股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中的应用

采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折25例,全部病例均随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间为2～10个月。术后Harris评分:治疗满意率96%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及股骨头缺血性坏死等并发症发生。股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有骨愈合率高、并发症率低的优点。     

五羟色胺对人骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的探讨五羟色胺（serotonin,5-HT）对人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hBM-MSCs）体外增殖的影响。方法从捐赠者髂骨穿刺抽取骨髓细胞,采用密度梯度离心和贴壁培养法进行培养和纯化hBM-MSCs,取生长良好的P3或P4代hBM-MSCs,通过用含不同浓度5-HT的条件培养基分组对hBM-MSCs进行干预,观察24、48及72h,MTS检测评估细胞增殖情况,流式细胞仪检测hBM-MSCs凋亡率。结果 （1）MTS检测结果显示随着观察时间延长,5-HT浓度增加,细胞存活率逐渐降低。在无血清情况下,存活率最低可达59.5%（P〈0.05）。（2）流式细胞仪检测结果显示5-HT作用hBM-MSCs 48h后,随着浓度增加,细胞凋亡率升高。在5-HT为1000μM时,凋亡率为21.42%。结论 5-HT对体外培养的hBM-MSCs具有凋亡作用,在无血清情况下,凋亡作用愈明显。     

外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折58例

引言 高能量桡骨远端骨折往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,闭合复位夹板或石膏固定往往难以维持复位,晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症．我院自2004-04／2008-05采用闭合复位或有限切开复位单边腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折58例,随访观察表明疗效满意．     

四肢皮肤撕脱伤手术417例分析

我院自 1985年 1月～ 1999年 12月共收治四肢皮肤撕脱伤 417例 ,采取积极手术治疗 ,术后疗效可 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 ,男 3 0 5例 ,女 112例 ,男∶女≈ 3∶1,年龄7～ 5 1岁 ,以 40岁以下多见。儿童以车轮辗压 (轧 )多见 ,青壮年以高速转动机器绞轧为主。伤后 8小时以内 2 94人 ,8～ 2 4小时 89人 ,2 4小时以上 3 4人。最短受伤时间 0 .5小时 ,最长达 72小时。面积 1%～ 14 %。上肢 10 5例 ,机器压轧伤 47例车轮辗压伤 3 9例 ,其他致伤 19例。合并尺桡骨骨折 3 4例 ,肱骨骨折 17例 ,掌骨、指骨 63处。其中伴正中神…     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床效果。方法自2003年1月至2008年12月共收治45例复杂胫骨平台骨折患者,其中男31例,女14例,年龄19～61岁,平均41岁;按Schatzker分型：Ⅳ型10例,Ⅴ型骨折23例,Ⅵ型骨折12例;采用钢板内固定或外固定及早期被动关节功能锻炼治疗。结果 45例全部获得随访,随访时间10～36个月,骨折全部愈合,愈合时间3～7个月,平均5.3个月;参照Merchant功能评定标准,优24例,良14例,中4例,差3例,优良率84.4%。结论对于复杂胫骨平台骨折,正确的选择手术时机及方式,术后合理的功能锻炼,可使受损的膝关节功能达到最大程度恢复。     

股方肌骨瓣治疗陈旧性青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植加中空钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折临床效果。方法自2001年4月至2008年12月,采用后外侧切口,骨折切开复位,空心钉加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折39例,男24例,女15例,年龄19~41岁,平均29岁,受伤时间2~14个月,平均5.8个月,大部分病例伴有不同程度的肢体短缩及关节活动受限。结果36例随访11~86个月,平均28个月。骨折全部愈合,愈合时间5~11个月,平均8.3个月。Harris髋关节功能评分平均为90.6分。随访期间3例发生股骨头坏死,1例行关节置换。结论该手术方法疗效满意,是青壮年陈旧性股骨颈骨折的一种有效治疗方法,可以改善骨折端血运,促进骨折愈合,降低股骨头坏死率。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

我院自1995年6月～2000年2月,应用交锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折196例,现总结如下.     

手术治疗儿童成骨不全致股骨严重畸形8例

1 对象和方法 我科于2003-02/2007-06共手术治疗儿童成骨不全(OI)患者7(男5,女2)例,年龄4.2～7.5(平均5.8)岁. 术前患者均为股骨畸形可行走,骨折6～18平均(9.4)次,骨折成角为40°～75°.     

陈旧性下颈椎骨折脱位1例

多种原因可导致急性颈椎骨折脱位而未被发现,从而形成陈旧性颈椎骨折脱位。临床上不少陈旧性颈椎脱位患者是因为早期不恰当的治疗而贻误手术时机,还有些因漏诊而延误早期治疗,部分患者在伤后症状轻而未就诊或漏诊。本例患者主要是由于首发症状轻而漏诊,后因外伤加重而入院,现报告如下：     

臀上动脉损伤的处理

臀上动脉部位深在,损伤少见,但损伤后的处理有时十分棘手。若处理不当可并发臀部大出血、感染、再出血,或形成假性动脉瘤。1983～1994以来我院共收治10例臀上动脉损伤伤员,治疗效果满意,现报告如下:1 临床资料 10例均为男性,均为刀刺伤,年龄18～39 y,7例右侧,3例左侧;10例伤者于伤后1 h至50 d入院,其中9例在伤后1～4 h来院就诊.1例伤后曾在外院清创缝合,50 d后因臀部肿痛、反复出血而转来我院;另1例伤后即来我院治疗,但22 d后因出现右臀上动脉假性动脉瘤而再次手术治疗。本组中不少伤者有轻重不一的休克,其中2例测不到血压。均无坐骨神经合并伤。