游离脂肪酸混合物对肝细胞脂毒性及脂代谢相关基因表达的影响

目的:研究游离脂肪酸(FFA)混合物对肝细胞L-02的脂毒性及脂代谢相关基因表达的影响。方法:正常肝细胞L-02分别用正常培养基和0.5、1、2 mmol/LFFA混合物(油酸和软脂酸的比例为2:1)培养24 h后,尼罗红染液室温避光染色,激光共聚焦显微镜及流式细胞仪确定细胞内脂质堆积情况。组织细胞酶法测定试剂盒测定细胞内甘油三酯含量。MTT法分析细胞存活率,Annexin V-PI凋亡检测试剂盒分析肝细胞的凋亡情况,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)测定试剂盒分别检测培养液中ALT和AST活性。实时定量PCR技术检测脂代谢相关的脂肪分化相关蛋白(ADRP)和固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)的mRNA表达情况。结果:各浓度FFAs混合物均可剂量依赖性增加肝细胞脂肪堆积和肝细胞甘油三酯含量,且1 mmol/LFFA混合物可增高肝细胞的甘油三酯含量2.6倍,与非酒精性脂肪肝病人的变化基本相同。2 mmol/LFFA混合物可降低肝细胞L-02细胞存活率并诱导细胞凋亡,而0.5 mmol/L和1 mmol/LFFA混合物对细胞无明显影响。与对照组相比,各浓度FFA混合物对细胞上清中ALT和AST活性无明显影响。1 mmol/LFFA混合物作用后可分别上调肝细胞的ADRP和SREBP-1 mRNA的表达2.660和2.758倍。结论:FFA混合物可诱导肝细胞L-02脂肪变性且2mmol/LFFA混合物可造成轻度细胞损伤。脂代谢相关基因ADRP和SREBP-1表达上调与FFA混合物诱导的脂肪变性相关。     

血小板P2Y12受体拮抗剂的研究进展

目前冠心病的发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。血栓形成是冠心病发病的重要因素,血小板聚集是血栓形成的中心环节,抗血小板聚集治疗在冠心病防治中发挥着重要作用。P2Y12受体拮抗剂作为二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂的一种,是一类重要的抗血小板聚集药物,在临床上有着广泛的应用。本文根据最新的研究,对临床上应用的各类P2Y12受体拮抗剂的作用机制、疗效、安全性及不良反应等进行综述,以期为P2Y12受体拮抗剂的临床用药提供参考。     

集中供养精神障碍患者日常生活能力的相关性研究

目的 探索集中供养精神障碍患者日常生活能力的特征及相关因素。方法 选取2022年5—6月厦门市仙岳医院长期住院治疗的77例集中供养精神障碍患者为观察组,选取同期106例非集中供养精神障碍患者为对照组,比较两组患者日常生活能力Barthel指数评定量表评分差异,同时探究集中供养患者Barthel评分与精神症状、身体质量指数（body mass index,BMI）、血清白蛋白、总胆固醇、血红蛋白的相关性。结果 观察组患者在洗澡、修饰、穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯及总分上显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组Barthel评分与简明精神障碍评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评分、BMI、血红蛋白水平之间存在相关性（P <0.05）。结论 集中供养精神障碍患者日常生活能力显著低于非集中供养精神障碍患者,且日常生活能力与精神症状、BMI水平、血红蛋白水平有关。     

