缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平变化及阿司匹林对其影响

目的探讨疑似脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死及脑梗死早期的患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及阿司匹林对血浆LPA的影响。方法采用有机溶剂抽提、分离溶血磷脂酸,以定磷方法测定疑似脑供血不足及缺血性脑血管病患者113例血浆LPA的水平,并与正常对照组比较。对疑似脑供血不足组和TIA组的36例患者,每日给阿司匹林80mg顿服,1月后复查LPA并与服药前比较。结果疑似脑供血不足、TIA、进展性脑梗死及脑梗死早期患者的血浆LPA水平分别为(3.98±0.75)μmol/L、(5.26±0.97)μmol/L、(4.41±0.61)μmol/L、(2.78±1.01)μmol/L,显著高于正常对照组(2.00±0.70)μmol/L(均P<0.05)。经阿司匹林干预者1个月后复查血浆LPA为(1.93±0.58)μmol/L,与服药前(4.23±1.15)μmol/L比较,差异有极显著性(均P<0.01)。结论血浆LPA水平的测定可能有助于对缺血性脑血管病的早期诊断;口服阿司匹林可有效降低缺血性脑血管病患者血浆LPA水平。     

雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探讨

目的 研究雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的治疗方法,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的效果.方法 选择2015年4月~2016年4月医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组患儿31例.对照组患儿采用单纯雾化吸入布地奈德混悬液的方法进行治疗,观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的FVC、FEV、FEV1/F VC等肺功能指标,以及两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿较治疗前相比,FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均有所改善,其中观察组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标高于对照组患儿,治疗总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法,能够取得更为理想的临床疗效.     

中学生高考前焦虑、抑郁情绪调查

高考对学生来说无疑是一个重大的应激源 ,有研究表明 ,考试应激使中学生心理症状明显增多 ,并影响考试成绩[1 ] 。为及时了解学生高考前的心理状况 ,笔者对福建省永安市 2 0 0 2年高考学生考前的焦虑、抑郁情绪进行了调查。对象　福建省永安市 2 0 0 2年高考学生 14 70名中 ,有 842名考生自愿参加测评 ,他们来自重点中学、普通中学和职业中学。其中男生 492名 ,女生 3 5 0名 ;年龄在 16-19岁 ,多数集中在 18岁。方法　在高考前一个月 ,采用统一指导语 ,以班级为单位集体填写自编的学生心理状况调查表、Zung氏编制的焦虑自评量表 (SAS) [2 …     

2009年安丘市消除碘缺乏病目标评估结果分析

[目的]了解安丘市实现消除碘缺乏病目标工作进展,为顺利通过国家级的考核验收奠定基础。[方法]2009年,按照国家《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》,对安丘市消除碘缺乏病工作进行考核。[结果]检查8～10岁学生194人,查出甲状腺Ⅰ度肿大的3人,肿大率为1.55%。抽检居民户食用盐288份,碘含量合格率为92.02%,居民户合格碘盐食用率为92.02%,不合格率为5.90%,非碘盐率为2.08%;抽检100名8～10岁儿童,尿碘含量中位数为221.88μg/L,50～99μg/L的占10.00%,100～299μg/L的占65.00%,300～499μg/L的占15.00%,≥500μg/L的占10.00%。调查5年级小学生150人,碘缺乏病知识得分≥3分的占93.33%,碘缺乏病知识总知晓率为95.07%;调查家庭主妇50人,碘缺乏病知识得≥3分的占90.00%,碘缺乏病知识总知晓率为90.40%。[结论]安丘市碘缺乏病防治各项指标均达到了国家实现消除碘缺乏病目标。     

参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法：将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组：研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒（每次3 g）和甲钴胺片（每次500 μg）,中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分（TCSS）的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度（MNCV）和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）.结果：脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率（94.44%）明显高于中药组（55.88%）、西药组（54.55%）和对照组（13.33%,P〈0.01）,中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组（P〈0.01）.研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低（P〈0.01）.研究组治疗后积分值低于其他3组（P〈0.01）.中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组（P〈0.01）.治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组最高 （P〈0.01）,研究组差值明显高于其他3组（P〈0.01）.结论：参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药.     

按脊疗法治疗颈性眩晕患者的即刻疗效分析

目的：尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据。方法：颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗。治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒（TCD）检测血流动力学变化和视觉模拟评分（VAS）记录眩晕程度。结果：与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降（P〈0.01）;TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的最大值,右椎动脉后伸位的最小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高（P〈0.05）。结论：结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究。     

脐带绕颈阴道试产的护理观察

目的探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点。方法选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况。结果观察组第二产程进展慢、胎儿窘迫率、剖宫产率均高于对照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产、新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05。结论虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的。加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量。     

儿童心理行为问题综合干预效果评价及影响因素分析

目的:探索儿童心理行为问题的影响因素及持续有效的综合干预方法。方法:通过对永安市二所同类普通小学3～5年级学生的心理健康状况进行测查,抽取有心理行为问题的学生219名,将其分为干预组和对照组,对干预组进行了2学年的家庭、学校、社区、医院综合干预,采用Achenhach儿童行为量表(CBCL)、艾森克个性问卷(EPQ)儿童版及家庭环境量表(FES-CV),对学生进行心理、行为问题及家庭环境因素测定。结果:经综合干预1年后,干预组和对照组儿童心理行为问题检出率分别为12.9%,14.9%,2年后的检出率为10.6%,14.4%;两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。综合干预1年,2年后干预组的CBCL均分犤(29.96±14.13)分,(25.13±11.01)分犦明显下降,与对照组犤(44.24±11.34)分,(42.55±17.13)分犦比较,差异有显著性意义。干预组女性的社交退缩、抑郁因子分和男性的交往不良、强迫性、分裂样、体诉因子分都明显低于对照组。家庭和睦、伙伴之间关系、父母对儿女的期望对儿童行为问题有影响。结论:促进儿童心理健康的发展是一项长期、系统的工程,通过综合干预对儿童心理行为问题持续有效。     

腕尺管综合征1例神经电生理检查分析

1 病例报告 患者女，42岁。无明显诱因出现左手环指及小指麻木1年，症状逐渐加重，左手乏力、疼痛、肌肉萎缩、精细动作受限。查体：左手爪形手，骨间肌及外展小指肌萎缩（＋＋）、肌力2级，手指外展及内收均明显受限，外展拇短肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌等肌力均正常，屈腕正常。左手环指及小指尺侧半掌面皮肤刺痛觉减退，尺神经背支支配区感觉正常。     

健康教育在产科整体护理中的应用

目的探讨实施健康教育在产科整体护理中的应用。方法实施多种形式与方法的健康教育并贯穿于产科整体护理的全过程，观察其在护理中的作用。结果在孕期孕妇懂得自我保健，即使出现不适，不慌张，并懂得轻重缓急到医院就诊；在分娩期孕妇积极配合，利于顺利分娩，保障母婴安全；在产褥期和哺乳期产妇掌握自我护理和新生儿护理，并得到家人的理解支持和协助，提高了自我保健和护理能力以及新生儿护理能力。有利于优生优育。同时，提高了孕（产）妇对产科医护人员的信任度和满意度。结论实施健康教育在产科整体护理中起着重要的作用和意义，是整体护理的重要组成部分，在产科整体护理中实施科学而规范完整的健康教育是必要和必须的。