静脉药物配置中心的建立与临床药学的开展

目的改善医院的药品管理以及促进临床合理用药。方法对建立静脉药物配置中心后所体现的优越性进行评价、分析。结果静脉药物配置中心的建立,促进了医院药学的发展。结论静脉药物配置中心的建立为医院药学发展提供了新的机遇,促进了临床药学的发展。     

云南省64例HIV-1独特重组毒株重组特征及流行病学分析北大核心CSCD

目的 调查云南省64株HIV-1独特型重组毒株的重组特征及流行病学特征。方法 选择2017年云南省传染病医院样本库HIV-1感染者和艾滋病患者血浆样本,采样集时患者抗病毒治疗时间持续大于半年,同时收集其人口学信息,运用RT-PCR方法扩增gag-pol区半分子基因序列,使用RIP和jpHMM软件进行重组分析,采用MEGA6.06软件共同构建Neighbor-joining系统进化树对该毒株的同源性关系进行分析。结果 64例独特型重组毒株主要以男性为主,感染途径以异性性传播和静脉药瘾为主,样本来源于云南省11个州市,主要来自于昆明、红河、德宏、临沧、大理和保山。64例独特型重组毒株主要有4类重组模式,分别是B/C重组、01_AE/B/C重组、01_AE/B重组和01_AE/C重组,分别占到70.31%、18.75%、7.81%和3.13%,其中4种不同类型的重组模式在不同年龄段的差异有统计学意义,64株毒株在系统进化树上分别形成不同的进化簇。结论 云南省近年来重组毒株占比逐年增加,其重组的类型和模式比较复杂,对疾病的防控带来较大的困难,这提示应密切监测重组毒株流行趋势变化,同时加强对这一特殊人群的管理,以减少独特型重组毒株的传播。     

HIV/AIDS-TB患者抗结核药物治疗强化期红细胞系的变化

目的分析接受抗逆转录病毒治疗(ART)及不同ART方案联合抗结核药物治疗的人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核分枝杆菌感染(HIV/AIDS-TB)患者在强化期内血液学红细胞系的变化情况。方法选取2014—2017年某传染病专科医院确诊为HIV/AIDS-TB的患者,分为在ART基础上接受抗结核药物联合治疗组(A组),抗结核药物治疗8周内开始ART联合治疗组(B组),抗结核药物治疗8周后开始ART治疗组(C组);检测并比较治疗前基线(0周)和治疗后1、2、4、8周等红细胞系参数红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW-CV)变化的差异。结果共选取180例HIV/AIDS-TB患者,其中A组71例、B组75例、C组34例;共85.00%(153例)的患者发生轻度贫血,其中A、B、C组分别为84.51%(60/71)、85.33%(64/75)和85.29%(29/34)。抗结核药物治疗后,A、B和C组患者RBC绝对值增减差异均无统计学意义(均P0.05);治疗4周后,B组患者HGB增加均高于基线(均P0.05);A、B和C组患者MCV和RDW-CV在治疗后均较基线上升(均P0.05),但C组治疗8周时RDW-CV恢复至基线水平。A、B两组患者中TDF/3TC/EFV方案在联合抗结核药物治疗4周时,HGB均较基线增高(均P0.05),其他方案均无统计学意义(均P0.05)。结论HIV/AIDS-TB患者在抗结核药物治疗后应尽快启动ART治疗,最好8周内开始ART治疗,不同ART方案联合抗结核治疗患者的红细胞系参数变化有差异,TDF治疗方案效果较为理想。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效-成本分析

目的 比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法 采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析.结果 加替沙星与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.75%、87.5%(P＞0.05);不良反应发生率分别为6.3%、8.3%(P＞0.05).成本-效果比(C/E)分别为8.75、4.31.与左氧氟沙星组相比,加替沙星组每增加一个单位效果需多花费70.91元.结论 左氧氟沙星治疗泌尿系统感染成本-效果比优于加替沙星.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济学分析

目的：比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析。方法：采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果：加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93．75％、87．50％（P〉0．05）；不良反应发生率分别为613％、8．3％（P〉0．05）；成本-效果比（C／E）分别为8．75、4．31。与左氧氟沙星组相比，加替沙星组每增加一个单位效果需多花费70．91元。结论：左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果比优于加替沙星。     

