眶内巨大异物误诊1例

张X，女，4岁，病案号64324，因左上睑反复出现肿块1年入院。1年前患儿在玩耍时不慎跌于地面，地面上有小砂粒，当时左上睑内侧皮肤擦伤，有一米粒长伤口，眼睑明显肿胀，经当地卫生院局部消毒处理，并口服消炎药后5无伤日愈合。约1月后原擦伤处长一黄豆大小之肿块并且渐增至蚕豆大，在当地医院给予肿块切开引流，有少量血性脓，并给予青霉素抗炎后，肿块渐消退，切口结痴。以后又有3次类似复发及3次切开弓l流史。第5次出现肿块复发约2月后来找院就诊。视力检查不合作。左上睑稍肿胀，内侧皮肤可见蚕豆大小肿块，呈肉红色，表面结痴，质软…     

浙贝鳞茎及根际土中元素含量在不同产区和物候期的差异及相关性分析

[目的]研究浙贝及土壤中无机元素的含量,探讨根际土与浙贝鳞茎中元素的相关性以及元素对浙贝道地性形成的作用,为浙贝的栽培提供科学理论指导。[方法]采用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-OES）和微波消解仪测定不同产区、种源和物候期的浙贝及土壤中15种无机元素的含量,并进行聚类、吸收系数和相关性分析。[结果]聚类分析结果表明,浙贝土壤和鳞茎中的元素含量特征主要以产区来划分,说明产区外环境对浙贝母元素吸收的影响大于种源和生长物候期等因子。浙贝鳞茎中重金属元素Pb、Cd的变异系数都较大,微量元素的变异程度比常量元素大。浙贝对P、S、Mg的吸收系数均大于100%为富集元素,而B、Fe、Al等元素的吸收系数均在1%以下为高贫富集元素,说明富含P、S、Mg等元素的土壤可能对浙贝生长有利。相关性分析表明,鳞茎中的B元素与土壤中的B呈现极显著正相关,除此之外,鳞茎中的B与还与土壤中的Ca、Fe、K、Mg、Mn、Zn、Cr等呈极显著正相关;而鳞茎中的Cu、Cd等重金属与土壤中的元素大部分呈显著负相关,说明这些元素之间会相互作用,或促进或拮抗,从而影响植物的生长。[结论]产区环境对浙贝母元素特征的影响效果大于种源及物候期的影响,浙贝鳞茎中元素与土壤中的元素关系复杂,其中鳞茎中的B、Cu、Cd与土壤元素关系密切而复杂,在研究和栽培中值得进一步关注。     

浙贝母内生真菌的分离筛选及抑菌活性菌株Aspergillussp．BJ7性质的初步研究

目的：分离筛选浙贝母内生真菌并对抑菌活性菌株性质进行初步研究。方法：通过组织分离印迹对照法从浙贝母植株中分离内生真菌。用牛津杯法进行抑菌活性筛选,对活性菌株进行发酵培养,绘制抑菌活性变化曲线、培养基消耗曲线和次生代谢产物浓度变化曲线,利用高效发酵体系对Aspergillussp．BJ7进行发酵,将发酵液进行分离浓缩,并利用石油醚、乙酸乙脂和正丁醇进行萃取。结果：分离得到36种,内生真菌,其中叶中14种,茎中9种,地下鳞茎中13种。发现地下鳞茎中分离的BJ7具有较高的抑菌活性。经鉴定,该活性菌株的外部形态和分子生物学特征与曲霉属有极高的相似性,初步确定为As—pergillussp．BJ7。发酵9天时BJ7的抑菌效果最好;发酵液分离浓缩后仅在正丁醇层出现抑菌效果,且当温度大于500C时浓缩液失去抑菌活性,BJ7菌丝体提取液与碘化铋钾试剂反应结果呈阳性。结论：浙贝母分离得到了36种内生真菌,其抑菌活性菌株BJ7抑菌活性较高,其抑菌活性物质极性较大且热不稳定,具有产生生物碱的能力。     

补肾活血法防治大鼠膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎血液流变学及滑液IL-1β、TNF-α的作用及其机制,明确筋痹到骨痹的演变及中药疗效的比较。方法:取体重为(200±15)g的3月龄雄性SD大鼠180只,采用木瓜蛋白酶大鼠膝关节腔注射的方法制作膝骨性关节炎动物模型,随机分为活血组、预防组、祛风组、补肾组、补肾活血组和模型组。于中药灌胃后30、60、90d分批处死动物后进行各种指标的检测,包括对大鼠的精神状态、活动度、皮毛、体重、关节肿胀情况,大体形象,血流变学,炎症指标和HE染色的病理切片。结果:大鼠造模成功后出现膝关节瘀血肿胀,爬行困难。中药治疗30,60,90d后对比,补肾活血汤组血液流变学各项指标较模型组差异有统计学意义;病理组织学表现软骨面较模型组光滑,完整,软骨细胞排列整齐;白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量明显低于模型组。模型组早期IL-1β及TNF-α含量高于晚期。结论:膝骨性关节炎早期主要表现为滑膜炎症,早期炎症反应较晚期严重。补肾活血方能抑制大鼠膝关节软骨损伤,改善血液循环及抑制局部炎症反应。早期活血方、补肾活血方均有一定疗效,但晚期补肾活血方疗效较活血方,补肾方更显著。     

