腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术患者的疗效比较

目的:比较腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术患者的临床治疗效果。方法:选取180例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组患者采用经腹子宫颈癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、淋巴结清除数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中尿量及术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫颈癌根治术患者的疗效优于经腹子宫颈癌根治术。     

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果分析

目的分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果。方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例)。对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗。比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率。结果联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险。     

探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的探讨宫腔镜检查用于筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床诊断价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院妇产科门诊收治的阴道异常出血的绝经期或绝经期后妇女105例,分别行宫腔镜检查和传统分段诊刮术,以患者最后病理检查结果作为诊断的金标准,对比宫腔镜检查和传统分段诊刮术诊断子宫内膜癌及癌前病变的灵敏度、特异度和符合率,评估宫腔镜检查筛查子宫内膜癌以及癌前病变的预测价值。结果传统分段诊刮术与病理检查诊断符合率为80.85%,宫腔镜与病理检查诊断符合率为97.44%,两组筛查结果与病理检查诊断符合率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.01,P0.05);宫腔镜检查诊断子宫内膜癌及癌前病变的灵敏度显著高于传统分段诊刮术(χ~2=23.71、12.38,P0.05)。结论宫腔镜检查筛查子宫内膜癌及癌前病变的灵敏度、特异度较高,可有效提高诊断率。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者的效果

目的:观察阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者的临床效果。方法:选取200例老年性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用克霉唑片联合雌三醇乳膏治疗,观察组在对照组基础上加用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,比较两组治疗效果、治疗前后阴道分泌物中炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8及IL-6]水平、临床症状改善时间、阴道乳酸杆菌阳性率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(96/100),高于对照组的84.00%(84/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道分泌物中TNF-α、IL-8和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组乳酸杆菌阳性率为92.00%(92/100),高于对照组的68.00%(68/100),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者可提高治疗总有效率和乳酸杆菌阳性率,降低阴道分泌物中炎性指标水平,效果优于克霉唑片联合雌三醇软膏治疗。     

血清人类软骨糖蛋白39和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值

目的探讨血清人类软骨糖蛋白39 (YKL-40)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法选择盘锦市中心医院2015年1月-2017年6月上皮性卵巢癌患者80例作为卵巢癌组,健康体检女性80例作为对照组。采用ELISA法测定血清YKL-40和CA125水平。结果卵巢癌组患者血清YKL-40和CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期组血清YKL-40和CA125水平均高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。卵巢癌组血清YKL-40、CA125及YKL-40+CA125阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。血清YKL-40诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为83.75%、95.00%、94.37%、85.39%及89.38%;血清CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.25%、93.75%、93.59%、91.46%及92.50%;血清YKL-40+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为98.75%、87.50%、88.76%、98.59%及93.13%。结论上皮性卵巢癌患者血清YKL-40和CA125水平升高,两者联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和诊断符合率。