基于分级诊疗的广西卫生人力资源配置分析

目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况与存在问题,并有针对性地提出政策建议。方法:对广西相关年份的医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论。结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量、学历及职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势。结论:广西的卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动。     

基于集中指数与基尼系数的广西全科医生配置公平性研究

目的:对广西2013—2016年全科医生配置公平性进行分析,为优化配置全科医生资源提供参考。方法:运用集中指数与基尼系数对广西全科医生配置进行分析讨论。结果:广西全科医生数量不足且配置不匀衡,存在倾向于经济发达区域的不公平,按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性,区域间差异明显。结论:强化政府主导功能,持续加大对全科医生发展的投入,引导全科医生配置向经济欠发达及边远地区倾斜,增强卫生资源配置的公平性。     

从疑似食物中毒到确诊CO中毒事件的调查

正2016年12月20日上午11∶00,象山县疾病预防控制中心接到县市场监管局电话,称尹姓消费者投诉怀疑食用香肠导致家中4人发生中毒,主要表现恶心、呕吐、头晕等症状,县疾控中心迅速组织人员会同县市场监管局人员开展现场调查处置。1对象与方法1.1对象尹××家庭成员及病例搜索对象。病例定义:尹××家庭2016年12月19日出现恶心、呕吐之一及头晕、头痛症状之一的人员。     

前磨牙根管形态研究进展

前磨牙根管形态较为复杂,根管治疗时容易遗漏根管或根管充填不完全,导致治疗失败。本文回顾以往国内外对于前磨牙根管形态的研究结果,阐述前磨牙根管系统的形态特点及与临床治疗的关系,为临床治疗提供依据。     

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目的探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏尖牙正畸牵引中的应用价值。方法2006年3月至2007年12月,南京大学医学院附属口腔医院正畸科对12例颌骨内尖牙埋伏阻生患者进行螺旋CT检查、颌面骨三维重建,并与曲面断层X线片进行对比观察。结果CT三维重建能对颌骨内埋伏阻生尖牙准确定位,与颌骨内的实际情况所见完全一致,极大的提高了埋伏尖牙正畸牵引的成功率,有效地缩短了患者的治疗时间,减少了患者的痛苦。结论螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏阻生尖牙在颌骨内的生长情况,对上颌骨埋伏阻生尖牙的定位、治疗方案的制定具有重要指导作用。     

山羊颞下颌关节盘细胞透射电镜观察

目的 用透射电镜的方法对两只1月龄健康山羊四只颞下颌关节盘的细胞及胶原结构进行了观察.方法 切取山羊双侧颞下颌关节盘,经组织学处理后行透射电镜观察细胞和胶原超微结构特征.结果 颞下颌关节盘由不均分布的细胞和胶原纤维组成,细胞有成纤维细胞样细胞和软骨细胞样细胞两种,其中成纤维细胞样细胞较软骨细胞样细胞占优势.成纤维细胞样细胞表现有细长的突起,核大,梭形或不规则形,细胞器较少.软骨细胞样细胞胞核呈圆形或椭圆形,周围少有电子透射区,细胞膜不明显,胞突少见.胶原纤维由平行排列的有周期性横纹特征的胶原原纤维组成.结论 颞下颌关节盘细胞有成纤维细胞样和软骨细胞样细胞两种,前者占优势,胶原原纤维表现有周期性横纹特征.这为颞下颌关节盘组织工程研究中细胞来源及表型分析奠定了一定基础.     

