3种方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效分析

目的比较3种手术方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效。方法 75例胫骨干GustiloⅡ型骨折患者按治疗方法分为3组:A组(25例)采用交锁髓内钉内固定;B组(25例)采用锁定钢板螺钉内固定;C组(25例)采用外固定支架固定。术后定期随访,膝踝关节功能恢复采用Johner-Wruhs评分标准进行功能评定。结果 75例均获得随访,时间10～36(25±1.5)个月,A、B两组在膝踝关节功能恢复、部分负重时间、胫骨骨折愈合时间等方面优于C组(P<0.05)。A、B、C 3组优良率分别为94.6%、94.0%、81.4%。结论交锁髓内钉和锁定钢板治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折疗效较好。     

基于循证医学meta分析的中医活血通络法治疗慢性肾炎的系统评价

目的：利用循证医学系统评价方法评价中医活血通络法治疗慢性肾炎的疗效及安全性。方法：通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上结合中医活血通络法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究。共纳入13篇随机／半随机对照临床试验并进行Meta分析。结果：与西药治疗组相比,活血通络法在治疗慢性肾炎在总体疗效,降低血肌酐等方面优于纯西医治疗组。结论：活血通络法治疗慢性肾炎有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

Prox-1在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨结肠癌中Prox-1的表达与临床意义。方法选择2012年3月至2012年5月兰州军区兰州总医院肛肠科手术切除的结肠癌新鲜癌组织标本及癌旁正常组织标本41例,术前均未行放化疗,术后经病理证实,且有完整的临床、病理资料。采用RT-PCR法检测结肠癌患者肿瘤组织、正常组织中Prox-1的表达。结果结直肠癌组织中Prox-1的表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。癌组织中Prox-1mRNA的表达水平与有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Prox-1在癌组织的表达与临床分期之间存在正相关,且有统计学意义(P<0.05)。根据该结果可以认为临床分期越高,Prox-1表达越高。结论结直肠癌组织中Prox-1的高表达与结肠癌的淋巴结转移有一定关系,检测该指标对于了解结直肠癌的淋巴管生成与淋巴结转移的关系及判定预后具有一定价值。     

正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎80例临床疗效观察

目的:观察正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:2010年1月～2011年3月选择我院附属医院门诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,按就诊序号单双数随机分为治疗组和对照组,治疗组采用正骨理筋手法配合中药外敷治疗,对照组给予理筋手法配合中药外敷治疗,观察其疗效结果。结果:80例患者治疗1～5个疗程,随访6个月,治疗组治愈率、总有效(包括治愈、好转)率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

益智口服液对智能迟缓儿童智力结构的影响

背景儿童智能迟缓是由分类智商中操作智商、言语智商等项目组成总智商的智力结构的低下,一些研究证实中药的某些复方组合成份对其有较好的干预效应.目的观察益智口服液对智能迟缓儿童智力结构的影响.设计以患儿为研究对象的同期对照研究.单位一所省级的中医学院儿科教研室,一所省级康复中心.对象病例选择2002-01/07,在甘肃省康复中心医院和甘肃中医学院附属医院门诊,以CCMD-Ⅱ-R提出的智能迟缓诊断标准确诊为智能迟缓者的6～16岁兰州市城关区辅读学校学生,能够接受药物及训练治疗,非先天遗传性染色体疾病者74例,男47例,女27例.分为治疗组33例,对照组20例,单纯教育训练组21例.方法治疗组33例均服益智口服液,小于10岁每次服15 mL,10～14岁每次20 mL,14岁服以上者每次服25 mL,3次/d,接受特殊教育训练.对照组20例患儿均口服乙-吡咯烷酮乙酰胺,0.4g/次,3次/d,接受特殊教育训练,单纯教育训练组21例患儿只接受与治疗组、对照组患儿相同的特殊教育.3个月为一疗程.采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)及专用工具评估3组治疗前后总智商及分类智商中操作智商、言语智商智力测试,进行组间对照比较.主要观察指标3组总智商改善情况及言语及操作智商提高值.结果74例入选,无脱落.①总智商改善情况治疗组治疗前后(44.7±9.8,51.8±11.5)t=2.701,P＜0.01.对照组治疗前后(43.8±14.0,51.0±13.6)t=1.680,P＞0.05.单纯教育训练组治疗前后(41.6±7.8,45.2±10.6)t=1.561,P＞0.05.②言语智商提高值治疗组8.1±5.5,对照组5 3±3 9及单纯教育训练组4.8±4.8,与治疗组比较,P＜0.05.③操作智商提高值治疗组4.0±3.6与对照组及单纯教育训练组1.7±2 2比较,P＜0.05.④治疗组言语智商提高程度8.1±5.5与操作智商提高4.0±3.6相比,P＜0.01.结论益智口服液能明显改善及提高智能迟缓儿总智商,对分类智商中的言语智商提高程度优于操作智商.     

专项整治后我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：了解该院骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的情况,评价骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对2013年7~12月该院588例骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况进行回顾性调查与分析。结果588例骨科手术患者有432例使用了抗菌药物,使用的药品主要为五水头孢唑林钠、头孢硫脒、克林霉素磷酸酯等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、药物选择不合理、预防性用药时机和疗程不合理。结论专项整治后该院骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物仍存在一些不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

针刺次髎穴治疗脱肛38例临床报道

自1988年以来,我们采用深刺次髎穴治疗脱肛38例,疗效满意,现报道如下: 一、一般资料 本组患者38例,男26例,女12例。年龄最小4岁,最大65岁。病程最短1个月,最长9年。多因久泻久痢、习惯性便秘及生育过多等因素所致。 二、临床表现 轻度,常有肛门下坠及大便不尽感,或伴大便失禁,排便时肛门坠胀,直肠轻度脱垂     

雪莲总黄酮胶囊的成型工艺优选

目的:确定雪莲总黄酮胶囊最优成型工艺条件,为其工业化生产提供依据。方法:以休止角、吸湿率、堆密度、临界相对湿度为考察指标,对辅料种类(乳糖、β-环糊精、可溶性淀粉、微粉硅胶、微晶纤维素)及辅料加入量进行筛选,确定最优成型工艺条件并进行验证试验。结果:以微粉硅胶为辅料所制处方颗粒的休止角和吸湿率结果更符合要求,其最佳加入量为10.0%(与雪莲总黄酮浸膏配比为1∶9),选用0号胶囊。颗粒的临界相对湿度为62%,最优成型工艺条件所制3批样品颗粒的休止角为31.8°、堆密度为0.308 5 g/ml、临界相对湿度为62.13%、崩解时限为18.67 min、水分为7.8%(RSD≤1.15%,n=3),均符合胶囊的质量要求。结论:本试验确定的成型工艺操作简单、方便可行,适合工业化生产。     

针刺治疗术后肠梗阻随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针刺治疗术后肠梗阻的疗效和安全性。方法制定原始文献的纳入、排除标准和检索策略,对2000年1月—2014年1月中国期刊全文数据库、万方数据库中相关文献进行检索,进行针刺治疗术后肠梗阻随机对照临床研究文献的Meta分析。结果共纳入8篇文献,分析发现针刺治疗术后肠梗阻总有效率优于对照组,其中RR=5.56,95%CI为3.23~9.56。Z检验后,统计量Z=6.190,故针刺治疗术后肠梗阻与对照组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论从研究文献的Meta分析来看,针刺治疗术后肠梗阻疗效优于其他疗法,但需要更多高质量大样本研究文献来验证针刺治疗术后肠梗阻的临床疗效。