延迟使用静脉注射免疫球蛋白对川崎病的临床疗效观察

目的探讨延迟静脉注射免疫球蛋白IVIG治疗对川崎病（KD）的临床效果。方法选择2010年1月～2012年9月我院延迟使用IVIG治疗的KD患儿78例记为观察组,同时选择7d内接受IVIG治疗且在性别、年龄、体重与之匹配的患儿78例为对照组。比较两组治疗前后WBC、NEUT、HGb、PLT、AI用、AST、TB和CRP等,并计算改变分数（Fractionalchanges,FC）;同时比较两组治疗前、急性期及恢复期发生冠状动脉病变（CALs）的例数,CALs包括冠状动脉扩张（CAD）和冠状动脉瘤（CAA）。结果治疗前,与对照组比较,观察组不典型川崎病（IKD）的例数、发病至IVIG的时间、NEUT、ALT及CRP明显增高,PIJrr明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后WBC、NEUT、ALT和CRP的FC差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗前、急性期和恢复期,观察组CALs总例数（CAD与CAA之和）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论延迟IVIG治疗与早期IVIG治疗对KD患者免疫系统的调节作用相当,但延迟IVIG治疗与CALs的发生率增高有关。     

焦苍术对肠道损伤保护及抗腹泻效应部位研究

目的：通过对比焦苍术不同提取物的抗腹泻药效,确定其药效最佳部位。方法：以脾虚泄泻大鼠为模型,测定各组别大鼠体重,粪便含水率,腹泻等级,胃动素MTL,胃泌素GAS,血清肿瘤坏死因子TNF-α,白细胞介素IL-10的水平等指标,并观察结肠病理切片。结果：与模型组相比,焦苍术醇提物与水提物的高剂量组均可不同程度减轻腹泻等级、缓解脾虚泻引起的体质量降低,可降低粪便含水率,降低炎症因子TNF-α的水平,升高IL-10的表达。此外,焦苍术醇提物高剂量组还可明显升高胃动素及胃泌素水平,减轻肠道损伤。结论：同等剂量下,焦苍术醇提物的抗腹泻作用明显优于水提物,初步确定了焦苍术的醇提部位是主要止泻部位。     

人狂犬病疫苗致双侧腋下及乳腺旁淋巴结肿大一例报告

由于狂犬病是病死率最高的一种人畜共患传染病,严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全[1].近年来,由于宣传广泛,人们对狂犬病越来越重视,接种人狂犬病疫苗越来越多,而接种人狂犬病疫苗引起的副反应也时有发生.我们发现接种人狂犬病疫苗致双侧腋下及乳腺旁多发淋巴结肿大一例.     

犬颌面部致伤瞬间脑内压力变化研究

实验采用瑞典创伤模型方法建立动物模型。用重1.03g,射速800～850m/s和1350～1400m/s的钢珠致伤犬和离体犬头。造成重型颌面伤,记录致伤瞬间脑内压力变化,通过致伤射速和致伤点距颅脑的距离与脑内压力变化的关系研究颤面部高速投射伤伴发颅脑损伤的机理。实验结果证实,颌面部高速投射伤时瞬时空腔效应、冲击波效应造成的脑内压力变化是伴发颅脑损伤的重要原因。文中还对相关的临床意义进行了讨论。     

双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的 评价双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用。方法 对我院从1999年以来直肠癌根治术中行双吻合器吻合的病例进行分析。结果 全部病例共32例，吻合过程顺利，术后切口感染3例，吻合口狭窄1例，吻合口瘘1例，垂手术死亡病例。结论 双吻合器应用于直肠癌前切除术中的结直肠吻合具有操作简单、方便、安全等优点，可提高低位直肠癌患者生存质量。     

胆道镜在78例胆道术中的应用

我们就1994至2000年间胆道镜在78例胆道术中应用作一分析。     

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患儿男,2岁,因"咳嗽3d,晕厥2次"于2005-10-08入院.不伴发热、头痛、呕吐等.患儿既往无类似发作史,母孕期患儿胎心偏慢,胎心率处于正常低限,患儿出生后心率亦偏慢,为90-100/min,曾行心脏彩超及ECG等检查,未见异常.否认家族病史.     

