血再灌注模型组40只和环维黄杨星D治疗组40只。②线栓法复制一侧大脑中脉闭塞脑缺血-再灌注模型，环维黄杨星D治疗组在缺血2h再灌注后分别每天腹腔注射环维黄杨星D6．48mg/kg加生理盐水1．5mL，2次／d；对照组中的各小组则同步腹腔注射生理盐水2mL／次，用法同治疗组；各组每天两次注射时间相隔7h。各组分别在缺血再灌注第1，7，14，30d处死。③制作脑片，用原位杂交检测不同时间点各组大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA表达。主要观察指标：①脑缺血再灌注2h后，缺血区周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况。②脑缺血再灌注2h后海马区生长相关蛋白43 mRNA表达。结果：120只大鼠全部进入结果分析。①生长相关蛋白43 mRNA免疫原位杂交结果：各组大鼠脑内海马结构，可以检测到表达较弱的生长相关蛋白43 mRNA的阳性细胞，脑缺血再灌注后血肿周围缺血半暗区表达丘脑生长相关蛋白43 mRNA的阳性表达细胞。②脑缺血再灌注后血肿周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况：在空白组、假手术组未见阳性细胞；缺血再灌注后模型组1d出现血肿周围缺血半暗区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d明显增多，14d逐渐减少，30d仍有表达但明显减少，各时问点表达差异有显著性（P〈0．01）；环维黄杨星D治疗组血肿周围生长相关蛋白43 mRNA阳性表达细胞在各时间点较模型组多，差异有显著性（P〈0．05）。③脑缺血再灌注后大鼠海马区生长相关蛋白43 mRNA表达情况：空白组与假手术组比较差异无显著性；模型组自造模后，1d可见海马区较多的生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d达到高峰，14d后逐渐下降．30d表达明显减少，但仍较假手术组明显多；环维黄杨星D治疗组海马区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞在各个时间点均比模型组多，差异有显著性（P〈0．01）。结论：环维黄杨星D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA的表达，可能与促进轴突的再生有关。     

男性型脱发患者头皮雄激素受体表达的研究

目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(andr ogen r ecept or,AR)表达情况。方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达。结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P<0.05),脱发区最强,且均明显强于正常对照组(P<0.05)。在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P<0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P>0.05),但均明显强于正常对照组(P<0.05)。在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P>0.05)。结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的;毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一。     

毕Ⅱ式胃肠旁路术治疗重度肥胖

目的:探讨毕Ⅱ式胃肠旁路术对重度肥胖患者减重及伴随疾病的治疗效果.方法:对8例体重指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者施行毕Ⅱ式胃肠旁路术,观察术后1月、3月、6月、12月、18月的体重指数的变化及伴随疾病的治疗效果.结果:患者术后第1个月平均额外体重减轻30.2％,第3个月平均额外体重减轻45.5％,第6个月平均额外体重减轻55.1％,第12个月平均额外体重减轻74.1％,第18个月平均额外体重减轻71.9％.2型糖尿病治愈率87.5％,高血压治愈率83.3％,高脂血症治愈率100％,脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、关节疼痛亦明显好转.结论:毕Ⅱ式胃肠旁路术对重度肥胖患者有良好的减重效果,对伴随的疾病也有较好的治疗效果.     

褪黑素对阿尔兹海默病的作用及高通量筛选在其药物研发中的应用

阿尔兹海默病（AD）属进行性记忆减退、认知学习障碍和人格改变为特征的脑退行性病变。随着社会老龄化的到来, AD 也已成为临床常见病,但其确切的病因机制尚不明确,目前也无阻止病情进展的有效药物,临床上广泛使用的胆碱酯酶抑制剂也仅能轻微改善患者症状［1］。AD 疾病的进展可导致脑功能损伤,造成患者痴呆,其属于脑老化性疾病,神经内分泌功能减退是 AD 发病机制研究中的一个重要方面,其中病理生理研究发现褪黑素（MT）的缺失与 AD 的发生具有密切的相关性。松果体腺是哺乳动物分泌褪黑素的主要器官,其属于脂溶性吲哚类激素,对生物节律、免疫系统、内分泌系统和炎性反应都具有调节作用。研究表明褪黑素的特异性结合位点广泛分布于与学习记忆相关的脑区,如下丘脑和海马等,对海马突触的可塑性具有调节作用,参与记忆过程的易化作用。王琳等［2］研究发现褪黑素受体激动剂 Neu-P11与褪黑素均能增强大鼠物体识别记忆,且 Neu-P11的效应是给药时间非依赖的。随着年龄的增长,松果腺腺体发生钙化,褪黑素的分泌也逐渐减少,AD 患者存在褪黑素合成和分泌减少、分泌节律异常。近年来褪黑素及其类似物成为治疗 AD 的潜在药物被广泛研究,本文结合 AD 的发病机制对其治疗作用加以阐述。     

