碧萝芷对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移和转移的影响

目的探讨抗氧化剂碧萝芷对乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用,并对观察碧萝芷对MCF-7细胞的转移和迁移功能的影响。 方法用10、20、40 μg/ml的碧萝芷处理乳腺癌MCF-7细胞作为实验组,空白对照组只加入DMEM培养基(无血清), MTT法在处理细胞后24、48、72 h于波长490 nm处测定各组吸光度值;用流式细胞仪检测细胞凋亡率;用β-半乳糖苷酶染色法检测MCF-7细胞衰老率;用Transwell小室法分别检测各浓度碧萝芷对乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭能力的影响;用Western blot法分别检测乳腺癌MCF-7细胞衰老相关蛋白P53、P21、P16、P27、E2F1以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-2、MMP-9的表达。细胞迁移、侵袭数目及各种蛋白的表达水平比较采用单因素方差分析,吸光度值比较采用重复测量的方差分析,两两比较采用LSD法。 结果MTT结果显示,在处理乳腺癌MCF-7细胞24、48、72 h后,各组吸光度值比较,差异有统计学意义(F＝149.439, P<0.001),在不同时间点之间比较,差异有统计学意义(F＝27.922,P<0.001);分组与时间点之间存在交互作用(F＝18.466, P<0.001)。流式细胞仪检测结果显示：空白对照组及10、20、40 μg/ml碧萝芷组的细胞凋亡率分别为(2.36±0.27)%、(6.44±1.43)%、(7.52±2.09)%和(11.68±1.65)%,差异有统计学意义(F＝19.143, P<0.001)。β-半乳糖苷酶染色法结果显示：空白对照组和10、20、40 μg/ml碧萝芷组的细胞衰老率分别为(5.35±1.32)%、(20.08±2.14)%、(40.55±4.61)%和(59.26±4.10)%,差异有统计学意义(F＝150.150, P<0.001)。Transwell小室结果显示：空白对照组及10、20、40 μg/ml碧萝芷组的迁移细胞数目分别为(41±5)、(27±2)、(19±1)、(11±2)个,差异有统计学意义(F＝59.330, P<0.001);侵袭转移的细胞数目分别为(24±4)、(17±1)、(12±2)、(7±2)个,差异也有统计学意义(F＝26.230, P<0.001)。Western blot结果显示：碧萝芷可上调P53、P21、P16、P27蛋白表达(F＝263.905、424.937、217.515、391.115,P均<0.001),下调E2F1蛋白的表达(F＝64.003,P<0.001);同时,各组MCF-7细胞中的MMP-2及MMP-9蛋白表达水平明显降低(F＝44.104、45.594, P均<0.001)。 结论碧萝芷可能是以促衰老的方式抑制乳腺癌MCF-7细胞的生长,且能抑制细胞的迁移和转移。     

Ⅳ期乳腺癌局部外科治疗策略

综合治疗是Ⅳ期乳腺癌的主体治疗。尽管大多数回顾性研究提示切除原发病灶可以获得生存获益,然而,目前的指南并不推荐原发病灶的手术切除。现有有限的前瞻性临床研究并未发现总生存获益。所以,存在远处转移的原发病灶切除与否目前存在争议。然而,笔者建议应采用个体化治疗策略。对于那些需要缓解症状或即将出现并发症,如皮肤溃疡、出血和疼痛病人,如果手术能够保证肿瘤局部完全获得清除,而其他转移灶不会立即威胁生命,特别是在多学科讨论的基础上,并征询病人本人及家属的意愿,可以考虑行初始原发病灶姑息性手术切除。     

2015年NCCN临床实践指南关于Ⅳ期、转移复发乳腺癌部分解读

2015年美国国家综合癌症网络（NCCN）指南（2版）亮点在于转移性乳腺癌治疗的重要更新,包括强调对复发转移灶重新检测肿瘤标记物（雌激素受体,孕激素受体和人表皮生长因子受体2）。既往保乳治疗和前哨淋巴结活检的局部复发的病人首选的手术方法是乳房切除术和Ⅰ、 Ⅱ水平腋窝淋巴结清扫术;在合理的情况下,低毒性的内分泌治疗优选于细胞毒性治疗;如果病人符合RCT的纳入标准,内分泌治疗可以联合mTOR抑制剂作为后续治疗选择,即依西美坦治疗的病人可以考虑加入依维莫司。由于复发性乳腺癌既往治疗背景复杂,NCCN指南强调需重视个体化治疗策略。     

