左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究旨在比较小儿骶管注入相同浓度（0．2％）左旋布比卡因（1evobupivaeaine）与布比卡因（bupivacaine）的术后镇痛效果、不良反应以及运动神经阻滞时间，以期为左旋布比卡因用于小儿术后镇痛提供依据。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛对胸腔镜手术后患者疼痛的影响

目的 评价艾司氯胺酮联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)对胸腔镜手术后疼痛控制效果及对术后应激反应和不良反应的影响。方法 选取2021年4~9月徐州医科大学附属连云港医院收治的66例行择期胸腔镜手术的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=32)和实验组(n=34)。实验组用艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于术后PCIA,对照组仅用舒芬太尼镇痛。记录术后48h内疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、舒芬太尼的使用情况、PCIA按压次数、不良反应发生情况以及围术期高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)和血糖水平。结果 与对照组比较,实验组术后24h、48h安静NRS评分和术后48h运动NRS评分减低(P<0.05),术后48h内舒芬太尼的使用量和PCIA术后按压次数减少(P<0.05),Hs-CRP和血糖水平降低(P<0.05)。在实验组中,术后头晕的发生率减少(P<0.05),其他不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有少数幻觉、视物模糊等不良事件发生。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼可以减少阿片类药物的剂量和降低应激反应,并减轻术后急性疼痛,但仍应注意其引起的少数精神方面的不良反应。     

中医综合疗法对假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响

[目的] 研究中医综合疗法对青少年假性近视患者黄斑处脉络膜厚度及微血流密度的影响,为中医疗法在青少年假性近视的治疗方面提供依据。[方法] 使用SPSS 21.0软件产生随机数字,将51例（102只眼）假性近视青少年患者随机分成对照组和治疗组。对照组患者27例（54只眼）,单纯使用复方托吡卡胺滴眼液点眼治疗;治疗组患者24例（48只眼）,在对照组治疗的基础上配合中药雾化、中药眼贴和耳穴埋籽等中医综合治疗。两组患者疗程均为8周,治疗前后检测两组患者裸眼远视力、电脑验光屈光度数、黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度,并评价两组患者疗效。[结果] 1）治疗组1例因中药雾化过敏导致脱落,最终纳入23例（46只眼）。2）治疗8周后,治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3）治疗后,治疗组患者平均视力较治疗前提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者平均视力较治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面,治疗组治疗后平均视力较对照组有一定提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4）经治疗,治疗组患者平均假性近视度数较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者平均假性近视度数较治疗前略有下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较方面,治疗组治疗后平均假性近视度数较对照组有一定下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。5）治疗组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前增厚,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较方面,治疗组治疗后黄斑中心凹下脉络膜厚度较对照组增厚,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6）治疗后,治疗组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组黄斑区浅层血流密度较治疗前增加,但差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较方面,治疗组治疗后黄斑区浅层血流密度较对照组明显增加,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 采用中医综合疗法对青少年假性近视治疗效果较好,并且可以增加黄斑中心凹下脉络膜厚度及黄斑区浅层血流密度,短期观察无不良反应,值得临床推广运用。     

羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的：观察羟丁酸钠(GHB)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后海马CA1区神经元Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法：生后 7 d SD大鼠采用Rice等法，制成HIBD动物模型。新生大鼠随机分成假手术（sham）组、缺氧缺血（HI）组、GHB组。其中GHB组包括GHB50（50 mg/kg）、GHB100（100 mg/kg）、GHB200（200 mg/kg）亚组。各组在缺氧完成后 1 h、3 h、24 h、72 h 和 168 h 时点取脑切片作HE染色，用免疫组化染色观察Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：①光镜下HE染色结果：HI组海马CA1区锥体细胞排列紊乱，锥体细胞减少，海马带宽窄不一，可见细胞肿胀和核碎裂。GHB50组和GHB100组可减轻锥体细胞层病理改变。②免疫组化染色结果：HI组缺血缺氧后1h海马CA1区 Bcl-2、Bax表达开始增强，24 h 时达到高峰，其后逐渐减弱。在GHB50组和GHB100组可使Bcl-2表达明显高于HI组（P<0.05，P<0.01），Bax表达明显低于HI组（P<0.05，P<0.05）。结论：GHB可通过对Bcl-2、Bax表达的调控抑制新生大鼠HIBD后海马CA1区神经元损伤。     

