西安市儿童手足口病发病影响因素病例对照研究

目的分析手足口病病例可能的感染来源和影响发病的主要因素,为制定手足口病的针对性防控策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,于2019-03/07在全市使用统一的调查问卷开展1∶1现场病例对照调查和数据收集。采用广义估计模型和Logistic回归分析方法分析手足口病发病的危险因素及保护因素。结果累计调查1936人,问卷回收率99.05%(1936/2080)。统计分析显示儿童年龄、现住址类型、初步诊断、看护人文化、是否多次转诊、洗手与晾晒衣被、通风与消毒是手足口病发病的影响因素,其中,小年龄、首发症状为高热、初步诊断不明确、多次转诊、首发症状到初诊的间隔时间长、EV71感染是手足口病重症病例发生的危险因素。结论西安市儿童手足口病发病有明显的危险因素,应采取针对性措施积极控制手足口病疫情。     

汉江流域X市供水水体有机提取物致突变性研究

目的明确2019年不同水文期X市汉江水源水及其自来水中有机提取物的致突变性强度水平现状、变化趋势以及常规水处理工艺与管网输送对此趋势的影响。方法应用XAD-2大孔树脂富集汉江流域X城市水源水、出厂水、末梢水中的有机物,经洗脱、浓缩、干燥制得非挥发性有机物(NOCs)干品,运用Ames试验检测并比较各水样中NOCs的致突变性。结果在0.5~4.0 L/皿的测试浓度范围内,枯水期出厂水、末梢水的NOCs对TA98(±S9)的致突变性检测结果为阳性(MR值>2),在加S9后致突变性降低(MR值降低);其余水样的检测结果均为阴性。平水期出厂水、末梢水的NOCs仅对TA98(-S9)的检测结果为阳性,在加S9后致突变性降低;其余水样的检测结果均为阴性。丰水期时,除汉江出厂水外,其他水样对TA98(±S9)的检测结果均为阴性。但各水文期各水样NOCs对TA100(±S9)的检测结果均为阴性。出现阳性结果时的最低水样量为1.0 L/皿。结论2019年X市的汉江供水水体(水源水及其自来水)中的有机提取物具有一定的致突变性。Ames试验呈阳性时的水质属于中度污染。致突变性强度依次为枯水期>平水期>丰水期。水源水经自来水厂消毒处理后,水中有机物致突变性增强,但经过管网后有所降低。水样中非挥发性有机致突变物的作用类型主要为移码突变型。     

西安市0~6岁儿童家庭手卫生情况调查分析

摘要 目的 对有0~6岁儿童的家庭手卫生现状开展调查分析,为预防控制传染病提供科学依据。方法 采用统一调查问卷对西安市有0~6岁的儿童家庭成员的手部卫生行为状况开展现况调查。结果 累计调查387人,总体上72%的被调查者知晓手卫生相关知识。60.47%的家长/照看人每日洗手7~10次,59.69%的儿童每日洗手以3~6次。家长/照看人总体的手卫生习惯报告率、正确洗手行为报告率分别为61.73%和68.19%。儿童总体的手卫生习惯报告率约为64.27%。大多数家长/照看人洗手时间为120 s(29.46%),女性家长/照看人的洗手时间显著长于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示家庭0~6岁儿童数、与儿童亲近程度、手卫生知识知晓、手卫生习惯对家长/照看人正确洗手行为报告率有显著性影响(P＜0.05)。结论 西安市0~6岁儿童家庭的正确洗手认知和行为习惯程度不高,对普通家庭提供手卫生知识培训是改善正确洗手行为的重要方式之一。     

2019年陕西省西安市一起医院内诺如病毒感染暴发疫情调查

目的调查2019年西安市X大学第一附属医院住院患者腹泻暴发疫情的致病因子或危险因素,提出针对性防控措施和建议。方法开展病例搜索和现场流行病学、卫生学调查,采集病例及相关人员、医院水及环境表面等标本,并通过反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）进行病原学检测。结果调查住院患者、家属陪护、医院职工169人,累计发病22例,总罹患率为13.02%。 病例临床表现以腹泻、腹胀、呕吐等为主。 病区住院患者罹患率明显高于家属陪护（χ2=16.341,P<0.01）;与首发病例共用厕所的住院患者及其家属陪护罹患率明显高于不共用厕所者（χ2 =3.907,P< 0.05）。 尚未发现水源性和食源性可疑危险因素。 20份病例标本和1份病房拖把表面涂抹标本检测结果为诺如病毒GⅡ型核酸阳性。结论该起急性胃肠炎暴发疫情属于医院感染事件,由诺如病毒GⅡ型引起。 传染源为隐性感染者或病毒携带者, 病毒通过病房污染拖把（共同介质）以人–环境–人的模式造成传播, 采取针对性措施后疫情得以控制。     

2011-2013年西安市重症手足口病流行特征分析

摘要:目的　探讨2011-2013年西安市重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据。方法　对2011-2013年西安市报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-PCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型（EV71、CA16和其他肠道病毒）。对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析。结果　2011-2013年西安市手足口病重症病例发生率分别为2.03%、2.58%和0.98%,发病主要集中在5-8月,3岁以下儿童重症数占总数的75.45%。地区分布以周至县、户县和高陵县等远郊县的重症率较高,且均出现过死亡病例。结论　西安市近年来手足口病发病重症病例中,2011-2012年以EV71为主,死亡数较多,2013年以其他肠道病毒为主,重症率和死亡数较少。应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗是防止出现死亡病例。同时重点关注3岁以下儿童和边远地区重症病例。     

社区老年人的自我忽视与老化态度现状及关系研究

目的 探讨社区老年人的自我忽视与老化态度的现状及关系。方法 采用分层便利抽样法，依照方位北、中和南区域分层选取新都区、成华区和双流区，方便抽取成都新都沱江社区、成华青龙社区和双流江安社区老年人，采用老年人自我忽视量表(Scale of the Elderly Self-neglect)和积极老化态度量表(Attitudes to Ageing Questionaire)进行调查。结果 555人社区老年人的自我忽视总分(11.137±9.758)分，老化态度总得分(78.065±12.047)分；老年人自我忽视与积极老化态度呈负相关(r=-0.679,P<0.01),老年人自我忽视五维度医疗社会交往、情感、安全、医疗保健和卫生与心理社会丧失维度呈正相关(r=0.107、0.117、0.090、0.136、0.109,P<0.05),老年人自我忽视与心理获得和生理变化均呈负相关(r=-0.555、-0.716,P<0.01);老年人自我忽视负向预测老化态度β=-0.838,P<0.01。结论 社区老年人老化态度处于中等水平，但自我忽视水平较高，二者呈负相关关系，且自...