乳腺X 线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足

 目的探讨乳腺X线及超声对乳腺癌诊断的优势及不足。方法乳腺癌女性84 例,术前均行乳腺X线检查,69 例同时
超声检查。结果84 例病例在X线上共表现为84 个病灶。13 例直径小于2 cm 的肿块,超声最低诊断为3 级（2 例）。11例钙
化超声诊断2级及3级各1例。6例结构扭曲超声检查只回报1 例5级,余为2、3 级。以上X线全部诊断为4级以上。结论X
线对于表现为结构纠集和单纯钙化的病例诊断有优势。但两者对于直径小于2 cm 的单纯肿块都存在诊断不足的问题。     

乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险

某些组织学类型的乳腺良性病变增加乳腺癌的风险。乳腺良性病变组织学上分为非增生性病变、增生性病变伴或不伴有非典型增生型。伴有异型增生的增生型病变有很高的恶变风险,其次是不伴有非典型增生的增生型病变。一般来讲,非增生性病变而且无乳腺癌家族史与普通人群一样并不增加乳腺癌风险;然而,一些复杂组织学类型,如不伴有异型增生的硬化性腺病、放射性瘢痕及乳头状瘤是否增加恶变风险尚不明确。     

腹膜后无症状型嗜铬细胞瘤2例报告

例 1.男性 ,5 5岁。 6个月前自觉上腹部疼痛 ,食欲下降 ,于体检时发现左上腹部有手拳大肿块 ,以腹膜后肿瘤行剖腹探查。术中见肝脏大小、色泽正常 ,无结节。肿物位于腹膜后腹主动脉左侧 ,表面血管丰富 ,呈紫红色 ,有包膜 ,肿物呈圆型 ,为 14ｃｍ× 13ｃｍ× 12ｃｍ ,与降结肠系膜呈膜性粘连 ,肿物将左肾推向下方 ,左肾上腺正常大小。探查触摸肿物 ,手术剥离过程中和切除肿物后血压平稳。术后经过顺利 ,痊愈出院。病理诊断为嗜铬细胞瘤。例 2 .男性 ,45岁。 5个月偶然发现左侧腹部有包块 ,无疼痛 ,包块生长缓慢。腹软 ,肝脾未触及 ,左上腹膨…     

大肠癌组织中PDCD4表达的临床病理学意义及其对预后的影响

目的检测肿瘤抑制基因PDCD4在大肠癌组织中的表达,探讨其在大肠癌发生发展中的作用及对预后的影响。方法应用western印迹分析和免疫组织化学染色方法,检测了大肠癌及癌旁的正常组织中PDCD4的表达,观察其与大肠癌患者临床病理学参数之间的关系,并分析其对预后的影响。结果Western印迹分析和免疫组化染色均显示,与癌旁的正常大肠组织相比,癌组织中PDCD4的表达明显下降。免疫组化染色显示,在65例大肠癌组织中,高、中、低分化腺癌分别占49.2%（32/65）、33.9%（22/65）和16.9%（11/65）。在高、中、低分化腺癌中,PDCD4（＋）表达率分别为81.3%（26/32）、50.0%（11/22）和18.2%（2/11）。相关分析显示,PDCD4的表达水平与大肠癌的程度密切相关,分化越差,表达越低。Kaplan-Meier生存分析显示,PDCD4的表达水平与预后有关,PDCD4阴性者预后差。应用Cox比例风险模型进行多因素分析,结果显示,本组资料中,Dukes分期、PDCD4表达水平以及术后是否进行化疗影响大肠癌的预后。结论本研究显示,大肠癌组织中PDCD4的表达下降,并与肿瘤的分化程度和不良预后相关。作为一种肿瘤抑制基因,PDCD4可能在大肠癌的发生发展中起重要作用。PDCD4还可能作为有效的预后因子,有助于判断预后。     

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究

目的:研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法:以我院2018年1月至2019年1月收治的牙周病致前牙移位的110例患者作为研究对象,对其按照入院先后进行平均分组——入院在前的55例作为对照组,采取常规牙周治疗方案;入院在后的55例作为观察组,采取口腔正畸治疗。对两组患者的治疗效果进行评估,且检测治疗前后患者的牙槽高度、牙周袋深度等指标,观察咀嚼功能不良发生率。结果:从实验结果上看,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的牙槽高度、牙周袋深度治疗前与对照组比较无差异(P>0.05);在治疗后,观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者的咀嚼功能不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口腔正畸治疗牙周病致前牙移位,能够有效地改善患者牙周状况和咀嚼功能,疗效确切,值得推广。     

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