咳嗽性晕厥1例临床分析并文献复习

<正>咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因咳嗽诱发的短暂性意识丧失,现报告我院老年科收治的咳嗽性晕厥1例。病例资料患者,男,92岁,已婚,离休干部,住院号A30126。因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴气喘2天"于2012年10月19日以"慢性支气管炎合并肺部感染"入老年病科住院,入院前2天患者因受凉出现咳嗽、咳痰加重,痰为淡黄色粘痰,不易咳出,夜间明显气喘,无咯血、发热,给予头孢丙烯、复胆片、甘草合剂口服,症状仍加重,19日晨出现气喘加重,     

女性肺癌95例临床分析

目的分析女性肺癌的临床特征。方法对95例女性肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果女性肺癌占同期肺癌的26.9%（95/353）,患病高峰年龄在50～69岁,多数患者临床表现以咳嗽、咯血、胸痛等为首发症状。病灶部位：周围型占68.4%,中央型占31.6%。肿瘤类型中以腺癌多见（56例,占58.9%）,分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见（73例,占76.8%）,转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、脑、骨、肝等处多见。结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断。     

分子生物标志物在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌是绝大多数国家死亡率最高的恶性肿瘤,早期诊断是早期治疗的重要条件。以胸部X片、螺旋CT、支气管内镜、痰细胞学等检查手段作为肺癌筛检手段进行早期诊断已有许多报道,但上述检查手段的敏感性、特异性、适用度等均有一定局限性,近年来肺癌早期诊断的分子生物标志物受到重视并已进行了大量有益的探索,本文拟就该领域的相关进展作一综述。     

主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm，ADA)是发病极为凶险的心血管病急症之一。发病急，进展快，临床表现复杂，极易造成误诊误治，死亡率高。现就ADA的诊断和治疗作一综述。     

293例创伤性颅脑伤死亡原因探讨

我院自 1991年 7月～ 2 0 0 0年 9月共收治了 386 7例颅脑伤患者 ,其中重型颅脑伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) 136 2例 ,死亡2 93例。回顾性总结我科十年来颅脑伤死亡病例 ,对其死亡原因进行分析 ,探讨重型颅脑伤的防治措施 ,以降低重型颅脑伤的死亡率。一、临床资料1.病例　本组死亡患者     

院前急救患者2765例临床分析

目的 探讨院前急救患的发病规律。方法 回顾性总结2765例院前急救患的急救特点。结果 青壮年组（21－40岁）发病率最高，占45．21％，外科急诊人数最多，占83．21％；前半夜，中午为出诊密集时间；平均出诊范围约10km；急性颅脑外伤，多发伤院前死亡率最高。结论 熟悉院前急救患的发病规律，加强院前急救，可提高院前急救患的救治能力。     

军队高级干部保健模式的探讨

文章针对军队高级干部保健工作的特点,结合多年来的工作实践,提出了以保健小组为主的"保健小组(保健医生和保健护士)—专家—家庭—个人"的保健工作模式的新思路,阐述了保健工作模式中以保健小组为核心,其他要素密切配合,充分发挥各要素的积极性,旨在探索建立新的军队高级干部保健工作模式,为同行提供借鉴。     

亚低温治疗特重型颅脑伤临床疗效观察

目的 研究亚低温治疗特重型颅脑损伤（GCS计分3－5分）的临床疗效。方法 通过半导体降温法及冬眠肌松合剂将亚低温患肛温控制在33-35℃，对照组患体温保持36．3－39℃。结果 亚低温组良好中残率为25．1％（16／63），死亡率为60．3％（38／63）；对照组的良好中残率为17．4％（12／69），死亡率为73．9％（51／69），两比较有显性差异（P＜0．05）。亚低温也能显降低颅内压（P＜0．05）、抑制高血糖（P＜0．05）。亚低温治疗过程中未发生严重并发症。结论 亚低温治疗可提高特重型颅脑损伤患的生存质量，降低其死亡率，是一种安全有效的治疗方法。亚冬眠治疗的时程，可视脑水肿的延长而适当延长。     

原发性肺癌患者诊断延迟的影响因素分析

目的：分析原发性肺癌诊断延迟的相关因素，提出对策，降低肺癌患者的诊断延迟率。方法：回顾性分析2002年1月1日～2006年12月31日经住院诊断为原发性肺癌353例患者的病情资料。结果：353例中一半出现症状后及时就诊而在4周内（中位数）被推荐专科诊治。85．1％的患者在收到转诊信的1周内于专科诊治（BTS建议为100％）。100％的患者自收到转诊信后在2周内明确诊断并被告知（BTS建议为100％）。96．5％的患者在首次专科就诊3周内开始接受治疗（SLCG建议为80％）。结论：本研究的结果和国外学者的研究有较好的比较，但是患者诊断延迟的中位数和均数分别接近4周和6周，仍需缩短延迟时间。有效措施包括：加强对患者健康宣教，完善高危人群筛查，及时转入专科诊治，并从制度上落实。     

"支援型"急诊科模式在军队中小医院的运行探讨

随着国家卫生体制改革的逐步深入和社区医疗保障体系的不断完善,急诊科的建设和发展面临更加严峻的形势.因此,如何根据军队中小医院自身特点,选择合适的急诊科运行模式,带动医院全面建设和发展,是需要着力探讨的问题.