高血压患者血压昼夜节律消失与一氧化氮和内皮素关系的研究

目的探讨高血压昼夜节律与血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)及其与左心室肥大的关系。方法选择原发性高血压患者90例,根据24 h动态血压(24ABPM)检测结果将其分为血压昼夜节律正常组50例及血压昼夜节律消失组40例;另选血压正常者30例作为对照组。采用G riess法测NO,用放射免疫法测ET;采用PH ILIPS HD I 5000型彩色多普勒仪测定三组受试者的室间隔厚度(IVS),左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM),以>215 g为左心室肥大的诊断标准。结果血压昼夜节律消失组与血压昼夜节律正常组比较,ET、IVS、LVPW、LVDd、和LVM均显著增高,NO、ET、NO/ET明显降低(P<0.05)。夜间血压下降率与NO、NO/ET呈正相关(r=0.467,0.267,0.713,P<0.05),与ET、IVS、LVPW、LVDd和LVM呈负相关(r=-0.761~-0.264,P<0.05)。结论NO和ET水平可能参与昼夜血压节律的调节,ET升高与血压昼夜节律消失有关,并加重左心室肥大。     

中山市20例SARS临床特点与病机探讨

目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案.     

重型颅脑损务与血钠代谢失衡分析

重型颅脑损伤患者常并有水电解质代谢平衡的紊乱 ,因饮食及药物致低钠血症较为常见 ,而高钠血症相对少见。本文就重型颅脑损伤并血钠代谢紊乱的主要特点、发生机制及预后加以分析。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月ICU及神经外科收治重型颅脑损伤病例 342例 ,其中男 2 60例 ,女 82例 ,平均年龄 38.4岁 ,GCS<8分 ,受伤原因以交通事故、坠落居多 ,均经 1次以上颅脑 CT确诊。本组病例均无可导致水、电解质平衡紊乱的疾患。1 .2　方法 :记录每一病例治疗前昏迷持续时间、GCS评分、脑疝出现情况、伤后至治…     

基于中医传承辅助系统分析甲型H1N1流感用药规律

目的:基于中医传承辅助系统挖掘中医药内服治疗甲型H1N1流感的用药规律。方法:收集、整理中国知网、维普数据库、万方数据库中关于中医药治疗甲型H1N1流感的内服方剂,录入中医传承辅助系统,利用软件集成无监督数据挖掘方法,进行组方规律研究。结果:对筛选出的98首内服处方进行分析,对涉及的123味药物统计使用频数,出现频数较高的依次有甘草、桔梗、连翘、黄芩、金银花、牛蒡子;得出各药物间的关联情况,最终演化出3～5味药的核心组合16个,新处方8个。结论:中医药治疗甲型H1N1流感,常选用清热、泻火、解毒、疏散风热、宣肺等药物,在清肺解表、祛湿化痰过程中应兼顾中焦脾胃,以达祛邪不伤正之效。     

198例ICU细菌耐药性监测分析

目前，细菌耐药问题突出。为了解重症感染的细菌耐药特征，合理使用抗菌药物，现将2007年我院ICU细菌耐药性监测结果报道如下。     

针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍的效果评价

目的探讨针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍的疗效。方法选取2016年3月～2018年6月我院的ICU重症感染并胃肠功能障碍的患者60例,用随机数字表法分为对照组(29例)和实验组(31例)。对照组给予常规对症治疗,在此基础上,实验组给予针刺疗法联合中药灌肠治疗,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、开始排气时间、开始排便时间、自觉腹胀缓解时间、胃肠功能评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。结果实验组患者的肠鸣音恢复时间、开始排气时间、开始排便时间、自觉腹胀缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后实验组的胃肠功能评分和APACHE-Ⅱ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后实验组的PCT、CRP、TNF-α和IL-6显著低于对照组(P 0.05)。结论在治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍患者中应用针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗的治疗效果显著,能促进患者胃肠功能和感染的恢复。     

经气管行心房起搏临床观察

在已开放气道患者中运用经气管途径快速起搏心脏,选择ICU病房已开放气道住院患者32例,成功起搏30例,其中经口、经鼻气管插管及气管造口各10例,经口、经鼻、经气管切口导管进入深度分别是28.7±1.5,37.8±1.4,18.3±1.7cm;起搏阈值为11.9±2.4V,起搏电压14.7±2.4V,起搏对机械通气无影响。结论:经气管能良好起搏心房。     

主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的临床研究

目的 评价主动固定电极在右室流出道间隔部起搏应用中的可行性和稳定性。方法 64例患者随机分为两组,每组32例,一组采用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏。另一组应用被动电极行右室心尖部起搏,观察电极置人时X线曝光时间和心电图QRS波宽度,电极置人后随访观察起搏阈值、感知、阻抗．电极脱位及相关并发症。结果 主动固定电极组的X线曝光时间均长于被动固定电极（18．76&#177;4．35 vs 9．03&#177;3．23．P〈0．01）,主动固定电极组的QRS波时限较被动固定电极组短（0．13&#177;0．03 vs 0．16&#177;0．04,P〈0．01）。术后随访1月两组间的起搏阈值、感知、阻抗均无差异,主动固定电极组未见电极脱位等并发症。结论 主动固定电极在右室流出道间隔部起搏中的应用是可行和稳定的。     

胸痛气促黑蒙病理性Q波

1　病历摘要　　患者男 ,6 5岁 ,退休干部。因反复发作性胸痛 ,气促 ,黑蒙 1个月 ,于 1997- 0 5 - 16入院。胸痛呈压榨性 ,伴以憋闷气促 ,多在活动后发生 ,持续时间 3～ 15ｍｉｎ不等 ,经休息后多能自行缓解 ,偶伴以黑蒙 ,但无昏厥史。病后入当地医院治疗 (具体不详 ) ,疗效不佳 ,故以“冠心病”转入我院。既往有高血压病史 8年 ,间断服用复方萝布麻、心痛定等药物 ,否认糖尿病史 ,无烟酒嗜好。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏82 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 2 0 / 12ｋＰａ ,表情安静 ,唇红润 ,颈软 ,颈静脉无怒张。呼吸平稳 ,双肺未闻及干湿 …     

清营汤联合西医治疗对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响

[目的]观察清营汤联合西医基础治疗对脓毒症感染的控制及凝血功能的改善作用.[方法]将80例脓毒症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例.2组患者均给予液体复苏、抗感染、血管活性药物、机械通气等西医基础治疗,在此基础上,试验组给予清营汤加味治疗,疗程为10 d.观察2组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHE...