慢性阻塞性肺病多排螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值.方法:通过20例志愿者和20例COPD患者的多排螺旋CT灌注成像,采用8排螺旋CT灌注成像,扫描方式为cine(电影扫描),层厚5 mm/li,扫描时间为0.5 s/层,延时5 s,总扫描时间为45 s,欧乃派克(300 mg/ml)60 ml用高压注射器以4 ml/s的流速率通过肘前静脉注入.CT perfusion3软件分析测量兴趣域血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果:COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量、血容量及表面通透性明显低于志愿者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.     

多排CT输尿管成像的临床应用价值

目的:探讨多排CT(mu lti-detector CT,MDCT)在输尿管疾病中的成像技术及临床应用价值。方法:回顾性地对50例输尿管疾病的多排CT原始图像及三维重建(Three D im ensional,3D)图像资料进行分析。结果:50例病人,其中输尿管结石25例;双肾盂、输尿管畸形5例;双侧多发性肾盂旁囊肿4例;双肾盂畸形3例;输尿管良性肿瘤3例;输尿管癌2例;输尿管狭窄4例(血管压迫2例、炎性狭窄1例,肿瘤侵犯1例);壶腹型肾盂4例。结合原始图像及重建图像可清晰显示输尿管病变的形态、大小及位置。结论:多排CT输尿管成像可清楚显示输尿管管腔内、外的多种病变,与普通X线及超声相比,能提供更多的诊断信息,有助于疾病的诊断。对临床治疗方案、判断预后等方面有较高的价值。     

多层螺旋CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的 研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法 20例COPD患者和20例志愿者行8层螺旋CT灌注成像,采用电影扫描(cine)方式,层厚5 mm,扫描时间0.5 s/层,注射对比剂后延时5 s,总扫描时间为45 s,测量感兴趣区血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果 COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量[(24.77±11.49)ml·min-1·100 g-1]、血容量[(2.48±1.02)ml/100 g]及表面通透性[(2.75±1.13)ml·min-1·100 g-1]明显低于志愿者[血流量(290.14±107.59)ml·min-1·100 g-1、血容量(16.51±5.98)ml/100 g、表面通透性(8.80±3.03)ml·min-1·100 g-1];平均通过时间[(10.58±4.85)s]高于志愿者[(4.50±1.71)s],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 多层螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.     

多排螺旋CT肝移植受体三期增强扫描的技术质量评价探讨

目的:对肝移植受体CT图像进行主观评价和CT值测量分析。方法:对20例肝移植受体行三期增强扫描。结果:所有病例影像的主观评价和CT值测量分析均无不满意评价。肝动脉、门静脉、下腔静脉的CT值平均增加值分别达到(245±21)Hu、(120±18)Hu、(100±15)Hu,其中肝动脉、肝静脉显示满意率均为100%,门静脉显示满意率为85%。结论:应用预扫描、智能造影剂跟踪技术,精确测算肝动脉、门静脉、肝静脉三期增强扫描的延时时间,在靶血管造影剂处于峰值段扫描,获得清晰、不失真的3D血管影像。     

低剂量MSCT多期扫描及三维重建在胃癌诊断中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)多期扫描及三维重建对胃癌的诊断价值。方法收集经病理证实的胃癌患者40例,术前行低剂量MSCT平扫、动态增强扫描及三维重建扫描,再运用多平面重建、容积重建及CT仿真内窥镜等后处理技术,观察胃癌原发部位、外周浸润及远处转移情况。结果所有患者低剂量MSCT图像质量均显示满意,均发现胃部原发病灶并获得胃周浸润、淋巴结转移、远处转移较满意的诊断率。结论低剂量MSCT多期扫描及三维重建在降低辐射剂量的同时可以揭示胃癌原发部位、外周浸润及远处转移情况。     

柔性拖带增视系统在乳腺X线摄影中的应用

目的探讨柔性拖带增视系统在乳腺X线摄影中的应用,扩大成像范围,为临床提供高质量的乳腺图像。方法将200例受检者随机分配入使用柔性拖带增视系统乳腺X线组及未用柔性拖带组,每组各100例。2组均拍摄常规头尾位(CC)和内外斜位(MLO)。结果 2组受检者的乳腺面积比较差异有统计学意义(P<0.01),其中柔性拖带组就诊者乳腺图像面积增大15.1%,约50%CC位上能显示胸大肌。T0期乳腺癌的检出率达到70%。结论乳腺的成像范围增大,病灶的检出率提高。     

