长期危险饮酒对酒精依赖者心血管功能的影响

目的探讨长期危险饮酒与心血管功能变化的关系,并分析长期危险饮酒对酒精依赖患者心血管意外发生的影响。方法纳入酒精依赖患者72例,按WHO饮酒分类标准将危险饮酒且超过10年的患者分为长期危险饮酒组(52例),其他患者为非长期危险饮酒组(20例);并纳入无习惯性饮酒嗜好的健康体检者75名为对照组。采用全自动生化分析仪检测被试血脂水平,彩色多普勒超声测量心脏功能以及颈、肱动脉内皮功能,并于患者出院后1年内电话随访其心血管意外发生情况。结果三组血脂各指标差异均无统计学意义(P0.05)。长期危险饮酒组患者左心射血分数低于对照组(P0.01),左房主动排空分数高于非长期危险饮酒组及对照组(P0.05),肱动脉内皮舒张功能、颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P0.05)。所有患者饮酒年限与左房被动排空分数(r=-0.246,P=0.014)、左房主动排空分数(r=-0.239,P=0.016)呈负相关,平均每日饮酒量与左心射血分数呈正相关(r=0.256,P=0.010),与肱动脉内皮舒张功能呈负相关(r=-0.256,P=0.010)。多因素logistic回归分析示,酒精依赖患者发生心血管意外与年龄(OR=1.102,95%CI:1.020~1.191)、长期危险饮酒(OR=1.334,95%CI:1.060~1.678)有关联(P0.05)。结论长期危险饮酒可致酒精依赖患者的左室舒张功能及血管内皮功能受损,是导致酒精依赖患者发生心血管意外的独立危险因素。     

长期服药精神病患者双肾下极脂肪囊的超声评价

目的探讨双肾下极脂肪囊(inferior pole area of perirenal fat,IPAPF)可否作为长期服抗精神病药患者心血管病的危险因素。方法纳入106例长期服药精神病患者作为研究组,112例体检人群作为对照组,比较两组一般资料、血脂及超声测量IPAPF。结果研究组HDL-C明显低于对照组,双肾下极脂肪囊面积明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间TC、TG、LDL-C、FBD差异没有统计学意义(P>0.05)。HDL-C、双肾下极脂肪囊呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论双肾下极脂肪囊与反映冠心病风险的指标存在相关,因此超声测量双肾下极脂肪囊能反映长期服抗精神病药患者心血管病的风险。     

多奈哌齐对急性缺血性脑卒中运动性失语患者的 言语功能的影响

目的:探讨多奈哌齐对急性缺血性脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响。方法:急性缺血性脑卒中运动性失语患者30例随机分为多奈哌齐组和对照组,各15例。2组均给予常规抗血小板聚集等基础治疗,多奈哌齐组加用盐酸多奈哌齐片治疗,同时给予康复及语言治疗,疗程均为2周。所有患者分别于治疗前、后,检查血常规、肝肾功能、凝血常规,并进行语言任务态的功能磁共振扫描、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及失语指数(AQ)评分。结果:治疗前,治疗后,2组的AQ及NHISS评分均较治疗前改善(均P0.01);且多奈哌齐组改善程度较对照组明显(均P0.01)。治疗后,多奈哌齐组诱导出的激活增强主要位于左侧额中回后部Broca区(BA44/45)(P0.01,FDR,Ke≥10);多奈哌齐诱导出的Broca区激活增强与AQ改善成正相关(P0.05)。结论:多奈哌齐能促进急性缺血性脑卒中运动性失语患者语言功能区的激活,促进脑功能的重塑,有利于语言损伤的恢复。     