广西柳州地区G-6-PD缺陷致新生儿黄疸的临床分析

广西是葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺陷病的高发区 ,G 6 PD缺陷病在新生儿时期常引起新生儿黄疸 ,在广西由G 6 PD缺陷所致的新生儿黄疸占 3 1～ 5 0 % [1 ] ,该病发病率高 ,危害性大。我们收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月在我科新生儿病房住院的病例进行分析 ,了解近年来该病的临床特点、新发展及变化。资料和方法1 一般资料 :44例均为我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月因新生儿黄疸住院的足月新生儿 ,其父母均为居住柳州地区、无亲缘关系的柳州地区籍人。 44例中男性 3 7例( 84 1% )、女性 7例 ( 15 9% ) ,男与女之比为 :5…     

喉罩在乳腺手术应用中的临床研究

<正>喉罩的使用始于20世纪80年代,是一种新型通气工具。喉罩不需要气管插管或者暴露声门就可以提供有效的辅助通气,对患者刺激小,术中可保留患者自主呼吸,也可以进行正压通气,尤其在困难气道中,喉罩已经成为一种非常有效的通气方式[1,2]。我院于2012年底引入了喉罩,开始广泛应用于临床手术中。本研究就喉罩在乳腺手术中的应用进行了总结。1资料与方法1.1一般资料:2013—2014年我院收治的择期乳腺手术患者     

老年小鼠突触可塑性和记忆功能变化与nNOS表达的关系

目的 对老年小鼠突触可塑性和记忆能力变化与海马nNOS表达变化之间的关系进行探讨.方法 2月龄(青年)和16月龄(老年)昆明小鼠分别用Y型迷宫测试自发交替和活动能力,离体脑片细胞外观测海马长时程增强(LTP)的变化,免疫组化检测海马nNOS阳性细胞表达的变化.结果 老年小鼠的自发交替的百分率和活动能力较青年小鼠明显下降(P＜0.01),离体海马脑片LTP诱发成功率和群峰电位振幅增大率明显下降(P＜0.01),海马CA1区、齿状回的nNOS阳性细胞的染色强度减弱(P＜0.01).结论 小鼠在衰老过程中会伴有突触可塑性和记忆功能降低,其病理机制和nNOS神经元丧失有关.     

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠缓释胶囊治疗高龄冠心病效果比较评价

目的研究阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠缓释胶囊治疗高龄冠心病的效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月收治的90例高龄冠心病患者临床资料,按照治疗方法分为三组,甲组采用阿托伐他汀钙片治疗,乙组应用瑞舒伐他汀钙片治疗,丙组采用氟伐他汀钠缓释胶囊治疗。将各组的血脂指标、心脏功能指标进行比对。结果三组患者治疗前后、治疗后的血脂指标、心脏功能指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后的TC、TG、LDL-C、LVEF、LVESD、LVEDD与治疗前进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄冠心病患者的治疗中,阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠缓释胶囊三种他汀类药物的治疗效果相当,均有助于血脂水平、心脏功能的改善。     

经颈椎关节突滑膜注药治疗颈肩痛神经形态解剖学机制研究

<正>颈肩痛为临床常见病、多发病,病因错综复杂。研究[1~2]表明颈椎关节突关节病变是导致颈肩痛发生的一个重要原因,约占颈肩痛发生原因的50%左右。颈椎关节突关节滑膜含有丰富的神经末梢,是颈肩痛发生与治疗的重要感受器,其由颈神经后支支配,临床通过行颈椎关节突滑膜注射、银质针导热或颈神经后支射频治疗颈椎关节突源性颈肩痛,效果确切[3~5]。既往研究[6~8]多集中于关节突关节的神经分布上,而关于颈椎关节突滑膜感受器通路的