陈福来从"气血相关"理论治疗杂病验案3则

正"气血相关"理论是重要的中医临床思维。气血是构成人体以及维持脏腑功能的重要物质基础,两者互根互用,相互配合,确保人体的正常生理功能。故曰"血气调达周流,则人体和平康泰"~([1])。疾病的发生,主要责之于气血亏虚或气血不和,所以治疗重点在于调和气血。陈福来主任是第五批全国名老中医药专家师承指导老师,国家级中医药专家传承工作室指导老师,江苏省名中医。陈老从事临床诊疗工作60余年,临证经验丰富,学术造诣深厚,临证时常运用气血相关理论,考虑气病及血,血病及气以及气血同病,谨守病机,审证求因,收效满意。     

陈福来辨治病毒性肝炎常见症状经验介绍

简版： 陈福来主任中医师,是江苏省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,江苏省、全国名老中医传承工作室导师。从事中医内科医、教、研工作50多年,有着丰富的临床经验,对肝胆内科疾病的诊治尤为擅长。笔者跟随陈主任临证多年,目睹其对病毒性肝炎常见症状的中医辨治,既严谨又灵活,……     

陈福来脏腑升降八法之临床运用

升降出入是脏腑功能的基本形式,脏腑升降一旦失常,机体即易产生多种疾病。调整脏腑功能,使升降复常,出入有序,在治疗上具有重要意义。陈福来主任中医师提出脏腑升降八法:肃肺平肝法,开降肺气法,泄肝和胃法,健脾升清法,和胃降逆法,苦降辛通法,交通心肾法,温阳化气法。验之临床,疗效显著。     

活血退黄汤治疗急性淤胆型肝炎临床观察

目的:观察活血退黄汤对急性淤胆型肝炎的治疗作用。方法:将92例急性淤胆型肝炎患者分为治疗组46例,对照组46例,对照组予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素K1、茵栀黄静脉点滴治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血退黄汤治疗,30天为1个疗程,疗程结束观察两组血清总胆红素(TB IL)谷丙转氨酶(ALT)指标变化情况。结果:治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率69.57%,两组比较,P<0.05。结论:活血退黄汤具有明显退黄,改善肝功能效果显著,其疗效明显优于对照组,有显著性意义。     

某院多重耐药菌感染患者与抗菌药物临床使用的合理性分析

目的:分析多重耐药菌感染患者与抗菌药物临床使用的合理性。方法:抽取2019年5月—2020年5月间收治的多重耐药菌感染患者210例临床资料,分析其多重耐药菌的分布情况以及治疗用抗菌药物类型、用法用量、联合用药、给药时机等合理性。结果:210例多重耐药菌感染患者中,检出多重耐药菌223株,其中TOP 3耐药菌主要为产ESBLs大肠埃希菌80株(35.87%)、耐药肺炎克雷伯菌38株(17.04%)和耐药鲍曼不动杆菌23株(10.31%);210例患者的治疗均使用抗菌药物单一用药181例(86.19%)、二联用药29例(13.81%),未见三联用药;其抗菌药物使用率较高的药物有头孢菌素类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类等;139例(66.19%)用药较为合理,剩余71例(33.81%)患者的用药均存在不合理用药现象。结论:医院临床抗菌药物的使用均存在不合理用药现象,导致多重耐药菌感染菌株分布较广,应加强临床抗菌药物使用的干预管理,定期分析多重耐药菌产生的原因,并采取针对性措施,控制多重耐药菌的产生与传播,保障患者的医疗安全。     

凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效观察

目的观察凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效差异。方法 41例符合重症肝炎诊断的患者,均采用中药灌肠结合规范化西药治疗,治疗一组14例,治疗二组14例,治疗三组13例。观察三组治疗前后的临床症状以及生化学改变。结果在治疗初期(疗程第1周),三组之间疗效差异不大,疗程第二周治疗三组对于AST、PT治疗效果优于治疗一组;疗程第三周治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PT治疗效果优于治疗一组。治疗后期(疗程第4周)治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PTCHE治疗效果优于治疗一组;治疗二组仅仅在疗程第四4周在AST、TBIL、PT等改善优于治疗一组。结论延长中药灌肠时间、加深灌肠深度治疗重症肝炎疗效优于常规灌肠治疗组。     

"肝气郁滞"辨治

肝主疏泄,性喜条达,一旦因某种因素导致肝主疏泄的生理功能异常,最常见的病理变化即“肝气郁滞”。根据临床所见,肝气郁滞有郁而不升、郁而不达及郁而亢逆之分,临证如何准确辨治,须要理论联系实践的周密思考过程,兹抛砖引玉,试论于下。1郁而不升肝乃风木之脏,主升发。郁而不升,