我国乡镇卫生院特定人群保健开展现状分析

目的：了解我国乡镇卫生院特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务充分开展的主要障碍,为完善我国农村基层卫生组织功能提供科学的政策依据。资料与方法：利用第四次国家卫生服务调查的面上数据和基层卫生机构功能和人力资源专题研究的数据,用描述性分析方法研究。结果：乡镇卫生院平均开展11.5项特定人群保健服务,占应开展项目数的44.1%;一、二、三级项目的开展比例逐级降低,分别为64.7%、37.8%和11.4%。结论：增加基层卫生人员数量,提高基层卫生人员能力,并制定有效的激励机制,同时加大政府的财力、物力支持并合理配置,是完善我国农村基层卫生机构的特定人群保健功能的关键。     

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

目的了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据。方法在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈。结果社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%。结论制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能。     

胆汁酸、幽门螺旋杆菌等因素诱导尾型同源盒转录因子2表达致胃黏膜肠上皮化生研究进展

胃黏膜肠上皮化生(GIM)是一种癌前病变，增加了后续胃癌(GC)发展的风险。因此，GIM一直是基础和临床研究的重点。尾型同源盒转录因子2(CDX2)是调节肠上皮细胞表型的肠特异性转录因子，主要存在于小肠和结肠，在正常胃黏膜中很少表达。幽门螺杆菌感染已被公认为GIM的主要致病因素，其通过核因子-kappaB信号通路及其下游的促炎因子、转化生长因子-β信号通路以及Sonic Hedgehog基因(Shh)来增加CDX2的表达，从而引起GIM。然而，越来越多的研究表明，胆汁反流引起的胃黏膜慢性炎症同样也是GIM的关键致病因素。胆汁反流通过其微小RNA、外泌体、表观遗传学及胆汁酸受体激活GIM生物标志物的表达导致GIM的发生和发展。目前，两大因素之外诱导CDX2的相关研究仍然很少。现对目前该领域的相关进展进行综述，为进一步研究提供参考。