食管癌贲门癌术后吻合口主动脉瘘产生原因分析与对策

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是最常见且死亡率较高的严重并发症,发生率国外报道1.8%-2.2%,国内报道3%-5%,而食管癌、贲门癌术后发生吻合口主动脉瘘极少见,但死亡率高达96.9%。本院2005年5月至2011年12月手术治疗食管癌、贲门癌706例,术后发生吻合口主动脉瘘2例,其中1例死亡,1例救治成功。现作一回顾性分析,以减少吻合口主动脉瘘的发生,降低死亡率。     

常规检查发现的无临床症状肺癌56例分析

目的探讨无临床症状肺癌的诊治要点,以提高肺癌早期诊断率。方法对我院收治的56例无临床症状肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组均无临床症状,于健康体检或治疗其他疾病时行常规X线胸片检查发现肺部占位,进一步行CT、经皮肺穿刺、电子支气管镜、痰脱落细胞学检查和手术病理确诊肺癌。56例均行手术治疗,术后病理证实以腺癌为主,Ⅰ期44例（78.6%）,Ⅱ期11例（19.6%）,Ⅲ期1例（1.8%）。随访5年生存率为70.7%。结论肺癌早期多无临床症状,提倡每年常规体检有利于肺癌筛查,提高早期诊断率,改善患者生存质量。     

P53蛋白在食管癌组织中的过度表达及其临床意义

目的:研究食管癌组织中P53蛋白过度表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法,检测124例食管癌组织P53蛋白过度表达情况,并结合肿瘤的病理特点进行分析.结果:P53蛋白在食管癌组织中过度表达的阳性率为48%.过度表达的阳性率在性别、年龄、T分级、组织学类型(腺、鳞癌)、临床分期、肿瘤分化和淋巴结转移这些肿瘤临床病理特点中差异无显著性意义(P>0.05);而在高吸烟组中26例(≥10支/每天,≥10年)过度表达阳性率为56%,显著高于中、非吸烟组48例的36%(P<0.05).结论:P53蛋白过度表达在食管癌中较为普遍,与临床病理中性别、年龄、T分级、组织学类型(腺、鳞癌)、临床分期、肿瘤分化和淋巴结转移无关. P53蛋白过度表达更易发生在高吸烟者中,对无症状P53蛋白阳性的正常吸烟者人群的随诊是必要的.     

肺小结节手术诊治28例报告

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗肺小结节 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 45～ 75岁。均经胸部X线片发现以及胸部CT证实有直径≤ 2 0mm的胸部结节 ,其中 11～ 2 0mm者 17例 ,≤ 10mm者11例。肺门、纵隔无肿大淋巴结。ⅡA期肺癌术后对侧肺组织出现阴影者 2例。临床第一诊断为肺癌 16例 ,肺结核球 7例 ,炎性假瘤 5例。1.2　手术方法　手术采用小切口开胸 12例 ,胸腔镜手术 7例 ,胸腔镜辅助小切口手术 9例。进胸后先行病灶楔形切除或病灶剔除术 ,快速病理切片明确病灶性质 ,如为恶…     

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例，部分缓解12例，稳定12例，进展6例，总有效率为43.8％。初治组有效率为58.8％，复治组有效率为26．7％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效．毒性反应可以耐受。     

左颈、右胸、上腹三切口治疗食管癌218例体会

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,全世界每年死于食管癌及相关疾病的人数约30万,我国占其中的一半以上,是世界上食管癌发病率及死亡率最高的国[1].目前手术治疗仍是食管癌治疗的首选方案,根据肿瘤部位及术者的习惯不同,食管癌手术治疗的方式及径路很多[2],对于胸中、上段食管癌,经左颈、右胸、上腹三切口(以下简称"三切口")手术虽然创面较大,但也具有很多优势,目前仍为广大胸外科医生所推崇.     

结节病合并肺癌1例

患者女,48岁.无明显诱因咳嗽、咳痰月余.胸部CT示“两肺结核伴纵隔淋巴结肿大”,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核效果不佳.查体:体温38.6℃,脉搏80次/min,血压110/70 mm Hg( 14.7/9.3 kPa).浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.肝功能、血气、血浆血管紧张素转化酶(SACE)、癌胚抗原(CEA)等均在正常范围.通气功能正常.胸部CT(图1)示两肺门、纵隔多发淋巴结肿大.     

影像学将右无名动脉迂曲误诊为纵隔肿瘤

1　病例资料女 ,62岁。有原发性高血压病史 6年余 ,血压最高达2 2 0 / 14 0mmHg ,自服降压药 (具体不详 ) ,平时未正规测血压 ,无心脏病、糖尿病病史。因活动后出现胸闷 3个月 ,在当地医院就诊。摄X线胸片示右上纵隔可见一近半圆形阴影 ,密度均匀、边缘光滑 ,气管无受压移位 ,两肺未见异常病变 ,主动脉增宽 ,心影呈“靴形”向左扩大。考虑右上纵隔肿瘤 ,要求手术治疗转我院。入院时无明显胸闷、气促、咳嗽、咳痰、头晕、乏力。查体 :脉搏 88/min ,血压 160 / 110mmHg。营养中等 ,全身浅表淋巴结未触及 ,甲状腺不大 ,胸骨无压痛 ,两肺呼吸…     

吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。