针刺联合散偏汤对偏头痛患者血清CGRP、5-HT及NOS水平的影响

目的观察针刺联合散偏汤治疗偏头痛的临床疗效及对患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)及一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法 136例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用散偏汤治疗,观察组在散偏汤治疗基础上加用针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及血清CGRP、5-HT、NOS水平的变化,并比较两组临床疗效、不良反应率。结果两组治疗前中医证候积分、VAS评分及血清CGRP、5-HT、NOS水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分、VAS评分及血清CGRP、NOS水平较同组治疗前显著降低,血清5-HT水平显著升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为91.2%,显著高于对照组的67.6%(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的16.2%(P0.05)。结论针刺联合散偏汤对偏头痛患者具有较好疗效,安全性高,其机制可能与降低血清CGRP、NOS等血管活性物质水平,增加血清5-HT含量有关。     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症临床体会

目的探讨手术治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方式。，方法腰椎间盘术后复发28例，其中16例采用后路植骨融合内固定术（内固定组），12例采用椎板间扩大开窗椎间盘髓核摘除术（非内固定组）。结果内固定组日本骨科学会（JOA）评分8～29分，平均21．5分，平均改善率88．7％。非内固定组JOA评分6～23分，平均13．7分，平均改善率75．8％。结论手术是治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方法，应根据复发原因选择合适的手术方式。     

椎体次全切钛笼植骨融合内固定治疗多节段脊髓神经根型颈椎病19例分析

目的：探讨前路手术治疗多节段脊髓神经根型颈椎病的有效方法。方法：对2004-03～2007-04收治的多节段脊髓神经根型颈椎病19例采用前路椎体次全切除脊髓减压钛笼植骨融合钢板螺钉内固定术。结果：患者获随访6～23个月,术后神经症状均明显缓解,植骨块无松动脱落,MRI显示脊髓及神经根压迫解除。结论：前路椎体次全切除脊髓减压钛笼植骨融合内固定是治疗多节段脊髓神经根型颈椎病的有效方法。     

EAE大鼠脑中ICAM-1、VCAM-1的检测及意义

目的:实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)是研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)发病机制及探索治疗的理想动物模型.本实验通过检测急性EAE模型大鼠脑中细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-l,VCAM-1)的表达以探讨粘附分子在EAE发病过程中的作用及意义.方法:以豚鼠脊髓匀浆加完全福氏佐剂作为抗原,给予Wistar大鼠四足皮内注射,建立EAE模型.应用免疫组织化学技术检测EAE大鼠脑中ICAM-1、VCAM-1的表达.与对照组对比作成组t检验来分析其表达是否具有统计学意义.结果:ICAM-1,VCAM-1在EAE大鼠脑血管内皮细胞的表达与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:EAE模型建立方法稳定、可靠.ICAM-1、VCAM-1可能参与了EAE的发病.     

6例继发性腰椎间盘炎的手术治疗效果分析及预防措施探讨

[目的]探讨继发性腰椎间盘炎的临床特点、手术治疗方法及预防.[方法]分析6例继发性腰椎间盘炎的临床表现、血沉、C-反应蛋白、影像学特点和细菌学培养结果;对患者采用同一手术入路行病灶清除、植骨融合、内固定治疗.[结果]腰椎有创治疗后,严重的疼痛、血沉加快、C-反应蛋白增加是继发性腰椎间盘炎的主要临床特点,在疾病早期MRI具有特征性表现.手术后症状快速缓解,无感染复发.[结论]必须重视继发性腰椎间盘炎的预防和早期诊断.手术能够快速地缓解症状、缩短病程,是有效的治疗方法.     

5·12地震伤脊柱骨折患者的诊治体会

目的：探讨5·12汶川地震中脊柱骨折患者的外伤特点及治疗体会,以便采用有效的诊治措施。方法：以我科收治的地震伤致脊柱骨折患者113例为对象,从骨折部位、骨折类型、复合伤及外伤急救、骨折治疗等方面进行分析。结果：所有脊柱骨折患者获得较高的治愈率和较低的伤残率。结论：正确的早期处理、全面的诊治方案、及时有效的手术治疗对脊柱骨折患者的救治有着极其重要的作用。     

针刺联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者肢体功能障碍50例

脑梗死是临床上常见病、多发病,因其致残率高、复发率高,严重威胁人类健康.早期对急性脑梗死患者采取积极的措施,对于改善患者生活质量及肢体功能、减少复发具有重要的意义.笔者运用针刺联合丁苯酞疗法治疗急性脑梗死患者疗效确切,现报道如下.     

皮内埋针联合吴茱萸贴敷治疗失眠临床研究

目的：观察皮内针联合穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的90 例失眠患者为研究对象,将其随机分为2 组各45 例。对照组采用吴茱萸粉醋调后贴敷双侧涌泉,治疗组在对照组治疗方案的基础上采用皮内埋针治疗。观察比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 及临床疗效。结果：治疗后,2 组PSQI 评分改变值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组优于对照组。结论：皮内针联合吴茱萸贴敷治疗失眠疗效优于单纯穴位贴敷治疗。     

脊髓损伤后消化道动力紊乱的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者常出现便秘、大便失禁、腹胀等消化道动力紊乱症状，对患者身心健康造成影响。国外调查发现在SCI稳定后，超过1／3的患者认为排尿和排便障碍对生活质量影响最大．41％的患者认为排便功能障碍是中等或严重影响寿命的问题。笔者就国内外有关脊髓损伤后消化道动力紊乱的发生机制、表现及调整对策的研究进展作一综述。     

选择性切除椎体治疗胸腰段脊柱骨折

目的:探讨胸腰段脊柱骨折手术短节段内固定的有效方式。方法:2002年6月~2006年12月,采用前路选择性切除椎体、植骨融合,单钉-棒及钉-板内固定的手术方式治疗胸、腰椎骨折患者76例。术中保留骨折椎相对完整的部分和无明显破坏的椎间盘,以减少切除范围和融合的节段,有神经症状者行椎管减压。骨缺损采用自体髂骨或钛网 自体碎骨的方法植骨。共58例患者获得随访,手术后随访的时间6~28个月,平均20个月。结果:所有骨折患者植骨稳定,无明显移位和塌陷,内固定器无松脱和断裂,均获得骨性愈合。结论:前路选择性切除椎体,单钉-棒及钉-板内固定不仅能够维持胸、腰椎骨折手术后脊柱的稳定,防止移植骨块的松动脱落,而且可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,是手术治疗胸、腰椎骨折的有效方式。