诊断性腹腔穿刺在外科急腹症诊断中的应用92例分析

目的探讨腹腔穿刺术在基层医院外科急腹症诊断中的应用价值。方法对92例以腹痛为主诉的急腹症患者行腹穿检查。结果 92例患者中,腹穿阳性82例,阳性率90.1%;与术后诊断相符78例,正确率95.1%。结论诊断性腹腔穿刺术对外科急腹症的诊断有很大帮助,不失为一种简单有效的诊断措施,在基层医院值得提倡。     

血清生长分化因子-15与先天性心脏病患儿心功能的关系及其对心力衰竭的诊断价值

目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）与先天性心脏病患儿心功能的关系及其对心力衰竭的诊断价值。方法：2011年3月至2012年5月成都市妇女儿童中心医院就诊的先天性心脏病患儿97例,依据改良Ross评分法分为心力衰竭组（71例）和无心力衰竭组（26例）。ELISA法检测两组血清GDF-15和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。采用Spearman相关分析对GDF-15与改良Ross评分、LVEF及NT-proBNP的相关关系进行分析。绘制ROC曲线并计算GDF-15曲线下面积及诊断心力衰竭的截断值。结果：心力衰竭组患儿血清GDF-15和NT-proBNP水平较无心力衰竭组显著增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。血清GDF-15水平与改良Ross评分及血清NT-proBNP水平呈正相关（分别r=0.705和0.810,P<0.01）,与LVEF呈负相关（r=－0.421,P<0.01）。GDF-15诊断心力衰竭的ROC 曲线下面积为0.757,当GDF-15的诊断界值为1306 ng/L,敏感性和特异性分别为68.8%和71.2%。结论：先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清GDF-15明显升高,血清GDF-15水平与先天性心脏病患儿心功能、LVEF及NT-proBNP水平均有不同程度的相关关系;GDF-15可能成为诊断小儿先天性心脏病合并心力衰竭的一项检测指标。     

柚皮素对糖尿病肾病大鼠肾脏损伤的保护作用及机制探讨

目的研究柚皮素对糖尿病肾病大鼠肾脏损伤的保护作用及其相关机制。方法将20只SPF级SD大鼠按照随机原则分为空白组、模型组、柚皮素低剂量组、柚皮素高剂量组,每组5只。除空白组外,其余组给予高脂饲料和1%链脲佐菌素60 mg/kg腹腔注射制备糖尿病肾病模型。确认糖尿病肾病造模成功后,柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组每天分别给予柚皮素50 mg/kg、100 mg/kg灌胃,空白组、模型组每天灌胃等量生理盐水,均1次/d,持续4周。灌胃结束后留取血清标本用于检测血糖、尿素氮、肌酐水平;取肾组织,应用流式细胞术检测各组大鼠肾细胞凋亡情况,应用免疫组织化学法检测肾组织中Bax和Caspase-3蛋白表达情况,实时定量PCR法检测肾组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达情况,采用分光光度计检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,Western blot检测肾组织中p-P38蛋白表达情况。结果灌胃结束后,柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组血糖、尿素氮、肌酐水平,细胞凋亡率,肾脏组织中IL-1β、TNF-αmRNA表达量,Bax、Caspase-3、p-P38蛋白表达量均明显低于模型组(P均0.05),且柚皮素高剂量组均明显低于柚皮素低剂量组(P均0.05)。柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组肾脏组织中SOD表达量明显高于模型组(P均0.05), MDA表达量明显低于模型组(P均0.05),且柚皮素高剂量组SOD表达量明显高于柚皮素低剂量组而MDA表达量明显低于柚皮素低剂量组(P均0.05)。结论柚皮素可通过p38MAPK信号传导通路抑制炎症细胞因子表达,减轻氧化应激反应,影响Bax和Caspase-3蛋白表达,从而延缓糖尿病肾病大鼠肾脏损伤,具有明显肾保护作用。