临床常用技术（十一）——腰椎穿刺术

本文介绍腰椎穿刺术的临床目的、适应证、禁忌证、操作方法、并发症等相关问题。     

肾毒性药物对肾综合征出血热病人的影响

由于出血热病毒对肾脏的特异性损害，使HFRS(肾综合征出血热)病人的肾脏具有明显的易损性、超敏性和难愈性。如这类病人在诊断不明的情况下错误地使用了具有肾毒性的药物，将导致肾脏损害时间提前、程度加重、治愈率降低。结合我院5年来收治的244例入院前使用肾毒性药物的HFRS患者情况，分析如下。     

从痰瘀互结型眩晕案例探讨张伯礼教授治疗经验

眩晕病是临床常见病、多发病,治疗痰瘀互结型眩晕时单纯祛痰一法往往难以奏效,张伯礼教授对痰瘀互结型眩晕的治疗见解独到,他认为痰瘀互结型眩晕的发病与"痰湿"之邪关系密切,是湿邪弥漫致血行"瘀滞"的状态引发眩晕发作,在祛除痰湿的同时往往兼以活血、清热等将有助于提高临床疗效。     

基于文献研究的推拿外治法不良事件分析与对策

[目的]了解国内推拿不良事件现状,促进推拿手法的标准化,从而提高推拿治疗的安全性。[方法]采用回顾性期刊文献研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库的推拿不良事件病例报道类文献,对使用的手法、意外情况类型、原发疾病、事故原因、病例数等进行统计分析。[结果]检出有效文献202篇,共709个病例。分析结果显示推拿不良事件主要包括骨折与脱位、神经损伤、晕厥、截瘫、椎间盘突出症等。扳法、按法、牵引、被动肢体屈伸等手法标准化程度低,在推拿治疗中易导致不良事件发生。[结论]部分推拿手法的安全性尚待提高,推拿手法标准化是提高其安全性的重要途径,相关工作亟待开展。     

从气化论气血津液病证

中医学从生理、病因、病理,到辨证、施治,无一不是以气化论为理论根据的,因此,气化论是中医理论体系的真正核心,中医理论本质是气化论。气化作用激发和协调着气、血、津液有形与无形之间的相互变化,维持着各个脏腑官窍的正常活动和机体的整个生命全过程。人体内气、血、津、液的产生、输布、发挥作用等,亦无不有赖于气化。气化有常,则津液流行,气血充盛,五脏安和,疾病不生;气化失常则津液不行,气血衰少,五脏动摇,变生百病;气体终止,则精气竭绝,阴阳离散。在临床上无论治疗气血病证,亦或是津液病证,调理气机、推动气化都是治疗的关键。     

象思维在中医学应用举凡

象思维源于《周易》,作为一种中国传统思维方法,广泛应用于古代中国的各个领域。中医学理论体系建立于中国传统思维方法的基础上,寻求中医学自身的发展规律,唯有援易入医。象思维作为一种方法论和认识论,其核心是以构建具体事物为载体,通过阴阳、五行、八卦等模型去推知抽象事物,目的在于宏观把握、执简驭繁,具有鲜明的整体性和全息性。本文通过《周易》、《黄帝内经》等经典的论述,结合岳美中、干祖望等多位名中医的临床案例,讨论象思维与藏象理论、中医诊断方法、病因病机、辨证论治、经络腧穴理论及中药应用的联系,以分析象思维在中医学中的具体应用。     

基于温阳升清法干预轻度认知障碍的辨治内涵探析

于波教授认为阳气不足是轻度认知障碍(MCI)的发病基础,人体阳气充足则可推动精微物质化生以濡养神志,阳气虚弱则神志功能减退而易发生记忆力减退。该文基于温阳升清法对MCI的中医病机及中医治法进行探析。     

6例亲属活体肾移植的手术配合

同种异体肾移植（简称肾移植．renal transplantation）已成为挽救慢性肾功能衰竭的有效措施．其疗效举世公认。活体供肾是在不明显损害供体身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近。遗传物质相同,排斥反应弱,等待时间短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量较少．肾移植成功率高。我院于2006年3月～2007年9月共完成6例,手术均非常顺利,     

宫颈癌组织中一氧化氮合酶及CD34的表达

目的探讨宫颈癌组织中iNOS及CD34的表达及其临床意义。方法检测60例宫颈鳞状细胞癌患者癌组织中iNOS的表达及MVD计数,研究iNOS的表达与宫颈癌血管形成的关系。结果（1）宫颈癌组织中iNOS表达与宫颈癌临床分期各期之间比较差异无显著性意义（P〉0.05）,iNOS表达与组织分级及淋巴结转移有关。（2）宫颈癌组织中MVD与临床分期无关（P〉0.05）,而与组织分级及淋巴结转移有关。（3）iNOS阳性组MVD均值高于iNOS阴性组,两者比较差异有显著性,（P〈0.05）。结论iNOS在宫颈癌中的表达与宫颈癌组织中的微血管形成和淋巴结转移密切相关,NO对宫颈癌的血管形成具有促进作用。