醋酸吲哚实验在卡他莫拉菌快速鉴定中的临床应用

目的通过对醋酸吲哚酚(ACIND)实验与经典生化鉴定结果的一致性分析,评价ACIND的临床应用价值。方法选取某院分离的273株卡他莫拉菌(MC)疑似菌株为实验菌株,同时应用ACIND与VITEK-2compact进行鉴定,对鉴定结果进行统计学分析,结合药物敏感性数据,评价其快速检测结果对临床用药的参考价值。结果 273株疑似菌株经生化鉴定为257株MC及16株非MC,257株MC经ACIND鉴定有254株显阳性,而16株非MC中也有6株显阳性或弱阳性。ACIND对MC的灵敏度与特异度分别为98.83%(254/257)与62.50%(10/16),阳性预测值与阴性预测值分别为96.15%(254/260)及76.92%(10/13),Kappa值为0.672。该菌β-内酰胺酶阳性率为99.22%(255/257),对复方磺胺甲噁唑、头孢克诺及头孢呋辛的不敏感率均在20%～30%,对其他抗菌药物不敏感率低于5%。结论 ACIND鉴定结果与经典生化鉴定结果具有较好一致性,结合该地区MC耐药监测数据对临床用药具有较好的指导作用及临床应用前景。     

蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效

目的:探究蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年12月我院收治的94例周围性面瘫患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组运用西药醋酸泼尼松治疗,研究组采用蒙医针灸治疗,对比两组治疗总有效率、面部神经恢复程度。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),对照组为82.98%(39/47),研究组高于参照组(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程后,研究组H-B评分低于对照组(P<0.05)。结论:蒙医针灸治疗周围性面瘫疗效显著,有助于恢复面部神经功能。     

凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

纤维支气管镜灌洗联合常规药物治疗变应性支气管肺曲霉病患者的效果

目的:观察纤维支气管镜灌洗联合常规药物治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的效果。方法:选取94例ABPA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),明显高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗联合常规药物治疗ABPA患者的效果优于单纯常规药物治疗,且安全性好。     

内镜下醋酸染色联合窄带光成像诊断早期胃癌及癌前病变的价值研究

目的探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像应用于早期胃癌及癌前病变诊断的价值。方法将2017年2月至2018年8月漯河市中心医院收治的100例早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,100例患者均接受内镜下醋酸染色联合窄带光成像技术检查,记录二者单纯及联合检查所得图像质量,将相关数据与病理诊断对比后得出结论。结果联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术检查所得图像清晰度评分结果最高,差异有统计学意义(P0.05);与病理检查结果比较,联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术检查对早期胃癌及癌前病变的检出符合率(94.00%)高于单纯内镜窄带光成像(69.00%)、内镜下醋酸染色(71.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术诊断早期胃癌及癌前病变具有较高的临床应用价值。     

反向添加疗法联合醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症病灶切除术后的应用效果及对机体Th1/Th2漂移现象的影响

目的探讨反向添加疗法联合醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症(EM)病灶切除术后的应用效果及对机体Th1/Th2漂移现象的影响。方法选取2016年6月至2018年1月本院收治的96例EM患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(46例)与观察组(50例)。两组均接受腹腔镜下EM病灶切除手术,术后,对照组给予皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗,观察组给予反向添加疗法联合醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的血清LH、AMH和腰椎BMD水平均明显下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均升高,IL-4水平均降低,观察组优于对照组(P<0.05)。随访18个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论反向添加疗法联合醋酸亮丙瑞林应用于EM病灶切除术后,可有效纠正机体生殖激素表达,减少骨量丢失,促进患者卵巢功能恢复,纠正Th1/Th2漂移现象,预防疾病复发。     

氦氖激光血管内照射综合治疗口腔扁平苔藓

目的观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)配合醋酸地塞米松粘贴片综合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法口腔扁平苔藓患者76例,随机分为二组.对照组23例用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴,治疗组53例用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴加氦氖激光血管内照射,两周后对其疗效进行评价.结果治疗组总有效率92.5%,无效率为7.5%;而对照组总有效率为39.1%,无效率为60.9%,经统计学检验两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论加用ILIB配合醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴综合治疗口腔扁平苔藓疗效优于单纯用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴.     

化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

【摘要】目的 观察促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 复发性子宫内膜异位症患者 168 例随机分为 4 组（A、B、C、D 组）各 42 例。A 组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B 组在 A 组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C 组在 A 组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D 组在 A 组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较 4 组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原 125（CA125）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,观察 4 组的临床疗效和药品不良反应。结果 治疗后 4 组的临床症状评分、生存质量评分、血清 CA125 和 VEGF 水平均较治疗前下降（P ＜ 0.05）,且 B、C、D 组均明显低于 A 组,D 组明显低于 B、C 组（P＜ 0.05）,B、C 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。D 组总有效率高于 A 组（P ＜ 0.0083）,但与 B、C 组总有效率比较无统计学差异（P ＞ 0.0083）;4 组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 复发性子宫内膜异位症患者在 GnRH-a 醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清 CA125 和 VEGF 水平,效果良好。     

醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善效果及安全性的系统评价

目的 系统评价醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的改善效果及安全性。方法 采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,ClinicalTrials. gov,Web of Science,Embase及中国知网（CNKI）、中国生物医学文献系统（CBM）、万方（WanFang）数据库中2012年至2022年有关醋酸甲地孕酮治疗晚期肿瘤和厌食症-恶病质综合征的研究,根据纳入和排除标准筛选文献,分别采用Cochrane系统评价工具和非随机对照研究报告规范（TREND）评价随机对照试验（RCT）和类实验研究（QES）的质量和偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入24项研究,涉及1 815例患者,包括5项RCT和19项QES。Meta分析结果显示,与仅接受常规治疗组比较,接受常规治疗+醋酸甲地孕酮组患者的体质量显著增加[OR=7.04,95%CI(5.31,9.33),P <0.000 01],食欲显著改善[OR=10.85,95%CI(8.09,14.56),P <0.000 01],卡氏功能状态（KPS）评分显著升高[OR...