数字减影血管造影与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值.方法 回顾性总结78例消化道动脉性出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果 本组患者十二指肠溃疡15例,胃溃疡5例,胃癌2例,Dieulafoy病1例,血管畸形和发育不良9例,胃肠术后吻合口出血8例,肝胆疾患术后肝动脉破裂出血10例,Crohn病5例、肠道憩室出血6例、小肠炎或溃疡6例,小肠息肉3例,小肠中度恶性间质瘤1例,小肠高分化平滑肌肉瘤2例,直结肠癌5例.74%(58/78)的患者DSA造影阳性,造影剂外溢直接征象者33%(26/78),术后吻合口出血直接征象者83%(15/18).介入治疗的病例中动脉药物灌注15例,技术成功率60%(9/15),临床成功率40%(6/15);栓塞36例,技术成功率86%(31/36),临床成功率72%(26/36);介人治疗后再出血率16%(8/51),其中1例栓塞后再呕血经胃镜治疗无效死亡.DSA造影和介入治疗后手术者27例,造影与术后病理诊断的符合率为78%(21/27).随访时间2个月至3年,未发生胃肠道缺血坏死等并发症.结论 DSA对消化道动脉性出血的定位、定性有着重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效,有助于择期手术和并发症处理.     

卵泡存活因子对不同发育阶段发育泡细胞凋亡的调控

哺乳动物卵巢中的卵泡在发育的每个阶段都要经过层层筛选，最终只有1个或几个成熟排卵，而99．9％以上的卵泡都发生闭锁一即一个由激素及相关因子调控的细胞调亡过程。在各阶段的筛选过程中，对于卵泡的生存与否，一些激素及因子起到了决定性的作用，因而将其统称为存活因子(survival factor)。存活因     

难以控制产妇大出血的围术期管理

难以控制产妇大出血的围术期管理广东省开平市第一人民医院（５２９３００）谭春燕，甄瑞贤，岑惠芬难以控制产妇大出血是产妇突发意外死亡的原因之一。由于病情危急，病变发展迅速，所以需要争分夺秒就地抢救。本院在１９８７～１９９３年期间共救治１８例此类病人，现报...     

累积危险度的比较

前言在卫生工作中,有时需要对比两个不同时期或不同地区的人群中某种疾病的发病(或死亡)率水平。但因不同年龄的发病率差别很大,当这两个人群内部的年龄构成不同时,必     

加强临床思维能力培养在传染病教改中的探索

人类社会已经跨入了 2 1世纪 ,依照世界医学发展的趋势和医学五年制本科专业学生的培养目标 ,根据国际、国内新传染病不断出现 ,老传染病死灰复燃的严峻形势 ,对人才培养也有更高更新的要求 ,进一步探讨提高学生临床分析和思维能力的教学改革模式迫在眉睫。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年度教学中我们开展了一次备有尸体解剖结果的、难度较大 ,具有学科交叉性的临床病例讨论读书报告会 ,以培养学生临床思维能力。现报告如下 :1　材料在 97级 5年制统招生学生进入传染病临床桥梁课过程中 ,举办具有特色的读书报告会。此病例即 :因间发腹痛 10余年 ,发…     

血液灌流抢救蛇毒并多脏器功能衰竭2例

血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗急性中毒疗效确实,本院对二例蝮蛇咬伤并发急性肾功能衰竭、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、呼吸肌麻痹、重症肌无力患者采用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型树脂血液灌流器与透析器联合治疗收到满意疗效。     

阿扑吗啡与勃起功能障碍

ED是男科的常见病之一,其一线治疗方法是口服药物。阿扑吗啡(APO)作为中枢多巴胺受体激动剂,其舌下含片几乎对不同程度的ED患者都有效,且起效快、耐受性好、安全性高,特别是对于接受硝酸盐治疗而禁用西地那非的患者。现对其药代动力学、作用机制及疗效、安全性进行综述。     

上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者知识、态度、行为调查

<正>糖尿病是我国慢性病中具有代表性的疾病之一,患病率平均达3.12%,其中2型糖尿病占90%左右,而且逐年上升[1]。为了解上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者相关知识、态度和行为情况,为制订糖尿病社区综合干预对策与措施提供科学依据,笔者于2010年1～3月对在该社区卫生服务中心已建立家庭健康档案的2型糖尿病现症患者进行了调查。     

大鼠完全性单侧输尿管梗阻可复模型的建立

目的 建立1种可复的完全性单侧输尿管梗阻大鼠模型(UUO).方法 取成年雄性大鼠42只,随机平均分为实验和对照两组,分别采用V管卡压法输尿管结扎术(实验组)和单纯丝线结扎术(对照组).3周后解除梗阻,分别在梗阻术前、术后1、2、3周和解除梗阻后1、3、6周,采用彩色多普勒超声(DCFI)分别测定积水肾肾盂前后径(APD)、最大肾皮质厚度(RCT)及肾盂容积(V),并进行大体和病理学观察.结果 两组动物在梗阻术后,随时间延长,V、APD逐渐增大,RCT逐渐减小,不同时期之间差异有统计学意义(P＜0.05).解除梗阻后,实验组V、APD渐趋减小,RCT趋向增大.对照组V、APD继续增大,RCT继续减小.结论 以V管卡压法建立的大鼠UUO模型,不仅符合急性完全梗阻性肾积水的要求,而且具有良好的可复性.该术式简单、易行,实验费用低廉.