喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果比较

目的 比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果.方法 择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组).诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管.记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30 min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1 min (T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症.结果 L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P＜0.05) ,L组和P组无明显变化(P＞0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P＜0.05), 三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症.结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低.     

地卓西平对甲基汞致大鼠脑皮质氧化损伤的影响

目的 探讨地卓西平对甲基汞致大鼠脑皮质氧化损伤的影响.方法 32只Wistar大鼠按体重随机分成4组(每组8只):对照组(腹腔注射0.9%氯化钠溶液);低剂量甲基汞染毒组(腹腔注射4μmol/kg的甲基汞溶液);高剂量甲基汞染毒组(腹腔注射12μmol/kg的甲基汞溶液);地卓西平预处理组(隔日皮下注射0.3 μmol...     

尿路巨大结石1例

患者男,65岁,因"发现尿路肿物伴疼痛9月余"就诊。自诉9个月前无意发现大小约3～4cm尿路肿物,逐渐增大,伴排尿疼痛,近10余天症状明显加重,并排尿困难,无肉眼血尿,无尿路外伤及手术史。入院体检:阴囊增大,阴囊及会阴部尿路走行区可触及一柱形肿物,上界位于会阴部,下界至阴茎部,大小约10cm×4cm×     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.因间断性腹痛、腹胀、嗳气2年,纳差、恶心、呕吐3个月,于2008年9月18日入院.体格检查:体温37℃,贫血貌,精神差,上腹稍降起,全腹软,左上腹扪及一椭圆形包块,大小约7.0 cm×8.0 cm,可活动,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,压痛.实验室检查:WBC 9.30×109/L,小细胞低色素性中度贫血.B超检查:胃腔内一异常强回声区,纵径11.2 cm,横径6.0 cm,前后径3.6 cm,后方有声影.     

问号皮瓣修复圆形缺损

本文报告自１９９１年以来分别对某些体表肿瘤、黑痣、纹身、疤痕、疣、外伤感染皮肤缺损、褥疮等共２１个圆形病灶切除后皮肤软组织缺损用问号皮瓣［１］修复成功，并对该项技术作详细的分析讨论。１资料与方法共２１例，男１４例，女７例。年龄４～８０岁，中位数为３５...     

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg/ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40μg/ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示:臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54%,有效102例,占32%,无效42例,占14%,总有效率为86%,术后无并发症。结论 CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。     

利鲁唑对甲基汞神经毒性及氧化损伤影响

甲基汞是一种具有神经毒性的环境污染物,主要侵犯中枢神经系统,可造成语言和记忆能力障碍等~([1-2]).其损害的主要部位是大脑的枕叶和小脑~([3]),其神经毒性可能与扰乱谷氨酸的重摄取和致使神经细胞基因表达异常~([4])有关.     

右美沙芬和利鲁唑对甲基汞染毒大鼠神经毒性的影响

目的研究右美沙芬(dextromethorphan,DM)和利鲁唑(riluzole)对甲基汞染毒大鼠神经毒性的影响。方法将健康清洁级Wistar大鼠28只按体重随机分为对照组、氯化甲基汞组、右美沙芬+氯化甲基汞组、利鲁唑+氯化甲基汞组,每组7只。对照组和氯化甲基汞组皮下注射生理盐水溶液,右美沙芬+氯化甲基汞组和利鲁唑+氯化甲基汞组分别皮下注射13.5μmol/kg右美沙芬、21.35μmol/kg利鲁唑。注射2h后,对照组腹腔注射生理盐水,氯化甲基汞组、右美沙芬+氯化甲基汞组、利鲁唑+氯化甲基汞组腹腔注射氯化甲基汞溶液12.0μmol/kg,注射容量均为5ml/kg。连续进行4周,每周5天,每天染毒氯化甲基汞1次,每周一、三、五染毒右美沙芬、利鲁唑。测定大脑皮质中汞(Hg)、谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)含量以及小脑中琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活力。结果与对照组相比,氯化甲基汞组大脑皮质中Hg、Glu含量上升,Gln含量降低,小脑中SDH和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活力降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与氯化甲基汞组相比,右美沙芬+氯化甲基汞组和利鲁唑+氯化甲基汞组大脑皮质Hg、Glu含量降低,Gln含量升高,SDH、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论甲基汞可扰乱谷氨酸-谷氨酰胺循环,右美沙芬和利鲁唑对甲基汞神经毒性具有一定的拮抗作用。     

FGFR1蛋白在ER阳性乳腺癌中的表达情况及其与ER、预后的相关性

目的 探讨成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)蛋白在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌中的表达水平及与ER、预后的关系。方法 回顾性分析89例ER阳性乳腺癌患者临床资料。所有患者均行手术治疗,术后及时送检肿瘤标本,经免疫组织化学法检测FGFR1蛋白表达情况。统计FGFR1蛋白表达在ER阳性乳腺癌中的表达水平,分析不同FGFR1表达患者临床病理特征差异;比较不同FGFR1蛋白表达患者生存率差异。结果 89例ER阳性乳腺癌患者体内均存在FGFR1蛋白表达,其中高表达58例,低表达31例;高、低表达组肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移、ER表达相比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,89例ER阳性患者存活71例,存活率为79.78(71/89);FGFR1蛋白低表达组存活率为93.55%(29/31),高于FGFR1蛋白高表达组72.41%(42/58),差异有统计学意义(χ²=5.593,P=0.018)。结论 FGFR1蛋白在ER阳性乳腺癌中存在不同程度表达,且FGFR1蛋白高表达患者ER表达水平偏低,并可对患者预后造成影响。     

多层螺旋CT扫描对腹部实质性脏器损伤的诊断价值

<正>随着经济的快速发展,交通、工矿、高空坠落等事故也随着增多,腹部实质性脏器损伤的发生也逐年增加,病死率高。早期正确诊断对临床的治疗、抢救患者的生命起着关键性作用。本研究回顾性总结和分析我院2010—2012年腹部实质性脏器损伤的CT及临床资料,旨在提高螺旋CT对腹部实质