云南省住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的病原菌分布特点

目的 分析云南省住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的病原菌分布特点,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析云南省传染病医院2016—2020年住院HIV/AIDS患者分泌物或脓液标本检出阳性的294名患者的临床资料。结果 294份病例中分离出病原菌357株,其中革兰阴性杆菌（G^-b）123株,占比34.5%,以大肠埃希菌（15.4%）、肺炎克雷伯菌（3.9%）、铜绿假单胞菌（3.6%）为主;革兰阳性杆菌（G⁺b）14株,占比3.9%;革兰阳性球菌（G⁺c）108株,占比30.3%,其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌44株（12.3%）,凝固酶阴性葡萄球菌以表皮葡萄球菌（4.2%）、溶血葡萄球菌（2.8%）为主;真菌37株,占比10.4%,主要为白色假丝酵母（5.9%）;分枝杆菌75株,占比21.0%。其中结核分枝杆菌41株（11.5%）,非结核分枝杆菌34株（9.5%）。294例HIV/AIDS患者中有52例为混合感染,占比17.7%。不同标本来源中G⁺c、G^-b、分枝杆菌和混合感染四类病原菌的分布差异有统计学意义（P<0.05）,不同CD4⁺T淋巴细胞计数之间分枝杆菌的分布差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段的患者CD4⁺T淋巴细胞水平差异有统计学意义（P<0.05）,标本来源于术后切口与来源于其他部位的CD4⁺T淋巴细胞水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV/AIDS患者易合并各种病原菌的伤口感染,对该类患者应及时送检分泌物或脓液培养,特别是对CD4⁺T淋巴细胞数量低的患者应及时送检,从而对患者进行有针对性的治疗,改善患者的预后。     

人血清白蛋白与艾滋病抗病毒疗效关系的病例对照研究

目的 探索抗病毒治疗后人血清白蛋白水平（human serum albumin,HSA）与抗病毒疗效的关系。方法 收集抗病毒治疗半年以上的病毒学失败HIV/AIDS患者,以性别、年龄、抗病毒治疗时间和治疗方案等条件按1∶1配对收集病毒学抑制成功的对照组患者,采用条件logistic回归分析。结果 根据匹配条件共获得178对患者,男性占66.29%,女性占33.71%。在未调整变量前,OR为0.764（95%CI 0.696 - 0.838）。调整基线HSA、基线CD4+T淋巴细胞和治疗24周后CD4+T淋巴细胞后,OR为0.780（95%CI 0.703 - 0.866）,HSA与抗病毒疗效存在负关联,高HSA可能为抑制病毒血症的保护因素。在一线方案AZT/3TC/EFV、TDF/3TC/EFV和AZT/3TC/NVP也发现HSA与抗病毒疗效存在负关联,而在二线方案TDF/3TC/LPVr、AZT/3TC/LPVr未发现此现象。结论 抗病毒治疗失败与低血清白蛋白水平有关,HIV/AIDS患者在临床治疗过程中,应加强血清白蛋白的监测。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济学分析

目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析。方法:采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果:加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.75%、87.50%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.3%、8.3%(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为8.75、4.31。与左氧氟沙星组相比,加替沙星组每增加一个单位效果需多花费70.91元。结论:左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果比优于加替沙星。     

HIV/AIDS住院患者伤口感染的细菌分布及药物敏感性分析

目的 分析云南省HIV/AIDS患者合并伤口感染的细菌分布及药敏情况，为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析云南省传染病医院2018—2021年住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的细菌分布及药敏情况，采用Whonet 5.6软件导出数据后用SPSS 26.0软件对耐药数据进行统计描述，检验水准α=0.05。结果 HIV/AIDS住院患者合并伤口感染男性占比最高（73.6%），年龄以41～60为主（52.8%），民族以汉族为主（71.9%），农民占比最高（84.3%）;222株病原菌中革兰阴性杆菌（G-b）占比最高，其中以大肠埃希菌（23.0%）、肺炎克雷伯菌（6.8%）及铜绿假单胞菌（5.4%）为主；革兰阳性球菌（G+c）主要为金黄色葡萄球菌（17.1%）、溶血葡萄球菌（5.4%）和表皮葡萄球菌（4.1%）。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为94.0%，其次为头孢唑啉和复方新诺明分别为70.0%和68.6%；肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%；铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松、头孢唑啉和氨苄西林耐药率为100.0%；金黄色葡萄球菌耐药率最高为青霉素86.8%，其次为克林霉素和红...     

2011—2020年云南省50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者基因型耐药研究

目的 分析2011—2020年间云南省≥50岁抗病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)失败的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的耐药情况，为该人群耐药的预防和ART治疗提供参考依据。方法 收集云南省2011年1月—2020年12月期间≥50岁ART失败患者的人口学信息及耐药检测结果进行综合分析。结果 2011—2020年间≥50岁的HIV/AIDS患者ART失败1 865例，其中总体耐药率为57.64%。不同年龄、地区、基因亚型、首次治疗方案、治疗时长的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中50～60岁年龄段的病例耐药率相对较高，为59.26%;边境地区耐药率相对较高，尤其临沧市达到了73.08%;基因亚型CRF01＿AE耐药率相对较高，为69.05%;首次治疗方案中一线治疗方案替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)耐药耐药率最高，为72.50%,而二线治疗方案耐药率较低。并且研究显示该人群对3TC和恩曲他滨(FTC)以及NVP高度耐药情况较为严重。结论 2011—2020年云南省≥50岁HIV/AIDS入组患者...