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目的:比较硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月就诊深圳市光明新区中心医院及协作单位的肝内胆管结石患者132例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各66例。观察组患者经胆总管切开后,以硬质胆道镜探入胆道,并以气压腔内碎石,尽可能取尽结石;对照组以纤维胆道镜探查胆道,并以网篮取石,尽可能不遗漏结石。比较两组患者的手术疗效、并发症及结石复发情况。结果观察组的成功取石率明显优于对照组(84.8%vs 65.2%),结石残留率明显低于对照组(15.2%vs 34.8%),取石速度<40 min者所占百分比明显多于对照组(63.6%vs 43.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生胆漏发生率、出血发生率、胃肠道症状发生率分别为1.5%、1.5%6.1%,均明显低于对照组的12.1%、10.6%、20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后一年复发分别为3例、6例,术后三年复发分别为4例和10例,观察组结石复发情况显著优于对照组。结论采用硬质镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石可降低患者的残石率和复发率,减少胆道损伤,安全可靠,并发症发生率低,在外科治疗肝内胆管结石中有实际的临床意义。 相似文献
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北流市地处广西东南部,气候温和,雨量充沛,农民习惯于使用未经处理的粪便作肥料。为了解北流市居民的肠道寄生虫感染情况,于1988年进行了人体寄生虫分布调查。调查方法1调查点和调查方法按全国人体寄生虫分布调查实施细则(余森海.关于人体寄生虫分布调查实施细... 相似文献
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目的 从金乌贼墨(Sepia esculenta ink)中提取其活性成分乌贼墨多糖。并首次对其理化性质及体外抗氧化活性进行研究。方法 依次用两步酶解法提取乌贼墨粗多糖,用Q Sepharose 4 Fast Flow 阴离子交换层析柱对其进行分离纯化,获得主要组分。通过高效液相(HPLC)、紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、离子色谱法对乌贼墨多糖进行理化性质研究以及初步的结构判定,采用ABTS法对乌贼墨进行总的体外抗氧化活性研究。结果 两步酶解后乌贼墨粗多糖的得率为3%,分离纯化后得到0.05、0.25、0.5 mol/L NaCl三个洗脱组分,分别命名为SE-1、SE-2、SE-3,其中以SE-2为最主要组分,故主要对SE-2进行分析。经过离子交换柱层析,SE-2得率为50%。SE-2主要含有半乳糖胺(GalN)、岩藻糖(Fuc)、葡萄糖胺(GlcN)、乙酰氨基半乳糖(GalNAc)、葡萄糖醛酸(GlcUA)以及甘露糖(Man)等单糖,紫外扫描无蛋白质的特征吸收峰;该多糖为均一性多糖,分子量8.5 kD;SE-2的总糖含量、蛋白质含量、硫酸根含量、氨基己糖含量分别为54.2%、3.92%、7.74%、20.5%;IR光谱进一步证明该糖为SE-2糖胺聚糖,构象为D-吡啶环结构,并有硫酸根的存在;SE-2对ABTS自由基的清除能力较强,其半数清除质量浓度为0.21mg/mL。结论 金乌贼墨多糖SE-2是一种硫酸酯化的新型糖胺聚糖,具有较强的体外抗氧化性活性。 相似文献
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腹腔镜与开腹的再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗肝内胆管结石的方法、手术技巧、可行性、再次胆道手术对复杂粘连情况的对策及肝内外胆管腔镜下取石的方法。方法对2008年1月~2010年2月肝内外胆管结石腹腔镜组(n=20)与开腹组(n=20)的术后低蛋白血症的发生率、术前术后的胆红素值的改变、出血量、疼痛用药率、术后胃肠功能恢复的时间、手术时间的长短、残石率等进行数据统计分析。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(1.94±0.31)h、(2.52±0.41)h,二者无明显差异(P〉0.05),;术后胆红素值的改变分别为(35.21±10.06)、(33.59±7.36)mmol/L,无明显差异(P〉0.05).术中出血量分别为(27.14±6.21)mL、(152.12±20.46)mL,术后镇痛剂使用率10%、45%,术后胃肠功能恢复时间分别为(56.28±26.04)h、(90.69±27.96)h,术后低蛋白血症发生率分别为25%、55%,术后残石率分别为5%、40%。以上项目两组数据均有统计学差异(P〈0.01).结论腹腔镜再次手术治疗肝内胆管结石手术创伤小、出血少、低蛋白发生率低、恢复快、伤口感染率低、残石率低,微创意义显著,值得临床推广。 相似文献