子痫前期患者胎盘、胎膜组织中水通道蛋白9的表达变化

目的：观察水通道蛋白9（AQP9）在子痫前期患者胎盘、胎膜组织中的定位、mRNA及表达变化,分析AQP9在子痫前期发病中发挥的作用。方法：选取本院2014年3月至2015年5月收治的100例孕妇作为研究对象,其中有50例为正常晚期妊娠孕妇,将这50例作为对照组;另外50例为子痫前期孕妇（孕周38~42周）,轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇各25例,将这50例子痫前期患者作为观察组。利用免疫组织化学增强聚合物法对AQP9的定位情况进行测定;利用逆转录-聚合酶链反应对AQP9 mRNA进行检测;利用蛋白印迹技术对蛋白的表达水平进行检测;通过使用凝胶蛋白定量分析软件对蛋白灰度值进行测定。结果：（1）AQP9在羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞和合体滋养细胞上定位;（2）两组患者的胎膜组织和胎盘中都有AQP9 mRNA表达;（3）观察组胎膜组织、胎膜中AQP9的灰度值都要高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,而且观察组中重度子痫前期患者胎膜组织、胎膜中AQP9的灰度值要高于轻度子痫前期患者,对比差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：子痫前期患者AQP9的表达水平得到较大程度的提升,AQP9是造成子痫前期发病的主要因素。     

肝破裂手术治疗40例临床分析

目的探讨肝破裂的诊断及治疗方法。方法对1994—10-2004—09间共手术治疗肝破裂40例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈率97．5％（39／40）；转院率2．5％（1／40）；并发症15％（6／40）。结论诊断性腹腔穿刺和床旁B超检查是诊断肝破裂最佳首选方法，有条件的医院可行CT检查。CT检查比B超效果更佳。无论采取那种治疗方法。都要以患者病情和医院条件为前提，抢救生命是治疗肝破裂的关键，达到保证生命安全，减少并发症，降低死亡率，提高抢救成功率的目的。     

我国首例异体颜面复合组织移植

同种异体颜面移植俗称"换脸术",属于同种异体复合组织移植范畴,在全世界范围内已经开展近14年。我国首例——暨世界第二例同种异体颜面移植术于2006年成功实施,成为中国异体颜面移植史上的里程碑,同时为世界同种异体颜面移植的发展奠定了一定的方法基础。笔者着重探讨中国首例换脸术的术前准备、伦理审核、手术过程、术后用药及随访检查。     

天麻、赤箭、徐长卿、鬼督邮名实考

天麻、赤箭、徐长卿、鬼督邮为我国古代医书中较常见的几种本草名称。随着时间的推移，这些名称的使用逐渐混乱，往往出现名称相同而实物不一，或者同物多名的现象。本文通过研究几部较重要的本草学著作和部分其他古籍中的相关记载，尝试澄清这四种古代本草名称与实际植物之间的关系。本文研究的结论是：“赤箭”和“天麻”为同一种植物，即现代所说的天麻；“徐长卿”为萝藦科的徐长卿；而以“鬼督邮”为名的本草或为天麻，或为金粟兰科植物银线草。     

左旋甲状腺素配合常规治疗对妊娠合并甲状腺功能减低产妇胎盘环氧合酶-2、核因子-κB的影响

目的探讨左旋甲状腺素配合常规治疗对妊娠合并甲状腺功能减低(简称甲减)产妇胎盘环氧合酶-2(COX-2)、核因子κB(NF-κB)的影响。方法将2012年7月-2015年2月在延安大学附属医院诊治的妊娠合并甲减患者按随机数字表法分为对照组(常规治疗)及观察组(左旋甲状腺素+常规治疗),每组58例,比较两组产妇甲状腺功能指标、胎盘中COX-2、NF-κB表达水平、妊娠期并发症发生率以及围生儿不良结局发生率、Apgar评分、贝利婴幼儿发展量表(BSID)得分的差异。结果治疗后,观察组与对照组在血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)(6.41±1.94)m IU/L vs.(4.88±1.32)m IU/L、游离甲状腺素(FT_4)(9.35±2.31)m IU/L vs.(8.23±2.45)m IU/L、促甲状腺激素(TSH)(2.17±1.45)m IU/L vs.(8.35±3.59)m IU/L比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);且观察组中分别有18例(31.0%)及20例(34.5%)COX-2、NF-κB表达阳性,均低于对照组42例(72.4%)、44例(75.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组出现流产、早产、贫血、产后出血发生率低于对照组,且观察组围生儿出现宫内窘迫、低体质量发生率少于对照组,但Apgar评分却高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),但是,两组围生儿出现畸胎、死胎或进行贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论给予妊娠合并甲减患者左旋甲状腺素治疗,有利于改善患者甲状腺功能,降低COX-2、NF-κB表达阳性率,减少妊娠期并发症及围生儿不良结局的发生。     

人诱导多能干细胞体外多向分化能力的方法验证

 目的 探讨人诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSC)体外多向分化能力的方法。方法 iPSC通过形成拟胚体(embryonic body, EB)的阶段,将其诱导为间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSCs)样细胞,倒置显微镜下观察诱导过程中细胞形态的变化,流式细胞术检测iPSC来源的MSCs(iPS-MSCs)表面标志物的表达,并进一步将iPSC-MSC诱导为成骨、软骨细胞;或直接EB接种,将其诱导成神经细胞。通过上述方法验证iPSC的多向分化能力。结果 诱导后的 iPSC-MSC 逐渐向外生长变为长梭形; CD29、CD105在 iPSC -MSCs 中表达阳性, 而 CD34、CD45则为阴性; 碱性磷酸酶、甲苯氨兰染色结果表明iPSC -MSCs 具有成骨、成软骨的能力;iPSC亦可直接从EB阶段诱导成神经细胞。结论 通过上述方法,可成功诱导iPSC 为成骨、成软骨、成神经细胞,为 iPSC进一步的研究与应用提供了技术基础。     

结核病的18F-FDG PET/CT诊断辨析

结核病可以发生于全身多个脏器,且有多种多样的影像学表现,因此结核病与其他全身性疾病（尤其是肿瘤性疾病）的鉴别较为困难。18F-FDG PET/CT在全身性疾病的诊断中有一定优势,但工作中仍需结合患者的临床表现、实验室检查、病灶的CT征象及18F-FDG浓聚程度等信息进行辨析。笔者选取了临床实践中误诊的3个病例,分别为肠结核、肺结核和骨结核,分别从临床特征及18F-FDG PET/CT影像学表现等方面进行鉴别诊断,梳理诊断思路,以期为临床诊断提供帮助。     

对《中国植物志》关于汉墓出土花椒记叙的修正和补充

大型工具书《中国植物志》中关于马王堆汉墓出土花椒的叙述有一些错误,本文对此加以纠正。其关于花椒在马王堆和满城汉墓中的功能的观点,亦即花椒防腐,也值得商榷。本文认为花椒在汉以前的角色呈现出了医学、饮食和宗教相互交叠的景象;马王堆1号和3号汉墓中的花椒是死者生前作养生之用,而非防腐、治疗疾病或者象征多子多孙。     

解脲支原体、沙眼衣原体感染与异位妊娠的相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测。结果:研究组的Uu感染率为50.9%,Ct感染率为16.3%,Uu和Ct感染率为5.4%,对照组Uu感染率为21.8%,Ct的感染率为3.6%,Uu和Ct感染率为1.8%,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一。流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系。