环外移4例的腹腔镜诊断与处理

环外移４例的腹腔镜诊断与处理中山医科大学附属第一医院妇产科（５１００８０）王宁宁黄建昭环外移是放置宫内节育器（ＩＵＤ）的并发症，其发生率低，但危害不小。对于环外移目前多采用剖腹取环或经阴道取环［１］。我院自１９８７年至１９９４年尝试经腹腔镜下成功取出...     

腹腔镜手术治疗女性不孕401例疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术对女性不孕患者的治疗效果 ,了解术后怀孕时间分布特点 ,以期指导患者进一步治疗。【方法】收集自 1997年 1月至 1998年 12月在我院接受腹腔镜手术治疗的女性不孕患者共 40 1例 ,分子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和盆腔粘连组 ,追踪分析其手术后妊娠率及术后妊娠时间的分布特点。【结果】子宫内膜异位症组术后妊娠率为 5 0 0 % ;输卵管伞端闭锁组 32 9% ;多囊卵巢综合征组 5 2 8% ;子宫肌瘤组 36 0 % ;盆腔粘连组42 0 %。绝大部分妊娠 (93 0 % )在术后 18个月内发生。【结论】腹腔镜手术对不同盆腔病变引起的不孕均有一定疗效 ;手术有效者多在术后 18个月内妊娠 ,术后一定时间内不能妊娠者建议接受辅助生育治疗 ,使患者及时获得妊娠。     

采用高频微波技术治疗月经过多病理机制的探讨

[目的]探讨频率9．2GHz微波行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及其病理机理。[方法]收集44例月经过多行微波子宫内膜去除术的病例，随机取其中13例同时行术前术后官腔镜检查及术后取子宫内膜作病理及电镜检查。术后随诊6～12个月，了解月经情况以判断疗效。[结果]MEA术后随机取的其中13例子宫内膜均呈急性热损伤改变，损伤深达基底层全层，基底层细胞基质细胞核固缩，部分细胞核核膜消失。细胞器分辨不清，变性坏死属不可逆改变。浅肌层中细胞平滑肌细胞较为完整，可见核仁、核膜，胞核异染色质边集，线粒体、内质网结构尚在，溶酶体肿胀但完整。变化尚处于可逆性阶段。术后随诊患者达到月经改善，无需再次手术治疗的成功率达91．4％(40/44)，术后无严重并发症发生。[结论]高频微波能有效地破坏子宫内膜达基底层，而对子宫肌层无创伤，从而达到有效，安全治疗月经过多目的。     

妇产科临床见习两种教学方法比较及特殊问题的处理

医学院校学生在完成基础理论学习后就进入了临床见习阶段，这是高等医学教育中的重要组成部分。妇产科是一个完全面对女性病人的学科，而且有时还要涉及到病人的一些隐私。不言而喻，我们常常会碰到一些不愿接受学生尤其是男学生询问和检查的病人。因此，三个星期的见习结束了，有些学生对妇科检查还是一片空白，更谈不上检查的熟练程度和准确性了。怎样才能在临床见习中取得患者合作，以解决这一问题，提高教学效果，本文就此做一些尝试性探讨。对象和方法对象为中山医大九四年级参与妇产科临床见习６个轮回的学生共１４８人，每个轮回２４…     

腹腔镜手术剔出卵巢性畸胎瘤及安全性研究

目的　探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及安全性。　方法　回顾性分析我院 1994 12～1999 12对 82例卵巢良性囊性畸胎瘤行腹腔镜下肿瘤剔除术的疗效。　结果　所有患者均经腹腔镜完成手术 ,平均手术时间(5 7± 32 )min ,平均住院时间 2 5d ,无腹膜炎发生。全部病人随访 1～ 6年 ,未见复发 ,17例未孕患者中有 10例术后妊娠。　结论　腹腔镜手术剔出卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的手术方法     

腹腔镜以硅胶环套扎输卵管1,333例

我院从1980年3月至1983年12月31日藉腹腔镜以硅胶环套扎输卵管共1,333例,曾进行过220例小结,介绍了手术操作要领,从此后的1,113例的实践中,积累了一些经验与体会,报道如下。本文并对其中的317例随访结果与腹式小切口输卵管结扎进行对照分析,以探讨本术式的优缺点。     

影像学在子宫切口瘢痕处妊娠早期诊治中的价值

目的:探讨B超、子宫动脉栓塞或灌注化疗在子宫切口瘢痕处妊娠早期诊断及保守性治疗方面的价值。方法:对1985年1月至2005年2月在我院住院的10例子宫切口瘢痕处妊娠病例进行回顾性分析。结果:子宫切口瘢痕处妊娠B超早期诊断率达100%。2例行放射介入性保守治疗成功。4例切除子宫。结论:B超是早期诊断子宫切口瘢痕处妊娠的有利工具。及时适合的放射介入性治疗,是一种可供选择的保守治疗子宫切口瘢痕处妊娠的有效方法。     

腹腔镜检查诊断女性盆腔包块的价值

目的：探讨腹腔镜检查诊断盆腔包块的价值。方法；回顾分析２７７例盆腔包块的腹腔镜检查结果。结果：经腹腔检发现９３．８％的患者有不同程度的病变，５２．２％患者更正确了原诊断和／或发现了新病变。镜检失败率１．１％，漏诊、误诊率５％。结论：腹腔检查可使绝大多数盆腔包块得到正确诊断及处理。     

84例妇科疾病的腹腔镜下手术治疗

１９９４年９月－１９９５年３月，８４例妇科疾病在本院行腹腔镜检查及行镜下手术治疗。其中输卵管妊３８列，卵巢囊肿２７例，输卵管积水囊肿１例，浆膜下子宫肌瘤６例，盆腔粘连１６例，合并２种以上疾病的有４例。