套种对浙贝母根际土壤细菌群落结构和功能基因的影响

[目的]通过研究套种对浙贝母根际土壤细菌结构及功能基因的作用,探讨其改善浙贝母连作障碍的微生态机制。[方法]采用田间试验,将浙贝母与不同作物套种,利用Miseq测序及基于16S rRNA扩增子测序结果预测微生物群落(Phylogenetic Investigationof Communities by Reconstruction of Unobserved States,PICRUSt)功能分析解析浙贝母根际细菌群落结构及功能基因结构的组成差异。[结果]浙贝母与其他作物套种后,根际细菌的结构和多样性发生了明显改变。与单种浙贝相比,套种提高了根际细菌的多样性,其中浮霉菌门、酸杆菌门、放线菌门相对丰度显著上升。在属水平上,酸杆菌门的GP1属、GP2属、浮霉菌门的副球菌属以及放线菌门的放线菌属相对丰度明显升高,且生姜套种组中GP1属、GP2属以及副球菌属均为最高水平。细菌功能差异分析表明,套种提高了细胞壁/膜内源物质合成、次级代谢产物合成/转运/代谢、无机离子转运代谢以及防御机制4个方面功能基因丰度,而生姜套种组中这4个方面功能基因丰度最高。[结论]套种通过提高浙贝根际土壤细菌多样性,增加了生长促进细菌以及生防菌的含量,提高了浙贝产量以及药效成分含量。从微生态角度来说,浙贝母与生姜套种是最有利的方式。     

浙贝母中内生菌的多样性及组成分析

[目的]研究浙贝母器官内生菌群,以期探明浙贝母道地性的形成机制,为开发其潜在的内生菌资源提供理论依据.[方法]本实验用PCR-变性凝胶梯度电泳（DGGE）对浙贝母的根、鳞茎、地上茎以及叶中的内生菌多样性和组成进行了检测和分析.[结果] DGGE结果表明,浙贝母不同器官中的内生菌多样性和结构均有差异.根部条带明显比其它器官多,内生细菌多样性指数最高（2.69）,而且出现不少特异性条带;茎中的细菌多样性为2.44;叶中最低,仅2.21.测序结果表明,浙贝母中的内生细菌主要为蓝细菌、根瘤菌、睾丸酮假单胞菌、伯克氏菌属和燕麦噬酸菌,后两种菌均为β-变形菌,该菌的存在可能会对浙贝母的生长产生不利影响,而根瘤菌和丛毛单胞菌则对其生长有利.根部特异性细菌包括蓝细菌（B4）、伯克氏菌属（B23）、根瘤菌（B5、B24）以及3种不可培养细菌（B6-B8）.与细菌相比,内生真菌DGGE图谱在不同器官之间的差异更小,大部分为共有条带,只是亮度有差异.当然也有特异条带,如曲霉属（F10）仅在鳞茎中出现.镰孢菌属（F11）以及2种不可培养的真菌（F5、F6）为根部特有.与细菌不同,地上茎中的真菌Shannon指数最高（2 82）,其次是鳞茎和根,叶最低2.53.利用DGGE检测到浙贝母的内生真菌主要为侧齿霉、镰孢霉和曲霉,而利用传统方法还分离到交链孢霉、青霉、拟茎点霉、葡萄孢、卵形孢霉、枝链孢霉、毛壳菌、丝核菌以及束丝菌等属,说明对浙贝母而言,传统方法更适合.[结论]浙贝母不同器官中内生细菌和真菌的多样性及组成均存在差异,但地下鳞茎和地上茎差异较小;真菌的器官差异不如细菌明显.浙贝母内生菌的分布跟其它植物明显不同,其菌群组成主要取决于浙贝母宿主植物本身.不同的内生菌占据不同生态位,执行不同功能,有的对促进浙贝母的生长,而有的则影响生?     

