艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法将51例胃癌患者随机分2组,对照组28例单用S-1、奥沙利铂化疗方案,治疗组23例在对照组治疗基础上加用艾迪注射液。结果治疗组和对照组有效率分别是48%和36%(P>0.05),,KPS评分改善率分别是65%和46%(P<0.01),1 a生存率分别是57%和46%(P>0.05),不良反应率治疗组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清CA199、CA242及CA724平均水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,较单用S-1、奥沙利铂方案治疗疗效好,患者生存期延长,不良反应较轻,生活质量提高。     

乳腺癌改良根治术后图像引导放疗图像配准的影响因素

目的:探讨乳腺癌改良根治术后图像引导放疗不同体位固定图像配准的效果.方法:乳腺癌改良根治术后20例患者采用泡沫负压真空垫行治疗体位固定(体模A组),20例患者采用热塑连体网罩行治疗体位固定(连体网罩C组),进行CBCT釆集图像并与计划CT图像配准,分别记录左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)的平移误差及旋转误差值,计算其均值、标准差,进行统计学处理.结果:本研究A、C组釆集图像各100张,匹配结果平移误差在X、Y、Z方向,A组分别为(2.17±1.51) mm、(1.33±1.15) mm、(2.18±1.53) mm;C组分别为(1.35±1.28) mm、(1.25±1.13) mm、(1.46±1.33) mm.旋转误差在X、Y、Z方向,A组分别为(3.94±1.25)°、(2.31±1.32)°、(3.82±1.83)°;C组分别为(2.92±1.73)°、(2.43±1.12)°、(2.35±1.23)°.其中≤3°概率: A组分别为83.2%、82.6%、84.5%,最大值分别为5.1°、3.2°、4.8°;C组分别为87.3%、88.3%、85.8%,最大值分别为3.3°、3.1°、3.5°.两套体位固定装置在X、Y、Z三方向的平移误差经配对样本检验在Y方向P>0.05,在X、Z方向P<0.05,C组明显优于A组.两套装置测量差值有负相关关系.结论:乳腺癌改良根治术后放疗采用连体网罩行治疗体位固定,重复性好.C组能降低X、Z方向上的误差,其放疗靶区中心的平移误差中差异有统计学意义,因此建议乳腺癌改良根治术后放疗体位固定时优选连体网罩固定装置,提高图像引导放射治疗精准体位的要求,提高临床治疗效果.     

双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术中的应用

低位直肠癌发病率高 ,常需永久性造口 ,且有较高的局部复发率 ,因此低位直肠癌的治疗一直困扰着外科界。近 2 0年来 ,直肠癌低位吻合的外科治疗发展迅速 ,使经腹直肠癌前切除 (Ｄｉｘｏｎ术 )在保肛手术中所占分额增大。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 5月至 2 0 0 0年 2月采用双吻合器吻合法进行老年直肠癌保肛手术 47例。男 3 1例 ,女 16例 ,年龄60～ 77岁 (平均 66 5岁 )。癌灶位于腹膜反折以下 2 8例 (5 9 6% ) ,腹膜反折以上19例 (40 4% )。以癌灶大体分型 ,溃疡肿块型 3 0例 (63 8% ) ,浸润型 17例(3 6 2 % ) ;以癌组织学分型 ,…     

老年人术后并发霉菌性败血症7例报告

由于手术创伤使老年人抵抗力下降,加之长时间的广谱抗生素应用,手术后并发霉菌性败血症的报道日益增多。我院外科自1987年4月至1999年4月共诊治了7例经血培养证实的老年人术后霉菌性败血症,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女2例。年龄60～80岁,平均74岁。1.2　原发疾病及并发症　食管癌术后残胃瘘并脓胸、壶腹部癌行Ｃｈｉｌｄ手术后吻合口瘘、胰腺癌行胆肠吻合术后腹腔感染、急性坏死性胰腺炎行坏死灶清除十造瘘术后腹腔感染、急性出血坏死性小肠炎弥漫性腹膜炎肠切除术后腹腔感染、急性肠系膜动脉栓塞行肠切除术后腹腔…     

数据化乳腺托架在乳腺癌等中心1/4野切线技术中的应用

乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后放射治疗能显著降低局部区域复发率[1].而乳腺癌治疗失败的原因也往往是局部区域的复发[2].     

巯甲丙脯酸治疗肺心病合并心衰临床观察

32例肺心病并心衰采用巯甲丙脯酸治疗，总有效率达81．2％，显著优于对照组（P＜0．01），并对其机理进行探讨。     

颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者取痰方法的研究

目的探讨颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者常规取痰法、随机取痰法和经纤维支气管镜深部取痰法的优劣。方法采用常规取痰方法、随机取痰方法和经纤维支气管镜深部取痰法对64例颅脑术后气管切开肺部感染患者进行取痰,并对细菌培养结果进行比较。结果本组痰培养阳性43例(53.13%)。其中常规取痰阳性24例(37.5%),随机取痰阳性32例(50.0%),经纤维支气管镜深部取痰阳性42例(65.63%)。经纤维支气管镜深部取痰法阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05)。常规取痰法与随机取痰法阳性率差异无统计学意义(P0.05)。经纤维支气管镜深部取痰法G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及真菌阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05),常规取痰法及随机取痰法以上差异均无统计学意义。3种方法的G+杆菌阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者支气管镜深部吸痰方法优于常规取痰法和随机取痰法。     

消化道类癌23例临床分析

我院外科自1975年1月至1999年6月共诊治23例消化道类癌,均经手术和病理检查证实,现报道及分析讨论如下.     

术后霉菌性败血症

近年来，由于广谱抗生素在临床上的广泛应用，手术后并发霉菌性败血症的报道日益增多~［１］，已被认为是一种常见的医院内感染，应引起同道们的严重关注，我院外科 １９８７年 ４月～１９９８年 １１月共诊治８例经血培养证实的霉菌性败血症，现总结报道如下。１临床资料 男５例，女３例。年龄３６～８０岁，平均７０．２岁，其中＞６０岁７例。原发疾病分别为：食管癌术后吻合口瘘合并脓胸，壶腹部癌行Ｃｈｉｌｄ手术后吻合口瘘，胰腺癌行胆道内引流术后腹腔感染，直肠癌术后肠梗阻行分介术，急性坏死性胰腺炎行坏死灶清除后腹腔感染，急…     

鼻咽癌常规放疗摆位重复性的研究

[目的]测量鼻咽癌常规放疗患者改野前后的摆位误差，了解摆位的准确性和重复性。[方法]对68例鼻咽癌常规放疗病人采用U型塑料面网固定，使用射野影像验证系统（EPID）在缩野前后各拍摄射野验证片2次，通过模拟定位片与验证片上照射野边框及骨性标志进行比较，分别测量改野前后的摆位误差。[结果]68例患者共摄取272张射野验证片，缩野前X轴（前后方向）、Y轴（上下方向）和Z轴（旋转方向）各方向的系统误差分别为1.46mm、1.44mm、0.29度，随机误差分别为0.97mm、0.98mm、0.51度；缩野后各方向的系统误差分别为1.51mm、1.39mm、0.26度，随机误差分别为0.96mm、1.08mm、0.53度（P〉0.05）。[结论]鼻咽癌常规放疗时采用U型塑料面网同定技术同定所发生的误差在允许范围内,绝大部分患者缩野时不需要重新制作面罩。