血清高迁移率族蛋白B1和D-二聚体水平与脑梗死的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)和D-二聚体水平的改变与脑梗死发病及体积的关系。方法采用酶联免疫吸附试验法测定90例脑梗死急性期患者(脑梗死组)和82例健康体检者(对照组)血清HMGB1、D-二聚体含量,进一步将脑梗死组分为大梗死灶(>10 cm3)20例、中等梗死灶(5~10 cm3)40例、小梗死灶(<5 cm3)30例,分析不同脑梗死体积患者HMGB1、D-二聚体的差异。结果脑梗死组血清HMGB1和D-二聚体浓度分别为(5.67±1.17)μg/L、(1.60±0.59)mg/L,显著高于对照组的(1.82±0.46)μg/L、(0.25±0.21)mg/L(P<0.01)。大梗死灶患者血清HMGB1、D-二聚体的含量显著高于中等梗死灶和小梗死灶者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测血清HMGB1、D-二聚体水平有助于早期诊断脑梗死和判断脑梗死体积。     

精神科住院患者白细胞变化与医院内感染

目的 :了解精神科患者住院期间白细胞 (WBC)变化与医院内感染 (NI)的关系。　方法 :调查 1996年 3月～ 1999年 2月精神科出院病历。将感染前 2周内或住院期间 WBC<5 .0× 10 9/L列为 A组 ,≥ 5 .0× 10 9/ L列为 B组 ,研究其感染率和人均感染日的差异。　结果 :调查 6 6 7份出院病历 ,医院内感染率 2 6 .7% ;A组感染发生率 (6 4.8% )远高于 B组 (2 0 .7% ) (P<0 .0 0 5 ) ;NI患者人均感染日 A组 (15 .4± 2 .1天 )也高于 B组 (10 .3± 1.2天 ) (P<0 .0 5 ) ,均有显著差异。　结论 :精神科住院患者 WBC<5 .0× 10 9/ L 时 ,易发生医院内感染     

引致医疗纠纷的社会因素

由于市场经济的建立和完善,公民维权意识的增强,以及价值观念的变化,医疗纠纷逐年增加。同时由于《医疗事故处理办法》的滞后和其法律效力的低下,加之媒体的介入及法院在审理医疗纠纷中使用法律的弹性,使得医疗纠纷处理日益棘手,这已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。本文试从社会学角度分析造成医疗纠纷增多的原因。1 市场经济对医德的负面影响 社会主义市场经济作为一种自主、竞争、平等、效益和开放的经济,对于改变传统医德,具有积极作用。但由于市场经济的自发性及追求个人的利益、实现自身价值、获取经济心理的特点,又对医德医风产生负面     

奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的疗效及不良反应分析

目的探究分析奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的效果与不良反应。方法从2013年1月至2019年1月我院收治门诊病人及住院的老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者中抽选200例,采用数字随机分配法分为实验组和对照组每组100例,对照组采取利培酮治疗,实验组采取奥氮平治疗,对比两组临床治疗效果与不良反应发生情况。结果比较两组总有效率,96.00%84.00%,采取奥氮平治疗的患者总有效率明显更高,χ~2=8.00,P=0.01;比较两组不良反应,7.00%19.00%,采取奥氮平治疗的患者不良反应发生率明显更低,χ~2=6.37,P=0.01,差异有统计学意义。结论对老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者采取奥氮平治疗能够有效改善患者记忆衰退与行为障碍情况,具有较高的安全性,值得推广。     

低分子肝素钙联合抗血小板药物治疗急性缺血性卒中的安全性观察

在急性缺血性卒中的治疗中,低分子肝素的应用较为广泛,但仍存在争议。由于未经指南推荐,低分子肝素联合抗血小板治疗的安全性如何鲜见报道。解放军254医院2005-2010年对收治的大多数急性缺血性卒中患者应用低分子肝素钙联合抗血小板治疗,取得了较好疗效,现报告如下。     

引致医疗纠纷的社会因素

由于市场经济的建立和完善,公民维权意识的增强,以及价值观念的变化,医疗纠纷逐年增加.同时由于《医疗事故处理办法》的滞后和其法律效力的低下,加之媒体的介入及法院在审理医疗纠纷中使用法律的弹性,使得医疗纠纷处理日益棘手,这已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一.本文试从社会学角度分析造成医疗纠纷增多的原因.     

脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年10月中国人民解放军第二五四医院收治的老年急性脑梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,100 mg加入到生理盐水100 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血疏口服液,10 m L/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子、神经功能、日常生活能力。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、89.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,改良Barthel指数(MBI)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能和日常生活能力,减轻氧化应激反应及炎症反应,促进脑神经细胞恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

头痛宁胶囊联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究

目的探讨头痛宁胶囊联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床效果和安全性。方法选取2013年3月—2017年3月在中国人民解放军第二五四医院就诊的偏头痛患者91例,随机分成对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组患者口服苯甲酸利扎曲普坦片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服头痛宁胶囊,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗20 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者头痛症状和程度及视觉模拟疼痛评分(VAS),5-羟色胺(5-HT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和溶血磷脂酸(LPA)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的头痛发作次数、头痛持续时间及VAS评分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组上述指标比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者5-HT水平显著升高(P0.05),MMP-9及LPA水平均显著降低(P0.05),且治疗组5-HT、MMP-9和LPA治疗后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为4.35%,显著低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论头痛宁胶囊联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛临床效果好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

栓塞化疗与抗癌药物介入治疗晚期贲门癌40例

1994年4月～1995年6月,我院采用经皮股动脉插管胃左动脉内灌注栓塞化疗与胃镜下注射抗癌药物,治疗晚期贲门癌40例,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男36例,女4例;年龄35～70岁,平均52岁。全部病例均经纤维胃镜和病理活组织检查证实为晚期贲门癌,并确认已失去手术根治机会。其中腺癌36例,鳞癌4例。胃镜下表现:肿块隆起型29例,病变呈息肉状隆起或菜花状凸入腔内,质硬脆,易出血,胃镜能通过者24例,不能通过者5例;溃疡增生型11例,表面溃疡,上露白苔样物或出血坏死组织,周围环形增生或呈肉芽样向腔内突起,胃镜能通过者8例,不能通过…