经尿道电切治疗输尿管囊肿56例疗效观察

探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效及安全性。56例输尿管囊肿患者均采用经尿道电切手术治疗。手术56例,轻度积水的39例症状及积水全部消失,中重度积水17例中,5例症状及积水全部消失,10例积水改善（其中4例症状全部消失、6例症状缓解）,2例巨大积水（超过7 cm）的患者术后积水及症状改善较差。经尿道电切手术治疗输尿管囊肿,创伤小、操作简单,对患者痛苦小、安全性高,是患者乐于接受的一种治疗方法。     

北京市五所高校大学生对艾滋病/性病防治干预需求的定性研究

目的 探讨大学生对AIDS/STD预防教育/干预的看法和需求。方法 应用专题小组讨论(FGDs)方法。结果 14组FGDs结果表明:“恐艾症”和“认为AIDS离大学生很遥远”两种不同方向的认知在大学生中普遍存在;高校开展AIDS/STD防治干预活动是学生的共同愿望和需求;绝大多数学生主张干预内容应与性/生殖健康教育相结合,并强烈呼吁增加安全性行为(尤为避孕套知识和技能)教育的内容。干预活动易采用多种形式并用,以便具有不同特征的对象自主选择他们所喜欢的方式。另外,学生建议利用大众媒体创造良好的社会支持环境。结论 大学生对AIDS/STD预防教育的看法为有效地设计和实施教育项目提供了重要依据。在首都大学生中开展包括性教育在内的综合AIDS/STD防治干预活动势在必行。     

脑缺血再灌注损伤大鼠脑内神经肽Y的动态变化

目的观察神经肽Y(neuropeptideY,NPY)在脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织内的动态变化。方法应用环形银夹钳夹SD大鼠的双侧肾动脉,制成易卒中型肾血管性高血压大鼠模型(RHRSP)。在此基础上采用线栓法制成一侧大脑中脉闭塞(MCAO)脑缺血再灌注模型,运用放射免疫法测定缺血6h后再灌注6h、72h1、68h大鼠脑内NPY的动态变化。结果缺血后再灌6h脑内NPY含量〔(108.22±11.48)ng/g〕较正常组〔(78.98±12.53)ng/g〕和假手术组〔(80.52±10.78)ng/g〕明显升高(P<0.01);72h后上升至高峰〔(152.80±11.31)ng/g〕,168h开始下降〔(132.21±10.20)ng/g〕,但仍高于正常组水平,P<0.01。结论NPY参与了脑缺血再灌注神经损伤的发生、发展的病理过程,是引起脑缺血再灌注损伤的可能原因之一。     

TURP联合EMS经尿道同期治疗前列腺增生并发尿路结石（附37例报道）

目的：评估经尿道前列腺电切术（TURP）联合第三代瑞士气压弹道碎石联合超声碎石吸附设备（EMS）经尿道同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并尿路结石患者的临床疗效。方法回顾性分析该科2011年4月—2014年7月37例良性前列腺合并尿路结石的患者资料,先采用输尿管镜配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH。结果效果良好,37例患者均一次手术成功,所有结石一次性被清除,无大出血,膀胱穿孔,水中毒,严重感染及尿失禁等并发症,但有1例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。术后复查KU B显示尿路内无结石残留,随访3～12个月,所有患者无结石复发。结论 TURP联合EMS手术具有创伤小,操作方式简单,手术时间短,术后恢复快,安全,并发症少等优点,是治疗BPH并尿路结石简单而有效方法。     

上海市大学生体力活动屏幕时间与焦虑及睡眠质量相关性

从性别差异角度探讨体力活动、屏幕时间与焦虑情绪、睡眠质量之间的关系,为制定大学生健康相关干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,在上海市3个区3所大学本科一、二年级共抽取4 964名大学生为研究对象,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire Short Form,IPAQ),评估被试的焦虑、睡眠和体力活动状况.结果 有9.7%的受访大学生存在焦虑情绪(男生8.7%,女生11.4%),睡眠质量不良率为55.0%(男生51.8%,女生60.4%).性别间焦虑发生率和睡眠质量不良率差异均有统计学意义(x2值分别为9.92,34.81,P值均<0.01).Logistic回归分析结果显示,男生中,控制年龄、体质量指数(BMI)和生活习惯等因素后,体力活动和屏幕时间均未达到推荐标准的人群,存在焦虑情绪和睡眠质量不良的风险分别是2项指标均达标人群的2.23(95%CI=1.31 ~3.79)倍和1.48(95%CI=1.13~ 1.94)倍;女生中,屏幕时间与焦虑情绪存在正相关(aOR=1.61,95%CI=1.18~2.21),而体力活动与焦虑情绪、睡眠质量之间相关均无统计学意义.结论 体力活动不足与屏幕时间过长会增加男生焦虑情绪和睡眠质量不良的风险,屏幕时间过长会增加女生焦虑情绪的风险.