核基质结合区结合蛋白质1研究进展

核基质相关蛋白改变是恶性肿瘤细胞的主要表现形式,可使染色质发生折叠、基因复制保真度和基因表达发生改变。核基质结合区（MAR）结合蛋白（MARBPs）表达异常可影响染色质构成、干扰转录调控程序,致肿瘤形成。某些MARBPs特异性表达于肿瘤组织,是肿瘤诊断和预后的指标。核基质结合区结合蛋白质1（SMAR1）在乳腺癌中的表达急剧下调。本文就SMAR1在细胞生长、凋亡和肿瘤形成中的作用作一综述。     

胆石性肠梗阻的诊疗治疗（附14例分析）

目的探讨胆石性肠梗阻的临床表现、诊断方法及治疗效果,加强对该病的认识,以免误诊误治。方法通过对14例胆石性肠梗阻的诊断、治疗进行分析。结果14例病人均有典型肠梗阻表现,B超、CT、X光平片均可见肝胆管充气成树枝样负影表现,通过手术切开小肠取出结石,肠梗阻症状得以解除,全部痊愈出院。结论对老年患者既往有胆结石病史,突然出现急性肠梗阻者,要考虑胆石性肠梗阻的可能,并采取积极的手术治疗方法。     

结肠慢传输型便秘的外科治疗探讨

目的 探讨结肠慢传输型便秘合理的手术治疗方式.方法回顾性分析1998年7月至2007年7月实施手术的28例患者临床资料,其中5例行结肠全切除术,12例行选择性1/3结肠切除术,11例行选择性2/3结肠切除术,观察分析3种手术的治疗效果.结果 28例患者手术总有效率82%,结肠全切除术无复发, 选择性1/3结肠切除术复发率明显高于选择性2/3结肠切除术.结论 结肠全切除术、选择性1/3结肠切除术和2/3结肠切除术3种术式对治疗STC均有满意的疗效,但结肠全切除术后患者腹泻发生率高,应根据患者的具体病情选择相应的术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

甲状腺手术中显露和不显露喉返神经的体会（附414例报告）

喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症之一,这种损伤轻则引起患者声音嘶哑,重的可以引起患者窒息,由此常引起医疗纠纷,因此外科医生必须熟悉喉返神经的解剖,避免喉返神经损伤.     

胆乐化瘀片的药效学实验研究

目的证实胆乐化瘀片抗胆石症的基础药效。方法 将小白鼠随机分组进行抗炎、镇痛实验。对大白鼠随机分组进行利胆实验。对豚鼠随机分组进行离体胆囊平滑肌条收缩实验。结果 胆乐化瘀片有明显抗炎、镇痛作用,与正常对照组比较均有极显著性差异(P<0.001)。与正常对照组比较有极显著性的利胆(P<0.001)和舒张胆囊的作用(P<0.001)。结论 通过抗炎、镇痛、利胆等作用能有效地抗胆石症。     

胆乐化瘀片防治食饵性胆红素结石的实验研究

目的:探讨胆乐化瘀片防治食饵性胆红素结石机理。方法:通过改变饮食成分诱发豚鼠胆结石,对造模成型者继续喂养加药物的饲料8周后,观察预防和治疗过程中肝脏的病理变化,从胆囊中收集胆石,吸取胆囊胆汁,测定胆汁中成分的含量。结果:模型组的成石率为100%,胆乐化瘀片预防组的成石率显著降低,其高剂量预防组成石率降至0%。模型组动物肝脏发生明显气球样变,其发生率为80%;而预防组动物发生率仅为40%(低剂量)和20%(高剂量)。治疗组成石率较模型组有很大程度降低(低剂量为20%、高剂量为10%)。结论:胆乐化瘀片可防治食饵性胆红素结石的产生,其机制可能与通过保护肝脏,免受致石食物的损害,调节胆汁酸的代谢有关。     

开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）的临床疗效。方法本院通过预期的随机双盲研究来进行腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）以及多临床外科中心资料的Meta分析（荟萃分析），在手术安全性与两种手术方式在各自优越性方面的比较。结果两种手术方式的术后并发症发生率相近（腹腔镜阑尾切除术组为18．5％，而开腹阑尾切除手术组为17．1％）。但腹腔镜术后的一些早期并发症需要再次手术，腹腔镜阑尾切除术的手术时间较长（LA：80min，OA：60min，P=0．000）。而2周后两种手术方式术后的恢复情况开始有差异：在活动能力及伤口疼痛方面差异无显著性，而身体的健康状况和生活质量比较（SF-36评分）方面，LA组显得比OA组要稍好一些。对于发生了急性期并发症（阑尾穿孔或阑尾周围脓肿形成）的急性阑尾炎患者行阑尾切除术的术后并发症相似（抛开技术因素，P=0．181）。多临床外科中心资料的Meta分析（荟萃分析）。两种手术方式的手术时间相近。但住院时间LA组明显短于0A组，切口感染率LA组少于OA组。结论与其他的微创手术过程不同，LA并没有表现出在各个方面都优于OA，除了在2周后的生活质量方面稍优于OA。同时LA组的手术时间相对长一些，而且费用较开腹阑尾切除组高。所以手术方式的选择还是基于外科医生对何种手术方式更熟练，及患者更喜爱选择何种手术方式。     

固定型人工椎板行脊柱后路内固定的实验研究

目的研制一种新型的脊柱内固定器械，使其即恢复了脊柱的稳定性，又恢复了椎管的完整，并探讨其在临床应用的可行性。方法应用犬为实验动物，行胸椎板单节、双节切除减压固定型人工椎板内固定术，术后严密观察犬的胸椎稳定性，并于6周、12周摄X线片监测固定型人工椎板的固定情况。结果实验动物成活，伤口一期愈合，内固定稳定，功能良好。结论固定型人工椎板即恢复了脊柱的稳定性，又恢复了椎管的完整，同时保护了脊髓。     

开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的:对比开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的手术效果、围手术期恢复情况及预后,探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的可行性及安全性。方法:选取2011年1月至2012年12月行远端胃癌根治术(远端胃切除+D2淋巴结清扫)的216例患者其分为两组,观察组行腹腔镜手术(n=104),対照组行开腹手术(n=112)。対比研究两组间的肿瘤生物学行为、手术时间、术中出血、术中淋巴结切除数量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间、3年无瘤生存率。结果:两组在肿瘤生物学行为方面差异无统计学意义。观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症按Clavien-Dindo法分级并进行対比两组间差异无统计学意义(P0.05);3年无瘤生存率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是安全、可行的,与传统手术相比,在术中出血量、淋巴结清扫数量、术后恢复方面具有明显优势。