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后的应用

目的 探讨双能量CT单能谱成像技术去除金属伪影用于骨折金属同定术后的临床应用价值.方法 对45例骨折金属固定术后复查的患者使用双源CT双能量扫描,采用双能量扫描程序,一次性扫描采集2个小同能量的数据.所得原始数据的后处理采用100及140 kV 2个不同能量的数据,用单能谱成像技术利用不同的能谱直接进行不同密度的金属减影.所得数据分别进行单能谱成像法(A法)和模拟常规法(B法)重组,包括MPR、VR和MIP.对2种成像方法 的图像质量和伪影显示进行Wilcoxon符号秩和检验.结果 由于采用舣能量单能谱成像CT重组技术,图像伪影少,其巾A法中图像质昔为优者平均达91.9%(124/135),B法中图像质量为优者平均为59.3%(80/135),两组间图像质量差异有统计学意义(Z=-12.541,P<0.01);A法中无图像伪影者占89.6%(121/135),B法中仅占45.2%(61/135),两者间差异有统计学意义(Z=-11.910,P<0.01).结论 双能量单能谱CT扫描技术能够有效去除金属伪影,清晰显示骨折金属固定术后的细微结构.

Abstract：

Objective To analyze the clinical application of monoenergetic technique of dual-energy CT in removing metal artifacts for patients with fractures fixed with metal fixer.Methods Fofly-five patients with fractures fixed with metal fixer underwent dual-energy CT scanning for the fractures.Two different data were collected in one-time scanning using dual-energy scanning sequence.With monoenergetic technique,two different data at 100 and 140 kilovolts were used for subtraction to removing metal artifacts based on different densities.Raw data were reconstructed with monoenergetic technique(group A)and conventional simulation method(group B),respectively.And,all data were reconstructed with multiplanar reconstruction (MPR),volume rendering(VR)and maximum intensity projection(MIP),respectively.Wilcoxon signed rank test was applied for the comparison of imaging quality and artifacts between the two groups.Results There were fewer artifacts on the images due to the application of monoenergetic technique in dual-energy CT scanning.In group A,the rate of high-quality images reached to 91.9%(124/135);and,in group B,it was 59.3%(80/135).There were statistical diference between the two groups(Z=-12.541.P<0.01).The images without artifact reached to 89.6%(121/135)in group A;whereas,it was 45.2%(61/135)in group B.There was statistical difference between the two groups(Z=-11.910,P<0.01).Conclusion Using monoenergetic technique,metal artifacts were removed effectively and the fine structure of fracture was clearly displayed.     

双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像

目的探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性。方法前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像。由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求;分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)。结果扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次/分。共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61%)可满足影像学评价要求,76段(5.39%)不能满足要求。94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P<0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv。结论双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量。     

中心层左右径在儿童胸部CT体型特异性剂量测量中的应用

【摘要】目的：比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算（SSDE）两种测量方法测得的辐射剂量在儿童胸部CT检查中的差异。方法：回顾性分析2020年1月至2021年8月行胸部CT检查的131例儿童的病例资料,所有患儿图像均能满足诊断要求。根据患儿图像中心层面的左右径（LAT）进行分组：A组LAT＜20cm,22例;B组20≤LAT<23cm,20例;C组23≤LAT<26cm,21例;D组26≤LAT<29cm,25例;E组29≤LAT<32cm,23例;F组LAT≥32cm,20例。测量患儿胸部中心层CT图像的最大左右径,手动勾画体表最小的范围,不包括检查床床板,测量平均CT值、面积,记录患儿的CTDIvol,并计算转换因子fWED和SSDE,比较 CTDIvol与SSDE的差异。结果：各组的左右径（LAT）、转换因子(fWED)、水当量直径(WED)差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。6组CTDIvol与SSDE差异度依次为223.06%、213.01%、203.44%、181.58%、173.58%、157.87%。各组CTDIvol与SSDE均呈正相关。结论：儿童胸部CT检查中,CTDIvol较SSDE低估了患儿的辐射剂量,且患儿中心层面左右径越小,被低估的辐射剂量越大。