腹膜透析患者的抑郁情况及影响因素分析

目的 探讨尿毒症患者的抑郁情况对腹膜透析治疗及转归的影响。方法 选择78例尿毒症腹膜透析患者进行抑郁调查，进行汉密尔顿抑郁量表评分，分为抑郁组，非抑郁组，两组间进行性别、年龄、文化程度、婚姻障碍、经济状况、就业率及顺应性比较，观察两组患者的透析充分性、营养状况及生活质量。结果 47．4％存在抑郁情况。两组间性剐、年龄、文化程度、婚姻障碍无显著差异，而顺应性、透析充分性、营养状态及生活质量存在显著差异。结论尿毒症腹膜透析患者的抑郁情况是常见的。它可造成腹膜透析患者的顺应性下降、透析不充分，营养不良，影响疾病的治疗和转归。     

糖尿病肾病PGE1脂微球治疗对急性时相蛋白与尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对糖尿病肾病血清C-反应蛋白及尿白蛋白排泄率的影响及其意义。方法对诊断为糖尿病肾病的患者每日静滴或缓慢静注lipo-PGE120～40μg,连续应用20d,检测患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果糖尿病肾病患者治疗后CRP及UAER均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论Lipo-PGE1可以使糖尿病肾病患者的CRP和UAER明显降低,改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量。     

尿毒清对慢性肾衰竭脂质代谢紊乱及肾功能的影响

目的:探讨口服尿毒清对慢性肾衰竭(CRF)患者总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)和B(APOB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)的影响.方法:病人随机分为两组,对照组采用优质低蛋白低磷饮食,并根据病人Ccr制定相应的蛋白质摄入量,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;治疗组在对照组治疗方案上加服尿毒清冲剂(广州康臣药业有限公司提供)每天4次,均为饭前30～60 min服用,服药时适当多饮水,晚上10时左右加服1次,每次5～10 g,以保持每天2～3次大便为宜.结果:治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、BUN、Scr均有明显的降低(P＜0.01),HDL-C、APOA、Ccr有明显的升高(P＜0.01).结论:尿毒清冲剂口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能.     

不同方法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用血管紧张素Ⅱ型受体（AT-Ⅱ）拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性。方法60例2型糖尿病并发的早期糖尿病肾病患者，随机分为贝那普利组（n=20）、厄贝沙坦组（n=20）及两药联用组（n=20）治疗18周，治疗前后对平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（OD）、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂分析、血清钾进行比较。结果贝那普利组UAER治疗后比治疗前下降了33．9％（t=3．278，P=0．004），厄贝沙坦组下降了36．2％（t=4．234，P〈0．01），两药联用组（贝那普利＋厄贝沙坦）下降了60．9％（t=5．754，P〈0．01），两单药组间下降幅度无明显差异（P〉0．05），联用组较单药组下降幅度总体增加26．1％。结论ACIEI与AT1拮抗剂联合应用治疗早期糖尿病肾病有一定的临床价值。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的　探讨前列腺素 E1 脂微球 (L ipo PGE1 )载体制剂对慢性肾小球肾炎治疗的机制。方法　对诊断慢性肾小球肾炎的患者每日静脉滴注或直接缓慢静脉注射 L ipo PGE1 2 0μg,连续应用 4周 ,检测患者治疗前后血清白细胞介素 1(IL 1)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)的变化 ,同时测定患者血尿素氮 (BU N)、血肌酐 (SCr)和内生肌酐清除率 (CCr)的变化。结果　慢性肾小球肾炎患者经 L ipo PGE1 治疗后 ,IL 1、TNFα、BU N和 SCr均较治疗前有明显下降 (P均 <0 .0 1) ,而 CCr较治疗前有明显升高 (P<0 .0 5 )。结论　L ipo PGE1 可抑制慢性肾小球肾炎的肾脏炎症反应 ,并能改善慢性肾小球肾炎的肾功能。     

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

目的 :观察泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利和中药辨证施治四联疗法对肾病综合征型IgA肾病(IgAN) 的临床疗效。方法 :经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN (肾病综合征型 )的患者 32例 ,血肌酐 (Scr)≤177μmol/L。根据肾病理结果配对分为治疗组 19例、对照组 13例 ,治疗组接受泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治四联疗法 ,对照组接受泼尼松及福辛普利治疗。观察临床疗效 ,并比较治疗前的 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、Scr水平。结果 :治疗组治疗 1年后缓解 16例 (94 % ) ,无效 1例 (6 % ) ,没有复发 ;对照组 1年后缓解 7例(5 9% ) ,无效 4例 (33% ) ,复发 1例 (8% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗 1年后治疗组 2 4h尿蛋白定量 ,Scr水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组血Alb水平无统计学差异。结论 :泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治能有效减少肾病综合征型IgAN的蛋白尿 ,保护肾功能     

健脾解毒汤联合西药治疗脾胃气虚型复发性口腔溃疡临床研究

目的：观察健脾解毒汤联合西医治疗脾胃气虚型复发性口腔溃疡（ROU） 的临床效果。方法：将符合研究标准的90 例ROU 患者随机分为西医组和联合组，2 组各45 例。西医组给予地塞米松和维生素B1、B2、C 等常规治疗，联合组在常规西医治疗基础上自拟健脾解毒汤治疗，均持续治疗2～3 个疗程并随访6 个月。比较2 组治疗后溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、中医症状积分及随访复发率情况，评估临床治疗效果和安全性。结果：联合组愈合时间短于西医组（P＜0.05），2 组治疗后VAS 评分、中医症状积分均有降低（P＜0.05）；与西医组比较，联合组治疗后VAS 评分、中医症状积分偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组和西医组总有效率分别为95.56%、80.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组随访3 个月复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组随访6 个月复发率低于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗期间均未见明显不良反应，安全性较好。结论：从中西医结合角度治疗ROU，可有效缩短溃疡愈合时间、减轻疼痛和减少复发，且安全性好，临床疗效显著。