医学院校新生健康危险行为与感觉寻求人格特征的相关研究

目的 了解医学院校大一新生健康危险行为的现状,探讨健康危险行为与感觉寻求、艾森克人格特征的关系.方法 采用中国版感觉寻求问卷、艾森克人格问卷和青少年健康危险行为调查问卷,对医学院校384名大一新生进行随机整群抽样调查.结果 ①大一新生普遍存在一定程度的健康危险行为,吸烟、饮酒报告率(5.2％、48.2％)稍低于国内外研究报告,且存在显著性别差异,男生的危险行为明显高于女生(P＜0.05);②有吸烟、饮酒、曾经打架、有自杀意念、上网时间过长、不良饮食行为、缺乏体育锻炼等健康危险行为者在感觉寻求水平及艾森克人格的N、P维度上大都存在显著差异,有健康危险行为组的得分高于没有以上健康危险行为组[如吸烟组感觉寻求得分(66.78±10.29)分高于未吸烟组(60.57±9.09)分,t=2.54,P＜0.01;艾森克P分值(7.11±3.23)分高于(5.33±2.89)分,t=2.81,P＜0.05];③进一步Logistic回归分析显示:男生、母亲文化程度高、感觉寻求水平高、艾森克的P、N维度即精神质、神经质得分高是大一新生健康危险行为的有效预测因素.结论 感觉寻求水平越高,艾森克人格特征中的精神质、神经质越高,越容易发生健康危险行为.     

腹腔镜胆囊切除术180例围手术期抗生素应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）抗生素围手术期应用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：腹腔镜胆囊切除术180例抗生素围手术期应用及手术区感染情况。结果：180例手术患者无切口感染发生，术后腹腔残余脓肿2例，经对症治疗后好转。结论：制定抗生素合理使用规范，重视病原学检查及依据药敏结果选择用药，强调无菌操作，对减少耐药菌株，降低胆道手术部位感染率，减轻患者的住院费用具有重要意义。     

肌肤接触及母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响分析

目的探讨母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响。方法选取2017年1月至12月南方医科大学南方医院接受足跟采血的100例新生儿为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组50例新生儿。其中,观察组新生儿于采血前给予肌肤接触和母乳吸吮安抚,直至采血完成,对照组新生儿则单纯进行足跟采血。分别对两组新生儿疼痛评分量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分、采血情况相关指标、采血前后心率和呼吸频率进行观察和比较。结果观察组新生儿NIPS评分明显低于对照组新生儿,其差异具有统计学意义(P0.05)。采血前,两组新生儿心率和呼吸频率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。采血2min后,两组新生儿心率和呼吸频率出现不同程度变化,其中对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义(P0.05)。采血4min后,两组新生儿心率和呼吸频率恢复到采血前水平,其差异无统计学意义(P0.05)。两组间一次成功、出血及出现皮下淤肿等情况比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论母乳吸吮可以有助于减少新生儿足跟采血时疼痛刺激反应,具有推广价值。     

中老年胆总管结石工妍一期缝合32例疗效分析

胆总管结石切开一期综合３２例中，〉６０岁２２例，胆总管直径〈１ｃｍ行横向间断缝合，直径〉１．２ｃｍ在纵向间断缝合基础上辅以Ｌｅｍｂｅｒｔ缝合加强。术后发生胆瘘２例，平均住院１１天，无围手术期死亡，随访８个月－年，再发结石仅１例。     

生物芯片技术研究进展及其应用前景

 目的总结近年来生物芯片技术研究进展。方法查阅近年来国内外有关文献资料分析评述。结果与结论生物芯片技术是随着人类基因组计划的进展而发展起来的,它融微电子学、生物学、化学、物理学、计算机科学为一体的高度交叉的新学科,具有重大的基础研究价值和产业化前景。目前生物芯片已经应用于药物研究、超高通量筛选平台、药物基因组学、药物毒理学研究、药物分析耐药性研究、个性化药物及治疗研究中。     

医院感染相关医疗纠纷原因及防范

为预防医院感染相关医疗纠纷的发生,提高医院应对医院感染相关医疗纠纷的综合能力,本文以新颁布的《医疗事故处理条例》为准则,对医院感染引发的医疗纠纷在某大型综合性医院中所占比例、引发原因等进行了剖析。对如何区分是否承担法律责任的医院感染相关医疗纠纷进行了阐述。并提出以下防范对策：①加强医护人员与病人的沟通。②严格执行医院感染管理各项制度。③证据的保全,感染前重预防,感染后及时治疗控制。     

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)初期阶段的手术适应症。方法 成功实施LC120例，中转开腹6例，无严重并发症。结论 LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应，加之手术经验少，必须严格掌握适应症，术中谨慎操作，果断地中转开腹可以避免LC严重并发症的发生。