针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死 上肢运动功能障碍并功能磁共振研究

目的:观察针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死上肢运动功能障碍的疗效,并借助功能磁共振探讨对神经功能重塑的影响。方法:选取急性脑梗死上肢运动功能障碍患者60例,随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组行常规药物治疗和运动康复训练,治疗组在对照组的基础上给予针刺穴位治疗;均治疗3个月。于治疗前、后,对2组患者行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、患肢的食指轻叩试验检查、握力测量及运动任务态的功能磁共振扫描。结果:治疗后,2组的NIHSS评分、FMA-UE评分、患肢食指轻叩试验及握力测量均较治疗前改善(均P<0.01),且治疗组改善程度较对照组明显(均P<0.01)。治疗前,2组患者左手握拳运动可稳定激活对侧初级运动区(M1)及辅助运动区(SMA);治疗后,2组患者左手握拳运动时,对侧M1区及双侧SAM区较治疗前激活增强(P<0.01),且治疗组较对照组激活增强明显(P<0.01)。结论:针刺穴位联合康复训练治疗急性脑梗死上肢运动功能障碍疗效肯定,促进对侧M1及双侧SAM脑区的激活、调节神经功能重塑可能是其机制之一。     

子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果分析

目的探讨子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果。方法100例前置胎盘合并胎盘植入手术患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各50例。对照组行常规缝合联合宫颈环扎进行止血,研究组行子宫下段后壁防波堤样缝合术进行止血。比较两组术中出血量、手术时间、产后2及24 h出血量、住院时间,恶露持续时间、子宫复旧时间,新生儿体质量及1、5 min Apgar评分。结果研究组术中出血量及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量及1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组恶露持续时间(40.50±12.50)d、子宫复旧时间(6.20±1.20)个月均短于对照组的(49.35±14.35)d、(7.50±2.30)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入手术中应用子宫下段后壁防波堤样缝合术的效果显著,能够缩短各项指标时间,减少手术出血量,且不影响新生儿体质量及Apgar评分,值得推广。     

自拟疏肝利胆汤加减治疗病毒性肝炎重度黄疸39例临床观察

目的:观察中西药结合治疗病毒性肝炎重度黄疸的临床效果。方法:将69例病毒性肝炎重度黄疸患者随机分成两组,治疗组在西药治疗的基础上加用自拟"疏肝利胆汤"加减煎服。结果:治疗组在临床症状改善、退黄、肝功能恢复的总有效率为84.6%,对照组为63.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论:自拟"疏肝利胆汤"在病毒性肝炎重度黄疸的治疗中,随症加减,与西药合用具有较好的临床疗效。     

丹参水溶部分药理研究进展

概述丹参水溶部分具有抗氧化、抗凝、抗血栓、抗心脑缺血及调血脂作用，对多种动物实验性心、肝、肺等组织损伤均有明显保护作用，且有抗炎、增强免疫功能等多方面药理活性。     

取消苯甲醇肌注对预防臀肌挛缩症的初步评价

[目的]初步评估四川地区1983～2007年来针对注射性臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)病因的预防效果.探讨下一步的防治措施.[方法]描述性分析自1983～2007年我院共收治臀肌挛缩患者480例的临床流行病学特点,包括每年收治病例的数量、年龄、来源地区和苯甲醇/青霉素肌肉注射的变化情况.[结果]25年来每年收治病例逐年递增,1989年及以前出生者占80.21%(385/480),1990年后出生的病例仅占19.79%(95/480);有明确的苯甲醇/青霉素肌肉注射史者在前者占59.2%(228/385),后者仅40%(38/95);新发病例主要分布地区在1990年后有明显变化.[结论]苯甲醇/青霉素肌肉注射是GMC最重要的致病因素,通过禁止苯甲醇作为青霉素溶剂进行肌肉注射可有效防止GMC的发生.     

降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎30例

目的：观察降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷（美能）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将6O例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用复方甘草酸苷静脉滴注治疗,治疗组采用降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷静脉滴注治疗,两组均以4周为1个疗程。结果：对照组临床症状改善情况、肝功能改善情况与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：降酶丹敷贴神阙穴联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎可以改善临床症状,促进肝功能复常。