多因素干预对临界高血压合并代谢综合征影响的临床研究

目的 探讨不同治疗方式对临界高血压合并代谢综合征(MS)病变发展的影响。方法 将90例临界高血压合并MS患者按随机数字表法分为对照组、常规治疗组和强化治疗组,每组30例。对照组仅给予定期监测各项临床指标;常规治疗组根据病情服用相关药物;强化治疗组制定达标目标,予控制饮食、运动、健康教育及药物等综合治疗措施。各组均随访治疗1年,比较患者治疗前后各项临床指标的变化情况。结果 随访治疗1年后,对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、24h尿微量白蛋白(24 h mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。常规治疗组治疗后FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前明显下降,颈动脉IMT较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。强化治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、FPG、2hPG、TC、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h mAlb、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、踝臂指数(ABI)较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。与常规治疗组治疗后比较,强化治疗组ABI、HDL-C升高,SBP、DBP、PP、TG、hs-CRP、24 h mAlb、HOMA-IR、颈动脉IMT下降(P＜ 0.01或＜0.05)。结论 临界高血压合并MS,一般药物治疗可获得部分临床指标的好转,给予综合强化治疗,能显著改善胰岛素抵抗,控制高血压的发生和发展,延缓血管病变。     

镇江市新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:探讨镇江市新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,分析其发病率和治疗情况,为降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法:应用时间分辨免疫荧光分析法分别测定干血片苯丙氨酸(Phe)浓度和促甲状腺素(TSH)浓度。结果:2002年5月～2008年12月共筛查新生儿101 827例,CH发病率为1/4 628,治疗率90.91%;PKU发病率为1/25 457,治疗率100.00%。结论:新生儿疾病筛查是预防CH和PKU患儿智力和体格发育落后的关键,对提高出生人口素质具有重要意义。     

晚发型重度子痫前期患者胎盘中微小RNA-152及血清中可溶性人类白细胞抗原G蛋白的表达及其关系

目的 探讨胎盘中微小RNA(micro-ribonucleic acid,miRNA)-152及血清中可溶性人类白细胞抗原G(soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G)蛋白在重度子痫前期发病中的作用.方法 选择2010年7月至2012年3月在镇江市妇幼保健院妇产科产前检查并剖宫产分娩的20例妊娠36～40周的晚发型重度子痫前期患者,选择孕周匹配的20例剖宫产产妇作为正常对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测胎盘组织miRNA-152的表达:采用酶联免疫吸附试验检测血清sHLA-G蛋白含量.2组miRNA-152与sHLA-G差异比较采用两独立样本t检验,相关性采用Pearson相关分析. 结果 miRNA-152在重度子痫前期组胎盘中的表达为512.6±52.3,明显高于对照组(175.6±18.4),差异有统计学意义(t=7.06,P＜0.01).重度子痫前期组血清中sHLA-G的含量为(19.7±5.2) U/ml,明显低于正常对照组[(34.3±10.2) U/ml],差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.05).重度子痫前期组和对照组胎盘组织miRNA-152与血清中sHLA-G表达均呈负相关(r=-0.52和-0.57,P＜0.05). 结论 miR-152在晚发型重度子痫前期患者胎盘组织中表达升高,使HLA-G mRNA的稳定性降低,产生基因沉默影响转录,导致血清sHLA-G表达减少,可能与晚发型重度子痫前期的发病有一定相关性.     

正交法探索温室种植蒲公英的最佳施肥方案

蒲公英为菊科植物 Taraxacum m-ongoliumLdand-Mazz 及其同属数种植物的全草。春至秋季花初开时采挖。本品用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎、咽喉炎、眼结膜炎、流行性腮腺炎、急性乳腺炎、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、急性阑尾炎、泌尿系统感染、痈、疔疮等,是一种疗效确切的传统中药,利用率很高,花前期又是很好的时令菜肴。近年来,冬季在     

51例睡眠打鼾患者应用多导睡眠监测系统监测的临床分析

目的探讨睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气患者行多导睡眠监测的应用意义。方法采用飞利浦伟康公司多导睡眠分析系统记录睡眠大于7 h,连续计算机回放分析,监测内容包括脑电图、眼动图、肌电图、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、鼾声等。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征49例,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征2例,其中AHI〈5次/h 1例,AHI 5~20次/h 12例,AHI 21~40次/h 27例,AHI〉40次/h 11例。制定治疗方案：使用呼吸机治疗18例,行低温射频等离子手术6例,其余给予一般保健治疗,如减肥、适当运动、戒烟酒、侧卧位睡眠、抬高枕头等。讨论通过对参数的记录与分析,对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。为下一步的治疗做好准备。同时可以帮助患者了解自身打鼾程度和打鼾后相关体征的变化及危害,提高患者对各种睡眠障碍相关疾病治疗的依从性。     

高血压病患者左房重构的参与因素

目的:探讨高血压病患者左房重构性变化的影响因素及程度。方法:以切面及多普勒超声法检测89例轻、中度高血压病患者左房大小及左室结构指标,通过统计学分析,甄选影响左房大小的独立影响因素,正常血压者82例作为对照。结果和结论:左房内径与左室舒张功能、收缩压水平及收缩压水平指标间存在显著性多元复相关和直线相关关系。     

高血压病患者左房左室重构的关系研究

目的 探讨高血压病患者左房重构性变化、影响因素及其程度,及其与左室结构功能变化的关系.方法 以切面及多普勒超声法检测89例轻中度高血压病患者左房大小及左室结构和功能指标.通过多元逐步回归分析,比较不同左室构型组左房内径差异,正常血压者82例为对照.结果 和结论左房内径与收缩压水平、左室壁厚度或肌重量、以及左室舒张功能指标间存在显著性多元复相关关系.     

生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系

目的探讨生殖道沙眼衣原体（Ct）感染与输卵管性不孕的关系。方法采用“立明”衣原体抗原免疫快速法对63例输卵管性不孕患者的宫颈拭子标本作沙眼衣原体检查。同时选择同年龄段的正常已育女性50例做对照组。结果63例患者中Ct感染有25例．50例已育女性中Ct感染者4例。结论输卵管性不孕患者Ct感染率为39．7％。正常已育女性Ct感染率为8．0％,两者相比有显著差异（P〈0．01）,说明生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕有密切关系。     

胃癌靶点Claudin 18.2的研究进展

我国胃癌的早期诊断率低,大多数病人就诊时已为晚期,失去了根治性手术的机会。晚期胃癌目前以化疗药物治疗为主,但化疗药物具有选择性低、毒副作用大等缺点。随着分子生物学的进展,靶向药物对胃癌的治疗展现出了良好的前景,成为晚期胃癌治疗新的选择。目前,对胃癌有成效的靶向治疗以抗人表皮生长因子受体-2(HER-2)药物为主,抗血管内皮生长因子药物及免疫检查点抑制剂对胃癌的治疗也取得了一定的成效。近年来,Claudin18.2靶点成为最具前景的胃癌治疗性靶点。该研究针对Claudin18.2的研究进展展开综述。