硬脑膜动静脉瘘误诊为巩膜炎临床分析

目的提高对硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近期收治的1例以眼部症状为主要表现的DAVF的临床资料。结果患者因左眼红、胀痛、视物不清2个月,加重1个月就诊。患者有左眼红、胀痛、眼球突出,双眼复视等症状,曾到多家医院眼科就诊,误诊为左眼巩膜炎。入我院后经认真分析病情及双眼B超、CT、数字减影血管造影检查结果,确诊DAVF。转北京某医院行介入栓塞等治疗,病情缓解。结论在临床工作中遇及眼红、搏动性眼球突出及复视患者时,应警惕DAVF存在,细致眼部查体,及时行眼部B超、CT及数字减影血管造影等相关检查,必要时请神经科医师会诊,以减少误诊误治。     

妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例

患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊。患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块。急诊查体：孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常。     

球结膜下注射致巩膜表层脓肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,38a,因左眼复发性畏光、流泪 2 a余来我院眼科门诊诊治 ,门诊检查 :左眼视力 0 .2 ,矫正无提高 ,睑球结膜有轻度充血 ,角膜表面有较多水平方向树枝状浸润隆起 ,角膜染色 ( ) ,后部基质及弹力层正常 ,眼内其他结构未见异常。诊断为左眼病毒性角膜炎。门诊用一次性注射器在左眼球外上方球结膜下注射病毒唑加庆大霉素混合液0 .5 m L ,并购买甘泰眼液及氧氟沙星眼液自备滴眼。 1wk后患者复诊 ,自诉畏光、流泪未见好转 ,且眼部出现明显疼痛 ,检查见左眼外上方球结膜可见约 0 .8cm大小直径的肿块 ,局部结膜明显充血 ,周边界…     

2010年珠江广州段至出海口微表层水重金属污染状况监测

目的:了解2010年珠江广州段至出海口微表层水重金属污染状况。方法:从2010年1月开始,每月中旬在珠江流域广州段上、中、下游及出海口处设置24个固定采水点,采集珠江微表层水。用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)法测定水样中的砷、镉、铅、铬重金属含量。结果:Cd属轻微检出,As、Pb和Cr虽然整体含量稳定,但特定采样点、特定时间曾同时出现异常高含量。结论:珠江广州段及经广州的出海口微表层水受到以上4种重金属不同程度的污染,防控污染仍是当前刻不容缓的重任。     

龙胆泻肝汤治疗眼科病验案6则

<正>龙胆泻肝汤出自《兰室秘藏》,具有泻肝经实火、清三焦湿热之功效,临床广泛用于治疗各科多种疾病。笔者在眼科临床中运用本方辨证化裁,治疗多种眼科疾病,取得了较好的疗效,介绍如下。     

中药治疗表层巩膜炎体会

表层巩膜炎是眼科常见的一种自限性疾病,可在1周～3周内自行缓解消退,不留任何痕迹,但会定期复发[1],局部使用皮质类固醇点眼和口服消炎痛能加速炎症消退.笔者对一些不能接受消炎痛治疗或用之疗效不佳的患者,采用中医辨证治疗,取得较好的疗效.现报告如下.     

翼状胬肉切除术后炎性坏死性巩膜炎

翼状胬肉切除术后炎性坏死性巩膜炎刘少勤姚大庆炎性坏死性巩膜炎属一种特殊类型的巩膜炎，临床甚为少见。我院曾发现６例因翼状胬肉切除后所致，经坏死巩膜清创联合异体板层巩膜移植手术治疗，均获治愈，现报告如下。１病例资料本组６例皆因翼状胬肉切除后发病，男３例（...     

荧光染色法在面部皮肤蠕形螨检查中的应用评估

目的探索荧光染色法在蠕形螨检查中的可行性。方法本研究为单中心半脸对照研究。招募2020年10月至2021年11月南方科技大学医院皮肤科拟诊为玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的患者,挤粘结合法(挤粘法)取材后分别采用荧光染色和直接镜检法检查蠕形螨,比较两种方法的检出率、检出数目及平均阅片时间等,并比较荧光染色法和标准化皮肤表层取材法(SSSB)蠕形螨检出率和检出数。计数资料的比较采用卡方检验,计量资料比较采用配对t检验。结果共招募433例志愿者,年龄(28.3±3.5)岁,男185例,女248例;其中,338例对比挤粘法取材后荧光染色法和直接镜检的检出效率,95例比较挤粘法取材后荧光染色法和SSSB的检出效率。荧光染色法蠕形螨检出率[34.0%(115/338)]高于直接镜检[31.4%(106/338)],McNemar检验,P=0.004;118份阳性标本蠕形螨检出数荧光染色法[(8.0±3.3)条/cm^(2)]高于直接镜检[(5.5±2.9)条/cm^(2)],t=9.210,P<0.001;荧光染色法阅片时间[(8.3±1.2)min]短于直接镜检法[(17.3±2.5)min],t=38.44,P<0.001;荧光染色法在不同观察者之间一致性好(Kappa=0.935,P<0.001)。蠕形螨阳性率荧光染色法[34.7%(33/95)]略高于SSSB[33.7%(32/95)],McNemar检验,P<0.001;阳性标本中蠕形螨数荧光染色法[(11.4±4.2)条/cm^(2)]优于SSSB[(9.8±4.8)条/cm^(2)],t=4.77,P<0.001。结论荧光染色法蠕形螨检出率及检出数量均高于直接镜检和SSSB,不同观察者之间有更好的一致性,同时可缩短阅片时间。     

后巩膜炎

对闭角型青光眼、脉络膜皱襞、视盘水肿、界线清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和渗出性视网膜脱离等许多疾病进行鉴别诊断时,都必须考虑到后巩膜炎。因为此病罕见,故必须高度怀疑。有前巩膜炎、眼痛或胶原血管病病史者,有助于临床医生作出正确诊断。女性患后巩膜炎者较男性常见,但环形睫状脉络膜渗出和脉络膜皱襞则多见于男性。渗出性黄斑脱离和界线清楚的眼底肿块,均常见于女性。本文着重论述了后巩膜炎的临床特征,并介绍了一些有助于确诊的辅助性诊断试验。     

老年阴道炎的诊治

常见的阴道炎表现特点及诊断 细菌性阴道炎：病原菌主要以厌氧菌居多，此外有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。①厌氧菌性阴道炎：主要有阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒或烧灼感，阴道黏膜呈无充血的炎症表现，分泌物均匀、稀薄、呈灰色。胺臭味试验阳性。分泌物涂片镜检，可见线索细胞即阴道脱落的表层细胞，与细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。