炎症反应与神经系统变性疾病的研究进展

神经系统变性疾病(degenerative diseases of the nervous sys-tem)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病,可能是神经组织在衍化、发育、成熟、衰老等过程中出现一系列复杂的分子生物学障碍,从而表现出结构和功能等方面的变化,包括阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、肌萎缩侧索硬化(Amyotrophiclateral sclerosis,ALS)、亨廷顿舞蹈病(Huntington disease,HD)等,其中前3种在临床上最为常见。     

脑微环境与Alzheimer病关系研究进展

脑微环境是神经元正常结构与功能活动赖以维持的基础,而血-脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)是维持脑微环境的主要结构.BBB最基本的结构是由脑微血管内皮细胞(Brain microvascular endothelial cells,BMECs)、胶质细胞、基膜及相邻神经元等共同构成的神经血管单元(Neurovascular unit,NVU)[1],NVU各成分及相互作用通过改变BBB的稳定性及通透性,从而影响脑微环境.     

RhG CSF对快速老化模型小鼠P10脑组织炎症反应的干预作用

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)对快速老化模型小鼠P10(SAMP10)炎症反应的抑制作用。方法随机将48只SAMP10分为对照组、rhG CSF治疗组,每组24只。治疗组皮下注射rhG CSF100?μg/(kg·d),对照组给予等体积生理盐水,连续7?d。分别于给药结束后第7、14、28、56天取脑组织进行免疫荧光染色,检测TNF α和iNOS的表达,用Image proPlus图像分析软件,分析TNF α和iNOS阳性细胞百分率、总面积及灰度值。结果治疗组小鼠脑组织额叶皮质TNF α和iNOS阳性细胞百分率、总面积及灰度值明显减少（P＜0.05）。结论rhG CSF能明显抑制SAMP10脑组织炎症反应。     

颈-股及颈-桡脉搏波速度测定在老年急性脑梗死患者中的一致性

目的 分析老年急性脑梗死患者颈动脉-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)及颈动脉-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)的一致性,探讨脉搏波速度(PWV)在脑梗死防治工作中测定部位及参考值的选取.方法 测定44例老年急性脑梗死患者双侧cf-PWV及cr-PWV,Pearson相关分析及t检验分析不同部位测量值的一致性.结果 ①双侧cr-PWV无显著差异[左侧(10.73±1.88) m/s vs 右侧(10.97±1.82) m/s,P>0.05],双侧cf-PWV无显著差异[左侧(11.80±2.50) m/s vs 右侧(11.76±2.55) m/s,P>0.05];②双侧cr-PWV均显著低于cf-PWV(P<0.05);③同侧cr-PWV和cf-PWV显著相关,相关系数分别为右侧r=0.356,左侧r=0.300(P均<0.05).结论 老年急性脑梗死患者各部位PWV均有一致性,测量cf-PWV和cr-PWV均可反映脑血管弹性改变.     

脑梗死和脑出血患者急性期血清可溶性TRAIL的表达

目的探讨脑梗死和脑出血患者急性期血清可溶性肿瘤坏死因子（TNF）相关凋亡诱导配体（sTRAIL）表达水平的变化。方法选择脑梗死、脑出血急性期患者分别为45、20例，健康老年人20例，分别用酶联免疫吸附法测定血清sTRAIL水平。结果脑梗死急性早、后期血清sTRAIL分别为（115.94±35.25）、（101.90±16.14）pg/mL，均显著高于正常对照组，脑出血组和正常对照组之间差异无统计学意义，脑梗死时患者血清sTRAIL浓度与梗死面积有关。结论sTRAIL诱导的细胞凋亡是脑梗死后神经元损伤的因素之一。     

EC—SOD基因甲基化与脑梗死的相关性北大核心CSCD

目的研究细胞外超氧化物歧化酶（extracellular superoxide dismutase,EC-SOD）基因的甲基化状态与脑梗死的相关性。方法入选83例脑梗死患者和94名对照者,根据颅脑磁共振结果记录患者梗死灶的大小,并评估颅内动脉的硬化程度,进行NIHSS评分及Barthel指数评定。应用甲基化特异性PCR检测外周血EC—SOD基因的甲基化状态,并分析其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组EC-SOD基因启动子区甲基化检出率（30．1％）较对照组低（53．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。以梗死灶直径4cm为界,大面积脑梗死患者甲基化检出率（0）低于小面积脑梗死患者（39．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。57例患者行颅脑MRA检查,无脑动脉硬化、轻度脑动脉硬化、中度脑动脉硬化、重度脑动脉硬化患者的EC—SOD基因的甲基化检出率有下降趋势（分别为45．5％、42．9％、23．8％、14．3％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗死组中,甲基化程度高者的NIHSS评分较低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而Barthel指数较高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者EC—SOD基因甲基化程度较正常对照低,其程度与患者梗死灶大小、脑动脉硬化程度及神经功能缺损严重程度相关。     

大豆异黄酮对Aβ25-35诱导的AD大鼠模型海马组织形态及超微结构的影响

目的研究大豆异黄酮对Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病（AD）大鼠模型海马组织形态及超微结构的影响。方法采用Aβ25-35双侧海马注射的AD大鼠模型，分组后给予不同剂量大豆异黄酮，HE染色及透射电镜观察大豆异黄酮对海马组织形态及超微结构的影响。结果HE染色显示，模型组大鼠海马CA1～CA4区及齿状回神经元数量较假手术组明显减少，可见较多的神经细胞胞质浓染，核固缩。大豆异黄酮及雌激素治疗组神经元数量较模型组增多，胞质浓染神经元少见。透射电镜下，模型组海马CA1区神经元较少，可见部分神经细胞膜皱缩，胞体缩小，核膜完整，核染色质电子密度增强。大豆异黄酮治疗组大鼠海马CA1区异常神经元较模型组明显减少。结论大豆异黄酮能有效地改善Aβ25-35所致AD大鼠海马神经元丢失。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍初步应用的研究

目的 研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在血管性认知功能障碍（VCI）中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法 选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果 受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论 MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。     

脉搏波传导速度与脑出血的相关性

目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与脑出血的相关性及其在脑出血防治中的意义.方法 测定31例脑出血患者的颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度( cr-PWV)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV),比较分析脑出血患者不同部位测量值的一致性,并与30例非脑血管病查体者进行对比,分析脉搏波速度与脑出血的相关性.结果 脑出血患者的双侧cr-PWV无显著差异(P＞0.05),双侧cf-PWV无显著差异(P＞0.05)；同侧cr-PWV与cf-PWV相比无显著差异(均P＞0.05)；脑出血组的右侧cr-PWV和cf-PWV均显著高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论 脑出血患者各部位PWV均有一致性,测量cr-PWV和cf-PWV均可反映脑血管弹性改变；PWV加快是脑出血发生的重要危险因素之一.