子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠患者的疗效。方法 100例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合手术治疗。比较两组患者临床疗效及相关指标[人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、输卵管再通率和预后妊娠率]。结果 观察组的治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HCG水平恢复正常时间(8.33±2.43)d短于对照组的(17.25±4.27)d,输卵管再通率96.00%和预后妊娠率44.00%均高于对照组的76.00%、24.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有异位妊娠情况的患者采取甲氨蝶呤联合手术的治疗方式十分有效,能够使患者能够在较短时间内恢复期自身的HCG值,并且患者的输卵管在术后实现了较高的再通率,妊娠率也得到了显著的提升。     

中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析

目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮(中西医结合三联疗法)保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年~2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比(OR)、95%的可信区间(95%CI)及标准化均数差(SMD)进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法(甲氨蝶呤及米非司酮)1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法(OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001),三联疗法治疗组输卵管通畅率更高(OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001),不良反应发生率较低(OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001),上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。     

三棱莪术汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果

目的探讨三棱莪术汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法选择民权县中医院2017年11月至2019年8月收治的70例异位妊娠患者,采用随机数表法分为两组,各35例。给予对照组患者甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用三棱莪术汤治疗,观察两组患者治疗效果及腹痛、阴道出血及包块消失时间。结果观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、包块及阴道出血的消失时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用三棱莪术汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的效果显著,能有效缩短患者腹痛、包块及阴道出血的消失时间。     

甲氨蝶呤皮下注射治疗应用与展望

【摘要】 研究表明，甲氨蝶呤皮下注射较口服途径可以获得更快、更好的吸收和更高的血药浓度以及较低的生物利用度变异度。在类风湿关节炎患者和银屑病患者，甲氨蝶呤皮下注射的疗效显著优于口服途径，并且胃肠道不良反应发生率更低。对于甲氨蝶呤口服疗效欠佳或者不耐受的患者，改为皮下注射后仍然可以获得较好的治疗反应。甲氨蝶呤皮下注射可以作为生物制剂使用前的治疗选择，可节省大量费用。总之，甲氨蝶呤皮下注射具有较好的临床应用前景。     

输卵管妊娠治疗方式及其对未来生育影响的研究进展

输卵管妊娠是一种临床常见的妇科急腹症。输卵管妊娠如能在包块尚未破裂前早期诊断，其相关的病死率大大降低。输卵管妊娠的治疗方式有很多，无论哪种治疗方式，都会导致患者生育功能的下降。临床中对于有生育要求的患者，选择哪种治疗方式更好地保护患者的生育功能并减少并发症仍是有争议的话题。近年有学者做了大量研究比较输卵管妊娠不同治疗方式的并发症及其对患者未来生育前景的影响，甚至提出更新的治疗方式以弥补传统治疗方式的不足。现就输卵管妊娠的治疗方式、并发症及对未来生育的影响的研究进展进行综述。