不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素分析

  目的  探讨不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素。  方法  选取2016年1月—2019年1月于浙江省人民医院淳安分院行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者63例，术后随访1年，根据术后髋关节Harris功能评分，分为优良组(Harris评分≥80分)和不良组(Harris评分＜80分)，对比2组患者一般资料及手术相关指标的差异，并行多因素logistic回归分析。  结果  随访过程中有1例患者失访，剩余62例患者末次随访时，42例Harris评分≥80分列为优良组，其余20例Harris评分＜80分列为不良组，术后髋关节功能不良率为32.26%(20/62)；比较2组BMI(25.31±4.63 vs. 27.96±4.72)、骨质疏松比例(47.62% vs. 85.00%)、尖顶距[(24.43±1.65)mm vs. (26.84±2.18)mm]、外侧壁分型(Ⅰ~Ⅲ型，分别为61.90%、33.33%、4.76% vs. 30.00%、40.00%、30.00%)、外侧壁厚度[(2.43±0.39)mm vs. (2.05±0.31)mm]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)；多因素logistic回归分析结果显示:尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度(均P＜0.05)可能是PFNA-Ⅱ术后髋关节功能的独立影响因素。  结论  尖顶距大、外侧壁完整性差及外侧壁薄是不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后髋关节功能不良的独立危险因素。      

精神病患者出院早期自杀的干预方法探讨

自杀是精神病患者出院早期后果严重而又常见的一种意外事件.本文通过对自杀的原因,方法分析,提出相应干预措施,主要包括住院期间的耐心开导,出院后的坚持用药及社会支持系统。     

女性甲状腺手术应激反应28例心理护理

目的:探讨女性甲状腺手术应激反应患者心理护理方法。方法:将56例女性甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组患者采取常规手术室护理方法,观察组患者在常规手术室护理基础上加强心理护理。结果:观察组患者血压、心率及疼痛缓解情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺手术患者进行心理干预,能有效地缓解患者的应激反应。     

三亚市老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨老年慢性病患者社区护理需求现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样方法于2019年1月至2020年9月对三亚市某医院慢性病管理科和某社区服务中心在管的老年慢性病患者进行护理需求问卷调查,采用描述性分析方法对该人群社区需求情况及其影响因素进行分析。结果 共纳入三亚市1 210例老年慢性病患者进行研究,高血压患者314例,高血脂患者219例,糖尿病患者308例,冠心病患者179例,脑卒中患者190例。男性778例,女性432例。社区护理需求总评分为（91.53±7.32）分。其中健康教育维度评分得分率最高（81.2%）,疾病管理维度得分率最低（61.2%）。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.672）、患病年限（OR=2.319）、患病数（OR=3.422）、文化程度（OR=1.438）是老年慢性病患者护理需求的影响因素。结论 三亚市老年慢性病患者对社区护理的需求普遍较高,应根据不同患者的慢性病特点提供有针对性的社区卫生护理服务,进一步提高社区医院护理服务质量。     

延边农村成人血压水平及其影响因素分布的流行病学调查

目的调查延边农村成人血压水平及其影响因素的分布.方法随机抽取社区内常驻人群466人,其年龄在20岁以上.采用面对面询问法收集有关研究变量的资料.结果 (1)高血压患病率男女分别为32.2%和25.5%.女性组高血压患病率随年龄的增加而增加,随文化程度的增加而减小(<0.05);(2)DBP的均值男女分别为81.04、78.41,男性高于女性(P<0.05);(3)TG(mml/L)的均值男女分别为1.72、1.36,男性高于女性(P<0.05);(4)BMI≥24 kg/m2者比例分别为19.6%和32.4%,女性显著高于男性 (P<0.01).腰围/臀围比值(WHR)>0.9(男)及WHR>0.85(女)比例男女分别为6.8%和20.6%,女性显著高于男性(P<0.01);(5)男性吸烟率及饮酒率分别高达80.2%和74.3%;口味偏咸饮食习惯者比例男女分别为46.1%和49.1%.结论在该社区居民应尽快实施高血压防治措施.制定健康教育形式及内容时,应针对社区人群的特征采用最适宜的形式、选择最适当的宣传教育内容.     

原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月～2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料：结果本组16例病例中,外阴恶黑12例（75．00％）,阴道恶黑4例（25．00％）。手术率81．00％,手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主,8例患者应用了辅助治疗方法（免疫治疗、放疗、化疗）。随访时间1～98个月,失访2例,随访率87．50％,随访期内因复发或转移死亡9例,死亡率56．70％。外阴恶黑患者平均生存期37．10个月,3年生存率（除外失访和生存不足3年患者）为55．50％,仅3例患者现无瘤生存;阴道恶黑患者中1例生存期为17个月,2例现带瘤平均生存34．00个月,1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高,治疗应以手术为主,辅以免疫、放化疗,早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。     

80例肝硬化患者尿液CGMP检测分析

目的 通过分析尿液环磷酸鸟苷(CGMP)水平与肝硬化(LC)患者血液动力学参数、神经内分泌激素活力、尿钠分泌的关系,探讨CGMP在LC高动力循环发生中的作用.方法分别采用放射免疫分析法、二步生化法测定了30例正常人,21例代偿期LC患者,59例失代偿期LC患者血浆中肾素(pRA)、醛固酮(PAC)、心房利钠因子(ANF)、一氧化氮(NO)及尿液CGMP浓度.结果 与正常人相比,代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP水平和血浆PRA、P AC、ANF、NO浓度均明显升高,尿钠水平明显降低(P均＜0.05).结论 代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP明显升高;CGMP参与LC高动力循环及水钠潴留.     

HPLC法测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松的含量

目的：建立测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为甲醇-水（50：50）,流速为1.0 ml/min,氢化可的松的检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果：氢化可的松在3.15～22.05μg/ml（r=0.999 9）的范围内,线性关系良好。平均回收率为99.8%（RSD=1.74%）。结论：方法快速灵敏、结果准确,可用于氢化可的松乳膏的质量控制。     

外伤性心包填塞心电图变化1例

患者男,37岁。平素体健。因骑摩托车跌倒,左胸、左面部多处挫伤,于1996年1月24日中午12时入院。诉有心前区疼痛、胸闷。体查:BP 16/9(120/67mmHg)KPa,P 72次/min,R 20次/rain,胸部有压痛,以稍左1/3明显,听诊心音遥远、低钝,叩诊心界不大。查心电图示:窦性心动过速,136次/min,不完全性右束支传导阻滞,ST、T未见异常改变(图略)。胸片示:肋骨骨折,双侧血气胸。10pm,病人出现明显胸痛、呼吸困难、烦爆不安、不能平卧。查体:口唇发绀,颈部     

延边农村地区女性血脂异常分布特征及其相关因素分析

[目的]了解延边农村地区女性的血脂异常分布特征及其相关因素.[方法]在延边农村地区随机抽取30～70岁朝鲜族和汉族女性1 859人,测量身高、体重、腰围及血压等指标,并取清晨空腹(禁食12h)静脉血,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血糖等生物化学指标.[结果]朝鲜族和汉族女性的血清TC和TG的平均水平差异不明显,而汉族女性的HDL-C平均水平显著高于朝鲜族(P<0.001);朝鲜族女性血脂异常患病率明显高于汉族(P<0.001).延边地区女性的血脂异常与民族、年龄、腹型肥胖、高血糖及高血压患病呈正相关.[结论]延边农村地区朝鲜族和汉族女性的血脂水平及血脂异常患病率存在明显差异;朝鲜族、人群中年龄大、腹部肥胖者、高血糖患者和高血压患者的血脂异常患病危险性较大.