危重眼球破裂伤早期玻璃体手术救治的研究

目的 探讨早期玻璃体手术治疗严重眼球破裂伤致角膜破裂浑浊、眼内容脱失及眼前后段挫伤积血等挽救眼球的方法.方法 26例(26眼)复杂性眼球破裂伤于伤后1～14 d采用角膜伤口修补、高渗剂维持角膜透明度,及玻璃酸钠注入前房或玻璃体腔,以升高眼压,安全地建立眼内灌注的同时,进行常规三通道玻璃体切除术,根据后段情况联合其他术式.结果 本组所有患眼术中均安全建立眼内灌注,刮除浑浊的角膜上皮后,通过角膜未损伤部分窥入,直视下完成玻璃体切除术,术后眼球保持外观形状、眼压稳定,成功率为100%.术后3～6个月,经最终硅油取出手术,14例(53.85%)视网膜保持平伏;12例保持硅油填充.结论 将二期玻璃体视网膜手术尽早一期应用于危重病例的抢救中;在伤后炎症渗出反应高峰期前及角膜基质严重水肿浑浊和眼内纤维性病变发生前,有效清除眼内病变组织,解除房水循环通道阻滞,有效眼内填充,使损伤或脱离的睫状体脉络膜解剖功能早期复位,切断引起的致服球最终萎缩的途径.以最大程度地保护残存的视功能.为二期手术修复提供了解剖学基础.     

翼状胬肉眼使用电脑验光和视网膜检影测定散光的对比研究

目的:探讨翼状胬肉引起的散光在使用电脑验光与视网膜检影时的差别,以获得准确的验光结果.方法:收集翼状胬肉患者161例161眼,其中由于翼状胬肉引起散光者146例146眼,对以上146例患眼先后进行电脑验光和视网膜检影,对两种方法验出的散光结果进行统计学分析比较.结果:本组病例中电脑验光与视网膜检影测出散光的轴位无明显差异,但散光值却有显著差异,电脑验光所测出的散光度数高于视网膜检影.结论:翼状胬肉眼经电脑验光测出的散光轴位比较准确,但电脑验光测出散光值只能作为参考,视网膜检影可以得到最佳验光结果.     

巩膜外硅压联合玻璃体切割术治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离

目的:探讨在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中巩膜硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术的优越性。方法:回顾性分析30例我院联合手术治疗的人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。各位患者均采用巩膜外硅压联合玻璃体切割手术修复脱离的视网膜,术后随诊3～14mo,对手术后的解剖复位、视力提高情况以及并发症进行考察。结果:所有患者(30眼)均1次手术复位成功并有不同程度的视力提高,没有发现任何玻璃体切割手术的并发症。结论:在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中,巩膜外硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术有明显的优越性,其成功率的提高与玻璃体切割术提高周边视网膜的可见度,以及减少PVR的发生相关。     

人参加工过程中焦谷氨酸转化机理

改进了高效液相色谱测定法，在国内外首次报道了焦谷氨酸在鲜人参、生晒参、大力参和红参中含量不同，同时还阐明了焦谷氨酸在红参不同部位的分布规律。在结合谷氨酸和焦谷氨酸的化学转化与其在人参中的含量测定，初步探明了人参加工过程中谷氨酸和焦谷氨酸的相互转化关系，探讨了不同加工品类人参中焦谷氨酸含量多寡的机理。     

C3F8气体与硅油充填在玻璃体手术治疗视网膜脱离中的疗效比较

目的 比较考察玻璃体手术治疗视网膜脱离中全氟丙烷（C3F8）气体与硅油充填的手术疗效，探讨其各自的优缺点。方法将经玻璃体手术治疗的68例（68眼）视网膜脱离患者分为2组。A组（38例）在玻切术中注入C3F8充填玻璃体腔，B组（30例）则在术中充填硅油。3-6个月后分别记录所有病例视网膜复位、视力恢复以及并发症的情况。结果 A组视网膜完全复位31例（81．6%），矫正视力〉0．1者27例（71．1%）；B组视跨膜完全复位25例（83．3%），矫正视力〉0.1者14例（46．7呦。两组的视网膜复位率差异无显著性（P〉0．05），A组的术后视力恢复明显好于B组（P〈0．05），B组的并发症相对较多。结论 C3F8气体充填后并发症少，术眼视力恢复较好，视网膜复住率与硅油充填眼相近，可作为玻璃体切割术治疗视网膜脱离中首选的充填物。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的形态与功能观察

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(macularedema,ME)的疗效,并对其疗效进行评价。方法选择中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及视网膜复位术后的15例15眼ME患者作为研究对象,自颞下方角膜缘后4mm处玻璃体腔注射TA4mg,手术前后分别进行光学相干断层成像术和多焦视网膜电图(multifocalERG,mf-ERG)等方法检查。结果术前平均视力为(0.30±0.23),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(452.46±122.35)μm,mf-ERG中心凹处(1环)N1波振幅密度为(19.51±9.27)nV.deg-2,P1为(23.42±10.78)nV.deg-2;术后3个月平均视力为(0.55±0.27),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(225.46±102.53)μm,1环中心凹处N1波、P1波振幅密度分别为(27.44±9.01)nV.deg-2、(33.43±14.57)nV.deg-2。结论TA玻璃体腔注射是治疗各种原因ME的有效方法,mf-ERG是评价黄斑功能的有利手段。     

肩锁关节损伤的处理

我院自94年以来开展手术治疗肩锁关节损伤，由于采用手术治疗，病人手术后恢复快，功能良好，复位满意，对以后工作及生活无影响。但由于在病人诊断及手术上存在差异，现将我院近几年所做总结报告如下：     

玻璃体手术治疗后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔

目的 分析现代玻璃体手术治疗眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔和临床特点.方法 修复角、巩膜伤口,玻璃体手术,内路摘出异物,剥除异物床区玻璃体后皮质,眼内光凝,封闭视网膜裂孔.临床随访评估手术疗效及并发症.结果 38例（38眼）均摘出异物.术中共查见55个视网膜裂孔,裂孔成因分别为：①异物直接刺伤,异物弹跳二次撞击刺伤;②贯通伤发生裂孔;③不合理选择外路反复磁吸异物且失败.结论 眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔应选择玻璃体联合手术,尽量去除诱发外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的危险因素.     

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离△

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例(32眼)硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼,周边未封闭裂孔所致3眼,巨大裂孔后瓣滑脱5眼,黄斑裂孔未贴伏3眼,手术后均获得解剖复位,视力达0.05以上者共15眼,随访0.5a5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全,取得较好的解剖复位和视功能恢复。     

促玻璃体后脱离的药物研究进展

通过非损伤性的生化方法，选择性地诱导产生玻璃体后脱离，有希望为目前玻璃体视网膜疾病的治疗提供一种新的途径。随着人们对其产生界面、发生机制的了解不断深入，使用某些酶类和／或非药的以促进ＰＶＤ形成是可行的。本文对这方面的研究进展进行了综述。