二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究

目的探讨二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年10月中国人民解放军第二五四医院、天津市环湖医院收治的癫痫患者30例为研究对象,按照序列号法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组餐后口服左乙拉西坦片,起始剂量500 mg/次,2次/d,一周后加至1 000 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服二十五味珊瑚丸,1 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、癫痫发作频率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组淋巴细胞亚群水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组癫痫发作频率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可减少癫痫发作频率,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

老年痴呆症睡眠障碍与精神行为、生活能力的相关性研究

目的研究老年痴呆症睡眠障碍与精神行为、生活能力的相关性。方法回顾性分析2014年5月至2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院60例老年痴呆症患者临床资料,设为病例组,另选择60例体检健康的老年人设为对照组。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)。结果病例组的PSQI总分显著高于对照组(P<0.01)。NPI评分中,病例组的症状频率、严重程度、照料者苦恼程度评分显著高于对照组(P<0.01)。病例组ADL总分显著低于对照组(P<0.01)。经Pearson直线相关法分析,老年痴呆症睡眠障碍与NPI呈正相关(P<0.05),与ADL呈负相关(P<0.05)。结论老年痴呆症睡眠障碍程度越高,患者精神行为越异常,生活能力越低下。     

肺癌脑转移误诊1例分析

对肺癌脑转移误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。主因头痛半个月,发作性抽搐7d,复视4d于2009—07—04入院。患者源于半月前大汗后逐渐出现头痛,呈全头部胀痛,与体位无明显关系,伴恶心、呕吐1次,     

脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年10月中国人民解放军第二五四医院收治的老年急性脑梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,100 mg加入到生理盐水100 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血疏口服液,10 m L/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子、神经功能、日常生活能力。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、89.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,改良Barthel指数(MBI)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能和日常生活能力,减轻氧化应激反应及炎症反应,促进脑神经细胞恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

痛性糖尿病周围神经病1例

患者,男,74岁,汉族,工人。主因言语不利,左侧肢体无力伴左下肢疼痛肿胀7d入院。患者于7d前出现不完全运动性失语及左侧肢体无力,左下肢疼痛肿胀肌肉痉挛（患者自认为“抽筋”）,发作3～47欠／d,每次持续约5min,夜间重白天轻,经拍打按压后缓解,严重时影响患者的生活和休息。