急性脑卒中合并脑心综合征96例临床分析

目的 探讨急性脑卒中合并脑心综合征的发病机制、临床特点及治疗。方法 回顾性分析96例脑心综合征患者的临床资料。结果 脑心综合征发病率高，为41．38％。以脑出血最常见，达23．95％；心电图改变以心律失常及ST-T改变多见。结论 掌握脑心综合征的临床特点，对其判断预后，指导用药等具有积极的临床意义。     

阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床研究

目的：评价阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效及安全性，方法：将68例混合型高脂血症患者随机分为两组，分别给予阿伐他汀和吉非罗齐治疗12周。结果：阿伐他汀治疗组，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、甘油三酯（TG）显著降低，但降低TG作用，吉非罗齐优于阿伐他汀。结论：阿伐他汀可用于混合型高脂血症的治疗，对于严重单纯高甘油三脂血症病人仍建议首选贝丁酸类降脂药。     

红花黄色素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨红花黄色素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年2月泸州市人民医院收治的不稳定型心绞痛患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入到250 m L生理盐水中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组临床症状、炎性指标及血脂指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床疗效的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效的总有效率分别为39.53%、65.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间及心绞痛疼痛程度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α及IL-6显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TC、TG及LDL-C显著降低,而HDL-C显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红花黄色素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

阿魏酸哌嗪片和阿魏酸钠对小鼠凝血时间的影响

目的研究阿魏酸哌嗪片和阿魏酸钠对小鼠凝血时间的影响。方法将小鼠随机分成7个组,正常组、阿司匹林组、氯比格雷组、阿魏酸哌嗪片高低剂量组、阿魏酸钠高低剂量组。各组均灌胃0.2mL,其中正常组为生理盐水,阿司匹林组为50mg/kg、氯比格雷组12.5mg/kg、阿魏酸哌嗪片高剂量组为100mg/kg、阿魏酸哌嗪片低剂量组为50mg/kg、阿魏酸钠高剂量组为100mg/kg、阿魏酸钠低剂量组为50mg/kg。给药时间均为7d。在给药第3天时,各组小鼠动物眼眶取血测定毛细玻管凝血时间,继续给药,7d后以同样方法再次测定凝血时间。然后每只小鼠眼眶取全血0.7mL,测纤维蛋白原(FIB)。结果阿魏酸钠和阿魏酸哌嗪组凝血时间与阿司匹林、氯比格雷对照相比没有明显差异;纤维蛋白原方面实验各组与正常组比较没有明显差异,但阿魏酸哌嗪低剂量组有显著差异。结论阿魏酸钠和阿魏酸哌嗪具有较强的抗凝作用,低剂量组阿魏酸哌嗪对纤溶系统可能有一定的作用。     

阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能影响的研究

目的探讨阿托伐他对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭（HF）患者随机分为阿托伐他汀组、对照组各30例,分别于治疗前、治疗3、12个月检测NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果①在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级及FMD的水平均增加,但阿托伐他汀组优于对照组（P〈0.05）。②阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（P〈0.01）,EF与FMD水平呈显著正相关（P〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、FMD、TC、LDL水平呈零相关。结论 DCM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能及内皮舒张功能,其心功能的改善独立于降脂之外。     

非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察非洛地平对老年高血压患胰岛素抵抗(IR)的影响。方法：40例老年高血压患服用非洛地平缓释片，用药前、后分别测定空腹血糖、胰岛素，并进行糖耐量试验。结果：用药后空腹和糖负荷后60及120分钟的胰岛素／血葡萄糖比值(I／G)均小于治疗前。结论：非洛地平缓释片在有效降压的同时，可明显降低老年高血压患血胰岛素浓度及血I／G比值，有显改善老年高血压病人IR的效应。     

米力农与洋地黄治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者的比较观察

目的探讨米力农对比洋地黄治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重的临床效果、心力衰竭标志物和住院病程的影响。方法选择2015年12月~2017年3月于泸州市人民医院收治的90例慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重的患者,随机分为观察组及对照组各45例,对照组患者采用常规治疗加洋地黄,观察组采用常规治疗加米力农,观察两组患者治疗10 d后治疗效果、心力衰竭指标和住院天数影响的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(91.11%vs.71.11%,P0.05),住院天数比对照组明显缩短[(11.48±1.41)d vs.(15.04±1.98)d,P0.05],血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)下降更明显[(233±58)ng/L vs.(392±71)ng/L,P0.05],两组患者不良反应发生率无明显差异(6.67%vs.4.44%,P0.05)。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重期患者在缓解临床症状、改善心肺功能、缩短住院病程、改善血浆NT-pro BNP方面均优于洋地黄。     

大鼠脑出血后脑组织MMP-9、Omi的表达及意义

目的观察大鼠脑出血（1CH）后脑组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的动态变化及其与线粒体促凋亡因子（Omi）的关系。方法将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组和ICH1组（用于检测MMP-9）、ICH2组（用于检测OmimRNA）。在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备ICH模型。于造模后3、6、12、24、48、72、120h及7d用干湿重法测量脑含水量，免疫组化法及RT—PCR法检测脑组织中MMP-9的表达，RT-PCR法检测Omi mRNA的表达。结果ICH组脑含水量各时间点明显高于假手术组（P均〈0．05），术后48h达高峰；ICH后MMP-9表达在6h开始上升，24—48h达高峰，72h时开始下降；Omi mRNA表达在3h开始上升，24—48h达高峰，72h时开始下降。两者表达呈正相关（r=0．995，P〈0．05）。结论MMP-9参与了ICH后灶周围组织神经元凋亡及组织水肿的过程，诱导或加重了神经元凋亡及脑水肿。     

非洛地平对老年人高血压胰岛素抵抗的影响

近年来不少研究发现胰岛素抵抗 (ＩＲ)普遍存在于高血压患者 ,ＩＲ被认为是高血压发病原因之一 ,降压药对ＩＲ的影响更是引起医学界的极大兴趣。钙拮抗剂对高血压患者ＩＲ的影响报道不一。本文观察 40例老年高血压患者在非洛地平降压的同时 ,对ＩＲ的影响。1　对象和方法1.1　对象选择 40例老年人高血压 ,男性 18例 ,女性 2 2例 ,年龄6 1～ 84岁 ,病程 1～ 30年。入选病人均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ关于高血压的定义 :未服抗高血压药情况下 ,收缩压≥140ｍｍＨｇ和 /或舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ,其中Ⅰ级 2 8例 ,Ⅱ级 12例。1.2　方法患者停服…     

阿托伐他汀钙对扩张型心肌病内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对扩张型心肌病内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组和对照组各30例,分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月检测血清C反应蛋白(CRP)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果两组患者在年龄、性别、病程、血压、心率及常规基本治疗等方面差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀钙组和对照组CRP水平降低,FMD增强,但阿托伐他汀钙组在CRP水平的降低和FMD增强方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩张心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙,可显著改善内皮舒张功能,降低血清CRP水平。