亚胺培南耐药非发酵菌流行进展及耐药谱分析

[目的]了解亚胺培南耐药非发酵菌在我院的流行进展及对其他常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗生素提供参考。[方法]全部细菌用ATB Expression鉴定到种，铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌药敏采用纸片扩散法，统计软件为WHONET5；嗜麦芽窄食单胞菌药敏采用ATB配套的药敏卡。[结果]4年来我院铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性有逐年增长趋势（χ^2=13．44，P〈0．05）；鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变化不明显，耐药率平均为2．4％；对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药株体外抗菌活性均较强的是头孢哌酬／舒巴坦、环丙沙星，其他抗生素耐药率均大于50％；对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率最低的抗生素仍是复方磺胺（9．34％），其次是环丙沙星（25．2％）、复方替卡西林（43．0％）。[结论]近年来铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药有升高趋势，值得密切关注；亚胺培南耐药的非发酵菌多重耐药严重，尤其对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类；对嗜麦芽窄食单胞菌最为有效的抗生素仍是复方磺胺，亚胺培南耐药非发酵菌经验用药可选头孢哌酮／舒巴坦或环内沙星，但应根据药敏结果随时调整用药。     

小儿喘息性支气管炎的辨证治疗初探

小儿喘息性支气管炎是目前较为常见的临床疾患，以咳嗽痰鸣喘息为特点，多发于婴幼儿时期。本病病程较长，易反复发作，若不能有效地控制则日后部分患者可发展成为典型的支气管哮喘。笔者在临床中以“痰”为中心进行辨证，运用中医宣肺涤痰通腑法治疗本病，患儿痛苦小，恢复快，复发少，取得较为理想疗效，现就治疗方法作初步探讨。     

统筹兼顾 真抓实干 做好2005年的卫生工作——在2005年全国卫生工作会议上的工作报告（节选）

2005年是国民经济和社会发展“十五”计划的最后一年。做好今年的卫生工作,不仅对全面实现卫生发展“十五”规划目标具有重要意义,也可以为“十一五”规划打下良好的基础。在刚刚结束的中央经济工作会议上,胡锦涛总书记和温家宝总理全面分析了国内外形势,提出了2005年经济社会发展的总体要求、指导原则和主要任务,也为卫生工作提出了明确的方向。按照中央经济工作会议精神,今年卫生工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会精神,全面落实科学发展观,大力推进改革开放,加强和改…     

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院呼吸科明确诊断的社区获得性肺炎(CAP)患者85例,以及同期我院传染科明确诊断肺结核(PTB)患者52例,收集病人入院时的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)指标进行比较分析。结果 CAP患者组血清中的PCT含量显著高于肺结核组(P0.05);而CRP和WBC水平两者差异无统计学意义(P0.05);在肺结核痰涂片阳性组中的CRP和WBC水平显著高于痰涂片阴性组,两者差异有统计学意义(P0.05),而血清PCT水平差异无统计学意义。结论血清PCT及CRP检测在社区获得性肺炎和肺结核患者的鉴别诊断中有一定的指导价值,临床医生可根据PCT和CRP水平,并结合病人临床症状、病史以及其他检查指标对两种疾病进行鉴别诊断。     

强化肩胛带训练对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效

目的探讨强化肩胛带控制训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法 58例发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分组成常规运动治疗组(A组,n=27)和强化肩胛带控制训练组(B组,n=31)。分别于入组时、治疗8周末,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer评定上肢功能评分和改良Bathel指数进行评定。结果治疗8周后B组各项评分改善优于A组(P0.05)。结论强化肩胛带控制训练能更好地改善脑卒中偏瘫患者的肩痛、上肢运动功能和日常生活活动能力。     

两种监测方法成蚊季节与昼夜分布的差异性研究

目的探索分析同一区域两种监测方法成蚊季节分布与昼夜节律的差异性。方法选取上海城区中心地带的人民广场和人民公园区域,2012年4-11月份期间采用人诱停落法(人诱法)和CO2捕蚊机法(气诱法)相结合的方法,开展连续近200 d的成蚊监测。结果季节分布方面,人诱法与气诱法成蚊日变化趋势显著相关(r=0.255,P=0.000),但旬变化趋势未见显著相关性(r=0.318,P=0.185);昼夜节律方面,不同监测方法不同监测时段密度均差异明显,人诱法两个时段成蚊密度[2.24和1.19只/(h·人)]均显著高于CO2第3时段[0.53只/(h·机器)](P<0.01),人诱法第1时段与气诱法第2时段成蚊变化趋势显著相关(r=0.857,P=0.000);人诱法第2时段与气诱法第1时段、第3时段均显著相关(r=0.699,P=0.001;r=0.737,P=0.000)。结论人诱法与气诱法在成蚊监测中具有时段的不完全对称性和密度的不均衡性,人诱法是白纹伊蚊成蚊监测中最敏感的方法,气诱法在特定时段与人诱法具有统计学相关性,通过回归拟合为人诱法提供了一种可行的替代监测方式。     

上海地区厕蝇属一新纪录(双翅目:厕蝇科)

2012年4月12日和2013年11月8日,在上海市黄浦区淮海公园绿化地带蝇类监测点,采用笼诱法分别捕获1只上海地区尚未报道过的蝇种(2♂♂),该蝇种经鉴定为双重厕蝇(Fannia dupla Nishida,1974).文献中该蝇种在日本、我国台湾地区有记载,但近年来北京、福建地区均有报道,上海地区连续2年在同一区域均捕到该蝇种.关于双重厕蝇文献记录较少,现就双重厕蝇的外形特征、分布特点进行描述补充.     

2010-2013年淮安市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.     

2010-2013年淮安市病毒性肝炎血清学诊断符合率调查

目的 了解淮安市2010-2013年报告的病毒性肝炎是否与血清学诊断相符合,掌握诊断报告质量.方法 按县区随机在该辖区内的一级、二级及以上医疗机构采集确诊病毒性肝炎病例的血清,在实验室检测核对后比较诊断的符合率.结果 病毒性肝炎总的诊断符合率为71.92％,其中乙型肝炎(乙肝)的符合率最高,为91.83％;甲型肝炎(甲肝)的符合率最低,为13.19％;甲肝的诊断符合率在二级及以上的医疗机构和一级医疗机构中存在差别(Fisher确切概率法,P＜0.01);肝炎合并感染病例的完整报告率为20.37％;以抗-Hbc IgM为参考指标,乙肝急慢性的判断与临床医生报告的型别差异有统计学意义(x2=16.62,P＜0.05).结论 淮安市病毒性肝炎的血清学诊断符合率较低,应加强医疗机构传染病诊断标准、报告方面的培训,强化临床医生的责任心,确保疫情信息的准确.     

再接再厉为消除碘缺乏病而不懈努力——卫生部部长高强在纪念食盐加碘防治碘缺乏病十周年电视电话会议上的讲话

同志们： 今年．是我国全面实施食盐加碘防治碘缺乏病十周年。我们召开这次电视电话会议，认真回顾总结十年来碘缺乏病防治工作取得的成就和经验，深入分析存在的问题和不足，明确今后工作的任务和措施，团结一致，再接再厉，为实现2010年消除碘缺乏病目标而努力。