口腔颌面部鳞状细胞癌病人外周血中细胞因子的检测及临床意义

目的 :有研究证实很多细胞因子与机体抗炎、抗肿瘤功能相关 ,与一些免疫细胞的分化和生长有关。本研究通过对口腔颌面部鳞状细胞癌瘤患者外周血中IL - 2、IL - 6及TNF -α的检测 ,了解患者机体的抗肿瘤免疫状态 ,探讨这些细胞因子在肿瘤发展与转归中的临床意义。方法 :实验组选择本院口腔颌面外科住院的鳞状细胞癌患者 13人 ,平均年龄 44 .9岁 ,全部病例均有病理组织学证实。采血前 1月内未作过化疗或放疗。对照组 8人均来自健康体检自愿者。抽取受检者外周静脉血 5ml,取血清 ,用酶联免疫法 (法国CoulterCo.ImmunotechELISA标准试剂盒 )检测其中IL - 2、IL - 6和TNF -α浓度。结果采用SPSS8.0软件进行统计学分析。结果 :①实验组和对照组IL- 2分别为 (15 .38± 2 4.34 )pg/ml和 (16 .6 7± 12 .99)pg/ml,P >0 .0 5 ;IL - 6分别为 (6 .32± 5 .90 )pg/ml和 (2 .41± 3.79)pg/ml,P <0 .0 5 ;TNF -α分别为 (6 0 .71± 47.43)pg/ml和 (32 .5 0± 11.88)pg/ml,P >0 .0 5。②将鳞癌患者分为Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期两组 ,统计分析显示 :IL - 6在Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组 ,Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异 ,TNF-α在Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异。IL - 2在组间均无统计学差别。结论 :IL - 6作为分化     

MRI诊断口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床研究

目的研究磁共振成像（MRI）用于诊断口腔鳞癌病例是否存在颈淋巴转移的应用价值。方法选用中山大学附属第一医院口腔颌面外科2000～2005年首诊收治并经病理检查证实的口腔鳞癌病例48例，术前均行颈部淋巴结MRI检查及临床触诊检查。对照术后病理结果，计算MR／检查及临床触诊检查对颈部转移淋巴结检出的敏感率、特异率及准确率等。对两种方法进行比较。结果术前MRI对本组口腔鳞癌病例颈部淋巴结转移情况检查的敏感率、特异率及准确率均高于临床触诊，对口腔鳞癌颈淋巴结转移的术前评估具有较高的诊断价值。     

临床护理路径在宫颈机能不全行宫颈环扎术患者围术期中的应用

目的:分析临床护理路径在宫颈机能不全患者中采取宫颈环扎手术围术期中的应用.方法:选取2017年8月—2018年9月郑州市妇幼保健院采取常规护理的宫颈机能不全采取宫颈环扎术患者45例纳入对照组,将2018年10月—2019年11月期间采用临床护理路径的宫颈机能不全采取宫颈环扎术患者45例纳入观察组.对比两组ADHS评分[采用成人素质希望量表(ADHS)]、WEMWBS评分[沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]及并发症发生率.结果:护理后观察组ADHS、WEMWBS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44％)低于对照组(20.00％)(P<0.05).结论:临床护理路径运用于宫颈机能不全行宫颈环扎术患者中,可有效提升希望指数,减少并发症发生情况.     

高血压合并焦虑病人血清微 RNA-451a、胰岛素样生长因子 -1受体表达水平与焦虑程度的关系

目的 探讨高血压合并焦虑病人血清微RNA-451a(miR-451a)、胰岛素样生长因子-1受体（IGF1R）表达水平与焦虑程度的关系。方法 选取2020年2月至2022年1月在汉中市中心医院进行治疗的高血压病人160例,根据临床诊断和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估将病人分为高血压组60例、高血压合并轻度焦虑情绪组48例、高血压合并中度焦虑情绪组32例和高血压合并重度焦虑情绪组20例,收集整理所有病例的临床基础资料。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-451a表达水平、ELISA法检测血清IGF1R表达水平;比较分析高血压病人和高血压合并焦虑情绪病人的临床病理特征;采用Pearson法分析HAMA评分与血清miR-451a、IGF1R表达水平的相关性;采用logistic回归分析高血压合并焦虑的影响因素。结果 高血压组、轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑组病人血清miR-451a水平依次降低（0.88±0.30,0.59±0.14,0.48±0.11,0.38±0.09）,IGF1R水平依次升高[（2.14±0.60）μg/L,(2.66±0.62)μg/L,(3.08±0.66)μg...