利用DGGE和454测序研究不同浙贝母种源对根际土壤真菌群落的影响

探讨不同种源浙贝母根际真菌群落多样性差异,以了解浙贝母的土壤微生态机制。利用变性凝胶梯度电泳(DGGE)和454焦磷酸测序技术检测不同种源浙贝在同一块地种植其根际真菌的多样性及组成。DGGE结果表明,本地种源(宁波种)根际真菌Shannon指数高于南通和磐安种源。测序结果显示宁波产地的浙贝根际真菌主要由子囊菌、半知菌、接合菌以及一些未知真菌组成。其中,3个种源根际大部分真菌种类相同,但每个种源均有特异性真菌。454测序结果发现磐安本地种真菌多样性高于宁波和南通等外地种,与DGGE结果相同,这可能是本地种进化适应的结果。磐安实验地的根际土真菌包括Fungi_incertae_sedis,Ascomycota,Mucoromycotina,Basidiomycota,Chytridiomycota等10个门,其中前5门几乎占据了整个群落的90%,其真菌的种类和数量均超过宁波实验地,充分显示出产地的差异以及宏基因组测序的优越性。磐安种根际真菌隶属于10门29科28属159种,宁波种6门20科19属136种,南通种8门37科47属289种,非根际土则隶属于7门25科24属102种。其中Dothidea,Capnobotryella,Conidiobolus等属仅存在南通种,而Pyrenochaeta,Glomus,Pseudonectria等则只存于磐安种,暗示这些真菌的存在与浙贝母相关。种源和产地实验发现本地种的真菌多样性高于外地种,每个种源根际均有特异性真菌,说明根际真菌多样性及组成是由浙贝母种源和产区的土壤类型共同决定,而这些真菌等微生物通过与土壤-根际微生态系统的互作,反过来会进一步影响浙贝母的生长。     

奈达铂注射液致过敏反应2例

奈达铂注射液为第二代有机铂类抗癌药物，主要与其他抗癌药物如抗代谢药、抗肿瘤抗生素等合用治疗头颈部肿瘤、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌。它的不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐以及肝功能异常等，偶有过敏反应。使用奈达铂而导致的过敏性休克，国外Ⅱ期临床试验报道为0．1％．0．5％，国内报道罕见。但本科从2005年3-8月总共使用奈达铂400例，其中有3例发生过敏反应．发生率为0．75％，现将其中2例报告如下。     

阿立哌唑联合奥氮平治疗住院男性精神分裂症患者的效果及对代谢综合征的影响

背景 精神分裂症及抗精神病药物使用均可能导致患者发生代谢综合征（MS）,增加心血管疾病的发生风险,不利于疾病预后。有效预防或降低精神分裂症患者伴发MS的风险至关重要。目的 探讨阿立哌唑联合奥氮平治疗男性精神分裂症的效果及其对患者MS的影响,以期为男性精神分裂症患者抗精神病药物的选择提供参考。方法 连续选取2023年2月—6月在梅州市第三人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的80例男性患者。采用随机数表法分为研究组（阿立哌唑联合奥氮平口服）与对照组（奥氮平单药口服）各40例,两组均连续用药6周。治疗前,两组均接受阳性和阴性症状量表（PANSS）评定和MS相关指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血脂水平］、血清S100钙结合蛋白B（S100B）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平检测,于治疗第2、4、6周末再次行PANSS评定,于治疗第2周和第6周末进行临床疗效总评量表（CGI）评定,治疗第6周末再次进行MS相关指标、S100B以及hs-CRP水平检测及副反应量表（TESS）评定。结果 两组PANSS评分的组别效应、时间效应及组别与时间的交互效应均有统计学意义（F=18.092、634.780、2.917,P<0.05或0.01）。两组CGI评分的组别效应和时间效应均有统计学意义（F=20.492、99.190,P均<0.01）。治疗第6周末,研究组HbA1c和甘油三酯（TG）水平均低于对照组（t=-3.495、-3.293,P均<0.05）。治疗第6周末,研究组hs-CRP水平低于对照组（t=-3.916,P<0.05）。研究组TESS评分低于对照组（t=-4.684,P<0.01）。结论 与奥氮平单药治疗相比,阿立哌唑联合奥氮平可能更有助于改善男性精神分裂症患者的精神病性症状,且对MS相关指标的影响更小。     

PCR-DGGE蝴性结肠炎大鼠胃肠道中细菌多样性研究

目的探讨溃疡性结肠炎对大鼠胃肠道微生物多样性影响,为治疗溃疡性结肠炎提供可靠依据。方法采用2,4-二硝基氯苯乙酸复合法对健康SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模;运用CTAB—SDS法提取肠道微生物总DNA,通过PCR．DGGE分析溃疡性结肠炎大鼠之间胃肠道微生物多样性差异。结果溃疡组、用药组和正常组大鼠的消化道中,不同部位细菌Shannon~数变化较大（1．64-3．05）,结肠中Shannon指数最高,其次是胃,小肠最低。在结肠,不同组的细菌多样性Shannon指数变化幅度不大,以用药组最高（3．05）,其次溃疡组（2．98）,正常组2．95,说明大鼠结肠在健康状态下细菌多样性最低,结肠炎后会发生一定的变化。此外,发现病变后的大鼠胃中拟杆菌属、梭菌属、普氏菌属、紫单胞菌属等厌氧细菌增加,病变后的结肠中乳杆菌属细菌明显减少,紫单胞菌属和梭菌属细菌明显增加;病变后小肠中部分乳杆菌种类消失,同时梭菌属和紫单胞菌属等不常见菌群的出现。结论溃疡性结肠炎大鼠胃、小肠、结肠中有益菌乳杆菌明显减少,普氏菌属、紫单胞菌属、梭菌属等明显增多,这些菌属可作为条件致病菌引起内源性感染,可能是造成溃疡性结肠炎的重要原因。