先天性白内障患儿父母焦虑情况及应对方式的调查分析

【目的】了解先天性白内障患儿父母在患儿住院期间的焦虑及应对方式，以便指导护理工作者在住院期间对患者家属及患儿提供更好的护理。【方法】应用中文版状态一焦虑量表及汪向东编制的应对方式量表对80例眼科先天性白内障的患儿父母进行调查。【结果】先天性白内障患儿父母状态焦虑sAI评分为（50．1±6．72）分均明显高于国内常模（38．97±8．45）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；性别对SAI评分无明显影响；文化和家庭收入对应对方式有显著影响；焦虑程度与消极应对方式明显相关。【结论】由于先天性白内障的疾病特殊性以及患儿家属情况的不同，表现的焦虑及其应对方式有所不同，必须正确认识患儿家属的需要，对其主要矛盾提供有针对性的心理及行为方面的护理。     

软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价

目的系统评价软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data-base of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、CBM中截至2012年12月关于软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。9个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料疗效优于传统治疗方法。3个RCT研究显示,软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效缩短治愈时间。2个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效减少换药次数。10个研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效提高压疮治愈率。结论在对压疮的治疗选择上,使用软聚硅酮泡沫敷料是积极而安全的措施。     

218例儿科经外周静脉置入中心静脉导管置管相关并发症分析及预防处理对策

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在儿科患者应用中出现的常见并发症及预防处理对策对策,以期减少并发症的发生。方法：对我院儿科218例行PICC患者进行调查,分析其相关并发症,同时总结预防处理对策。结果：218例患儿均置管成功,置管后39例出现了置管相关并发症(12例导管出现2种以上并发症),其发生率为23.4%(51/218),其中静脉炎发生率最高,发生率为18(8.3%);非计划性拔管、导管堵塞、导管异位及导管相关血流感染发生率分别为12(5.5%)、7(3.2%)、6(2.8%)、5(2.3%)。结论：加强小儿PICC的围手术期护理和有效干预,对并发症进行积极有效的处理,可延长置管时间,减少并发症的出现。     

股骨近端骨折AO内固定术后功能锻练

根据AO(国际内固定协会 )骨折处理的原则 ,综述目前临床上最常用的股骨近端骨折 (股骨颈骨折、转子骨折及转子下骨折 )的内固定选择方法及其术后功能锻炼的时机及方法。     

集束化护理在预防老年人呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理（care bundle）干预策略对预防老年人呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法：采用回顾性研究方法,对2011年01月～2011年12月收住我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共99例,按制订的集束化护理干预进行护理,包括抬高床头,每日唤醒计划,消化性溃疡的预防、深静脉血栓（DVT）的预防。选取2010年01月～2010年12月入我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共98例作为对照组,按重症监护护理常规对患者进行护理。通过对观察指标的监测,统计两组患者VAP的发生率。结果：集束化组在VAP的发生率较对照组显著下降（P<0.01）,在机械通气时间、ICU内住院时间和死亡率方面均明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低老年人VAP的发生。     

人工耳蜗患儿父母的心理健康状况调查

[目的]了解人工耳蜗患儿父母的心理健康状况,为心理干预措施的制定提供参考依据.[方法]采用症状自评量表（SCL90）、焦虑自评量表（SAS）和医学应对问卷（MCMQ）对人工耳蜗患儿父母的心理健康状况进行调查.[结果]人工耳蜗患儿父母SAS得分、SCL 90得分与正常成人常模比较差异有统计学意义;MCMQ 中回避、屈服因子得分高于常模;患儿父母SAS、SCL90、MCMQ入院当天、出院当天及出院后1个月得分比较差异无统计学意义.[结论]人工耳蜗患儿父母心理健康状况水平较低,应制定合理干预措施,改善患儿父母不良心理状况.     

人工耳蜗患儿父母的心理健康状况调查

[目的]了解人工耳蜗患儿父母的心理健康状况,为心理干预措施的制定提供参考依据。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)对人工耳蜗患儿父母的心理健康状况进行调查。[结果]人工耳蜗患儿父母SAS得分、SCL-90得分与正常成人常模比较差异有统计学意义;MCMQ中回避、屈服因子得分高于常模;患儿父母SAS、SCL-90、MCMQ入院当天、出院当天及出院后1个月得分比较差异无统计学意义。[结论]人工耳蜗患儿父母心理健康状况水平较低,应制定合理干预措施,改善患儿父母不良心理状况。     

片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果

目的探讨片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果。方法 2017年8月至2018年1月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院手术室4个片区以及手术室护士为研究对象,建立手术室分片区管理模式,将绩效考核划分为能级绩效、岗位绩效及工作量绩效3个部分。能级绩效按照护士的职称、聘任年限、学历以及考核指标完成情况,分为N1～N5 5个能级、13个亚级进行绩效分配;岗位绩效各片区根据每位护士的年资、能力分配手术,并且进行岗位完成质量的考核,按照护士当月担任的岗位职责及中夜班情况进行绩效分配;工作量绩效通过手术数量、手术分级和手术时长进行一次分配,各片区内部再根据护士个人工作量进行二次分配。比较实施片区化绩效分配方案前后护士工作满意度、手术室综合护理质量考核、手术室工作质量安全指标。结果绩效考核方案实施前后护士工作满意度、手术室综合质量考核、首台准点率、接台等候时间、术中抗生素使用及时、漏收费等情况的比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分片区管理模式下的手术室护士绩效分配方案能够提高护士工作满意度及手术室综合护理质量。     

PVC气管套管固定带对气管切开护理质量的影响

目的 探讨传统金属气管套管系带的改良对气管切开护理质量的影响.方法 根据患者入院时间不同,选择2010年3月至2011年3月本院耳鼻咽喉头颈外科住院气管切开患者采用改良后的气管套管固定带患者34例作为实验组,以2009年3月至2010年3月使用传统棉系带固定金属套管患者30例作为对照组;比较两组气管切开病例反流比例,气管套管更换固定带时间,以及患者舒适度评价.结果 PVC气管套管固定带的气管切开病例反流比例为68.8％(22例),低于传统气管套管固定带86.7％(26例),差异有统计学意义(P＜0.05).PVC气管套管固定带更换时间[(15.1±0.49)s],少于传统气管套管固定带者[(17.1±0.29)s](P＜0.05),前者感官舒适度评价高于对照组(P＜0.01).结论 PVC气管套管固定带与传统气管套管固定带相比较而言,反流比例低,易于更换和清洁,感官舒适度较高.因此PVC气管套管固定带的临床应用有助于提高耳鼻咽喉头颈外科的护理质量.     

正在起步的中国开业护士

开业护士（Nurse Practitioner）是高级临床护理注册护士(advanced practice registered nurse,APRN)中的一个角色,美国护士协会关于APRN的定义是这样描述的：APRN是获得高等教育并分别具有儿科、麻醉科、老年科、新生儿或精神科等领域专长的注册护士。它包括开业护士、临床护理专家、持证护理助产士、持证注册护士麻醉师。开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士,并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。主要在初级卫生保健场所或急症医院。结合我国现有的医疗护理现状,笔者认为开业护士的培养能从根本上缓解公民看病难、候诊时间长等热点问题,因此本文旨在介绍国外开业护士的发展,以此探讨开业护士在中国的开展提供依据。