儿童患者超剂量应用抗生素致抗生素脑病误诊为病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童患者超剂量应用抗生素致抗生素脑病的临床特点及病毒性脑炎临床鉴别。 方法 用HIS系统检索和查阅病历资料,回顾2009年1月20日-2011年6月20日某医院临床诊断为病毒性脑炎患儿504例,记录患儿临床用药史,疾病发生与演变过程,临床治疗与检查结果,分析儿童抗生素脑病临床特点及儿童病毒性脑炎的鉴别。结果 儿童抗生素脑病与超剂量应用抗生素直接相关,临床表现为呕吐、意识障碍、抽搐、腹泻、脑膜刺激征,实验室检查、病原学检查和脑影像学检查阴性,脑脊液压力、白细胞数(>200)、降钙素原(procalcitonin,PCT)较病毒性脑炎低,两组患儿统计数据差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论儿童超剂量应用抗生素是抗生素脑病的直接因素,严格掌握抗生素的使用指征、种类、用法用量是预防的关键;充分了解患儿抗生素应用情况结合实验室检查、病原学检查和脑组织影像学检查是鉴别病毒性脑炎的可靠依据。     

枸橼酸莫沙必利与奥美拉唑联用治疗反流性食管炎62例

目的 观察新型消化道动力药枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效。方法 124例确诊为反流性食管炎患者随机分为两组,在口服奥美拉唑胶囊的基础上分别采用枸橼酸莫沙必利片治疗62例,多潘立酮片治疗62例,然后进行疗效比较。结果 枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效明显强于多潘立酮片。结论 枸橼酸莫沙必利在治疗反流性食管炎中,是一种比多潘立酮片更有发展前途的新型消化道动力药。     

低分子肝素在治疗肾小球疾病中的应用

肾病综合征长期大量蛋白尿可以引起坚小球结构和功能损伤,也是导致肾小球硬化和肾功能不全的主要原因。因此,如何减少蛋白尿是临床治疗肾小球肾炎的重点。已公认肾病综合征时存在高凝状态,由于肾小球内凝血在肾小球损伤中起着重要作用,因此,抗凝治疗也日益受到重视。临床长期随访和动物实验肾炎模型研究显示,抗凝治疗对肾小球肾炎有着良好的稳定肾功能,减轻肾脏病理损伤的作用。而肝素则是其中最常用的抗凝药物。近年来肝素特别是低分子肝素在防治肾小球疾病中的研究成为热点,下面就其治疗肾小球疾病的机制及应用作一综述。1 肝素及低分子肝素在肾不球疾病中的作用     

实验室仪器设备管理工作的体会

近年来,随着我国疾病预防控制机构实验室仪器设备更新力度的加大和国内外卫生检测要求的提高,粗放式的实验室管理模式已越来越不能适应卫生检测工作的需要.作为专业性很强的仪器设备管理工作,其基础保障作用越来越重要.疾病预防控制机构实验室检测水平的高低,不仅取决于仪器设备的配置和人员的业务素质,更取决于仪器设备的整体管理水平.     

1081例非淋菌感染情况调查及药敏分析

目的了解赣州市性传播疾病（STD）门诊病人的解脲脲原体（UU）、人型支原体（MH）、沙眼衣原体（CT）感染状况及其药物敏感性。方法采用肉汤稀释法和免疫层析法检测1081例泌尿生殖道感染者CT、UU和MH的药物敏感性。结果检出CT155例,阳性率为14．26％;UU和MH426例,阳性率为39．41％。UU和MH对11种抗生素敏感率前两位的是克拉霉素93．66％和强力霉素85．21％,最后两位是交沙霉素57．25％和红霉素6．33％。结论STD门诊泌尿生殖道感染者CT、UU和MH的感染率较高;在实验的11种抗生素中,UU和MH对红霉素的耐药性最强,交沙霉素次之。     

155例急性肾损伤病因及预后分析

目的探讨急性肾损伤(AKI)的病因及预后。方法 155例AKI患者,依据年龄划分,老年组60例,非老年组95例,两组均给予常规的非透析治疗和(或)在此基础上加用透析治疗。对比分析两组患者的病因及预后。结果老年组AKI病因主要以肾前性多见(P<0.01),非老年组以肾性多见(P<0.01)。老年组患者肾损害程度显著高于非老年组(P<0.01)。老年组合并原发慢性病的百分率显著高于非老年组(P<0.01),存在多器官功能障碍综合征(MODS)者显著多于非老年组(P<0.01),需要血液净化治疗者显著多于非老年组(P<0.01)。非老年组的预后显著好于老年组(P<0.01)。结论老年AKI患者多死于MODS、重症感染和心血管疾病、糖尿病等合并症,而非老年AKI患者死于感染多见。积极防治MODS和各种慢性疾病,可明显降低老年人AKI发病率和病死率。     

等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的手术护理配合

随着等离子射频消融治疗系统在临床上的广泛应用,早期声门型喉癌的治疗也趋向于微创外科治疗。其目的在安全切除肿瘤组织基础上,最大限度地保留候的结构和功能,提高喉癌患者的生存质量[1]。本研究拟总结等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的手术配合及护理经验,报道如下。     

狼疮性肾炎的治疗现状

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多脏器.SLE引起的肾脏病变称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).LN是SLE的重要临床组成部分.