低体重小儿心脏直视术体外循环体会

目的：本文旨在对小儿心脏直视手术的体外循环进行经验总结.方法：采用中低温CPB 法,Sarns 8000 型人工心肺机,西京膜式氧合器,Medtronic 膜肺,本组采用复方乳酸林格液预充,内含去白细胞全血、新鲜冰冻人血浆,人血白蛋白、激素,速尿,肝素及抗生素等,一般控制Hct20%-25%,小于10kg 婴幼儿采用全胶体预充.包括人血白蛋白、脱白细胞鲜血浆、NaHCO3、抑肽酶、甲强.CPB 过程中,监测血气、ACT、血钾、灌注流量为2.4-3.0L/m2.min,直视手术操作完毕复温,复温后使用滤水器,对减轻水肿、排除毒素有良好作用.结果：CPB 时间为23-137 分,升主动脉阻断时间8-90 分,自动复跳68 例,电击复跳5 例,CPB 期间血气好73 例病人均顺利脱离CPB,全组病人术后未发生脑部并发症,肝肾功能正常.术后死亡1 例,死于低心排.结论：小儿体外循环必须最大限度的减少预充量,提高良好的心肌保护,灌注压力一般保持在40-60mmHg.确保肾的血流灌注,以利排尿,必要时采用超滤技术,减轻体外循环后水肿,可有效提高手术成功率.     

基于WT588D的高频X线机智能语音提示系统设计

目的：目前所有高频X线机都不具备语音提示功能,给机器使用和维修造成了一定不便。为了提高其人机交互水平,本文提出为高频X线机增加智能语音提示功能。方法：在不改变原高频X线机电路的基础上,利用其上位机CPU电路的空闲资源进行语音系统的扩展。本方案主要通过单片机的P1-P3引脚以三线串口方式完成对语音芯片WT588D命令控制;利用25PXX FLASH存储器进行语音数据的存储;通过LM368组成音频放大电路完成语音的播放。结果：该方案设计简单、语音音质好,不但能以形象直观的方式完成高频机现有故障的语音提示,而且可以根据需要扩展更多的语音提示内容。结论：本方案不仅适用于高频X线机,对于其他种类的X线机以及医疗器械也具有重要的参考价值。     

维生素K依赖性凝血因子检测及临床意义

测定了临床几种疾病状态下6种依赖维生素K凝血因子的含量。证实肝、胆疾病长期联合使用抗生素,采用VK拮抗剂治疗及DIC时可引起继发性依K因子减少,VK治疗有效;而某些血栓症则由于先天性蛋白C、S缺乏所致,VK治疗无效。     

平衡透析法测定具栖冬青苷和毛冬青酸的大鼠血浆蛋白结合率

目的建立测定具栖冬青苷、毛冬青酸血药质量浓度的方法,并测定其大鼠体外血浆蛋白结合率。方法采用高效液相色谱法和平衡透析法测定具栖冬青苷、毛冬青酸在大鼠体外血浆中的血浆蛋白结合率。结果低、中、高3种质量浓度,具栖冬青苷在大鼠体外血浆中的蛋白结合率分别为39.72%±2.68%,52.05%±3.35%和52.32%±0.76%;毛冬青酸在大鼠体外血浆中的蛋白结合率分别为55.18%±3.66%,60.79%±2.20%和47.00%±1.59%。结论建立HPLC法对具栖冬青苷和毛冬青酸进行分离,方法简便。体外实验,具栖冬青苷和毛冬青酸与大鼠血浆属中等结合型药物,且蛋白结合率与药物质量浓度无关。     

国产尿液干化学试纸法检测尿微量清蛋白的可靠性评价

目的 评价一种国产尿液干化学试纸法检测尿液微量清蛋白(urine microalbuminuria,U-mALB)的临床应用可靠性.方法 筛选激光散色比浊法定量检测U-mALB在< 30 mg/L,30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L四个不同取值范围组的新鲜尿液标本268例,对比国产尿液干化学试纸法检测U-mALB以及尿液常规蛋白检测结果,评价两种方法特异度及在不同取值范围内U-mALB检测结果灵敏度,并进行了3种浓度不同的尿液标本该试纸法检测U-mALB结果重现性的评价.结果 与激光散色比浊法定量检测U-mALB比较,国产尿干化学试纸法检测U-mALB及尿液常规蛋白检测的特异度均为97.5%;检测U-mALB在30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L取值范围组的灵敏度分别为22.5%,91.2%和100%;尿液干化学试纸法检测U-mALB与尿液常规蛋白检测在U-mALB取值范围组的灵敏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种不同浓度尿液标本试纸法检测U-mALB结果的重现性为100%.结论 该国产尿液干化学试纸法检测U-mALB在30～80 mg/L定量取值范围组灵敏度较低;尿液干化学试纸法检测U-mALB对临床mALB尿的诊断筛查与尿液常规蛋白检测不具有明显优势.     

肺腺癌T1N0M0的预后因素分析

目的：探讨肺腺癌T1N0M0患预后的病理因素与生存率的关系。方法：回顾1994年－1997年经手术治疗的肺腺癌T1N0M0 34例。观察病理学特征并随访。结果：34例病例术后平均随访时间为5．1年，5年生存率为67．7％。肿瘤直径2－3cm；中心性纤维化＞30％；有淋巴管腔的侵犯；细胞核Ⅲ级与肿瘤坏死＞50％，明显降低5年生存率。结论：研究有利于检测出转移风险较大的患，使其及时接受辅助性系统治疗。     

雷公藤活性成分对大鼠体内P450酶活性的影响

目的用Cocktail探针药物法,研究雷公藤片对大鼠肝CYP450的影响。方法分别以奥美拉唑和咪达唑仑作为CYP2C19和CYP3A4的探针药,将大鼠随机分为低剂量和高剂量两组,每日早晚灌胃雷公藤片,采用液质联用法测定连续使用雷公藤片前后大鼠血浆中相应的探针药物的浓度及其药代动力学参数。结果连续灌胃10 d后,与用药前比较,奥美拉唑、咪达唑仑的血药浓度及其药代动力学参数有明显改变;低剂量组和高剂量组中咪达唑仑的AUC明显增加,CL/F明显降低,T12增大,Vd/F和Tmax变化不明显,高剂量组中Cmax有所增大;低剂量组中奥美拉唑的T21和Vd/F有所增大,高剂量组中AUC增加(P<0.05)。结论连续灌胃雷公藤片10 d后,雷公藤片对大鼠体内CYP3A4酶具有抑制作用;对CYP2C19酶具有一定的抑制作用。