紫杉醇联合顺铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗复发性宫颈癌的疗效和毒副反应。方法 对23例复发性宫颈癌给予TP方案化疗：用紫杉醇135～150mg／m^2静脉滴注持续3h，d1；顺铂75mg／m^2。静脉滴注分曲天用（d1、2），21d为1周期，所有患者均至少接受2个周期化疗。结果 CR2例（8．7％），PR9例（39．1％），SD8例（34．8％），PD4例（17．4％），总有效率（CR＋PR）47．8％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛等。结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗复发性宫颈癌有较好疗效，毒副反应可以耐受，值得临床推广使用。     

儿童糖尿病胰岛素治疗后的胰岛素性水肿:附11例临床分析

儿童时期的糖尿病以Ⅰ型糖尿病为多见 ,治疗的关键在于胰岛素的应用。Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗发生胰岛素性水肿是一个少见的并发症 ,它会给病人和家长带来一定的焦虑和不安 ,影响病情的稳定。这些年来引起了我们的注意 ,现将我院近１０年对Ⅰ型糖尿病治疗中１１例次胰岛素性水肿病例分析如下。临床资料一、一般资料男性４例 ,女性７例 ;年龄 :＜６岁１例 ,～１０岁４例 ,～１４岁５例 ,＞１４岁１例。全部病例均有多尿、多饮、多食、消瘦的征象 ,空腹血糖均≥７ .０ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后２小时≥１１ .１ｍｍｏｌ/Ｌ或任意时间血糖≥１１ .１ｍ…     

矮小儿童309例的常见病因

目的 探讨身材矮小儿童309例的常见病因.方法 回顾性分析12 a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例.男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁.通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因.应用SPSS 13.0软件,采用双样本等方差双侧t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异;单变量多元方差分析不同矮小儿童性别及年龄因素是否存在差异,不同矮小儿童性别及年龄因变量组间分别采用多重比较,分析其组间差异.结果 矮小患者309例中,特发性矮小105例(占34%),生长激素缺乏症105例(占34%),体质性青春发育期延迟患者53例(占17.2%),其余分别为甲状腺功能减低16例(占5.1%)、家族性矮小13例(占4.2%)、Turner综合征10例(占3.2%)、宫内发育迟缓7例(占2.3%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较均无统计学差异(Pa>0.05).采用单变量多元方差分析,不同病因矮小儿童组间其性别与年龄之间存在显著性差异(Pa<0.05).结论 在矮小患者中特发性矮小、生长激素缺乏症及体质性青春发育期延迟占主要比例,男童以生长激素缺乏症最常见,女童特发性矮小最常见.对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体检和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平.     

血管性帕金森综合征的诊断及治疗

血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征.VP与帕金森病(Parkinson vdisease,PD)在诊断方面容易混淆,且两种病的治疗方法又不一样.笔者将VP的诊断、治疗以及影像学特点进行简述.     

青春发育期糖尿病患儿的护理干预

目的探讨护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为及血糖的影响。方法对35例青春发育期糖尿病患儿进行参加糖尿病夏令营、电话随访、心理治疗、家庭及社会支持等护理干预。护理干预前及干预9个月后进行焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白的比较。结果干预后患儿的焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为问题有明显改善作用,有利于血糖的控制,从而提高患儿的生活质量。     

子宫内膜及子宫肌层转移性胃癌1例

胃癌转移到子宫内膜和/或子宫肌层者十分少见,1989年我们收治1例。女,39岁,间断性下腹隐痛5年,近来加重,无胃病史。妇科检查,右侧附件有一5×4平方厘米肿块,质中活动。行剖腹探查,血性     

高频超声在膝关节侧副韧带损伤诊断中的应用

１９９６年至１９９７年应用高频超声对２０例膝关节侧副韧带损伤的患者进行了超声诊断。现报告如下。１资料与方法２０例中男性１４例、女性６例；年龄１７－６０岁；病程２—３０天；膝部扭伤２例，车祸撞击伤１８例，其中局部骨折３例（胫骨平台骨折２例、腓骨骨折１例）；右膝４例，左膝１６例；内侧副韧带损伤１４例，外侧副韧带损伤５例，内外侧副韧带同时损伤１例。临床表现：膝关节局部肿痛、活动受限以及局部压痛。所有病例均在超声诊断后手术。使用美国ＡＴＬＨＤＬ３００）全数字电脑声像仪、Ｌ５－１０ＭＨｚ超宽频高频线阵探头…     

丹红注射液治疗脑梗死45例疗效观察

脑梗死是老年人的常见病、多发病，其致残率高，严重危害患者的身心健康和影响其生活质量。因此，探索有效的治疗方法显得非常重要。我科于2008年4月—2009年4月采用以丹红注射液为主治疗脑梗死，并设复方丹参注射液对照组对其疗效进行对比观察，现将观察结果报道如下。     

顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断价值。方法参照Alvarado评分（简称“评分”）,对我院超声科在2011年1～5月由急诊科医师拟诊为“急性阑尾炎”采用顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声检查法的205例患者进行前瞻性分析。结果在本次研究拟诊为“急性阑尾炎”的205例中,有67例通过术后病理诊断确诊为阑尾炎,超声检查结合评分的准确率约为95．6％,灵敏度约为93．1％,特异性约为97．O％,阳性预测值94．4％,阴性预测值96．3％,关联系数为0．67,阴性阑尾切除率为5．97％。超声结合评分对急性阑尾炎的诊断结果如下：0～4分准确率为99．O％,灵敏度为91．7％,特异性为100％;5-6分准确率为88．6％,灵敏度为85．7％,特异性91.7％;7-8分准确率约为94．1％,灵敏度为97．1％,特异性为88．2％;9～10占准确率为100．O％,灵敏度为100．0％,特异性为100．0％。使用Pearsonx。检验,对顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分与临床最终诊断的关联性进行分析,其与临床最终诊断相关联,差异有统计学意义（x^2=167．31,P〈0．05）。结论顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断有一定的价值。     

超声造影在肾脏外伤分级诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)评估肾脏外伤分级的临床价值。方法对45例肾脏外伤疑诊患者行CEUS检查,并对肾损伤分级诊断结果与CT或手术分级结果相对比分析。结果45例患者中肾脏外伤43例,CEUS检出40例。CEUS分级为Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤11例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤8例,Ⅴ级损伤2例。CEUS漏诊3例,均为Ⅰ级损伤,另有3例出现分级错误,其中1例将Ⅲ级高估为Ⅳ级,2例将Ⅳ级低估为Ⅲ级。超声造影评价肾损伤的分级与CT或手术分级的一致性指数为0.831(P=0.000),两者的一致性很好。CEUS检出肾脏外伤病灶的敏感性为93.0%,特异性100.0%,准确性93.3%。结论CEUS能较准确判断肾脏损伤的分级,正确指导临床减少对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤患者的不必要手术探查,避免对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤患者盲目保守治疗,为保留肾单位的治疗赢得时间。