党委委员与党支部建立结对联系制度的研究与实践

目的:推进医院党建工作与医院中心工作的融合,更好发挥医院党委的政治核心作用和党支部的战斗堡垒作用。方法:问卷调查、现状分析,开展结对联系制度的研究与实践。结果:结对联系制度的实施,开辟了上下沟通的新渠道,为支部生活带来了新视角、新高度,使支部书记的工作积极性与主动性大幅提高,也加大了对支部工作的监督管理力度。结论:对进一步做实党建工作责任制进行了有益探索,对保持医院稳定、和谐、健康发展提供了有力的保证。     

公立医院党建与中心工作深度融合探索与实践

推动党建与业务工作深度融合是党中央提出的明确要求.分析了公立医院党建工作与中心工作融合存在的问题,从主观、客观两方面剖析了导致问题出现的主要原因,介绍了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院破除为何融合困惑、解决谁来融合问题、找准如何融合切入点的实践探索,为公立医院党建工作的有效开展提供借鉴.     

中医院护理队伍建设面临的问题与对策

一、我院护理队伍现状与问题 1.队伍年轻化 1995年我院迁址大柏树地区,医院规模扩大,护理单元增多,现代化仪器大量应用,护理工作范围不断拓宽,护士的需要量增加。为此,连续三年内招聘了大量应届护校毕业生,缓解了护理人员短缺的部分矛盾。到1999年10月,我院护龄小于三年的有86名护士,占护士总数33.9％,小于五年的有137名,占总数53.9％,与其他两所附属医院相比,护理队伍明显年轻化。护理队伍中大量的低年资护士,给护理队伍带来了活力,同时,也因她们在组织纪律责任心、临床经验、学识技能等方面存在的问题而带来某些负面影响。 2.知识结构偏低 我院护理人员绝大部分以中专学历为主,加上前几年部分具有大专     

构建护理病历书写质量全程监控体系的研究

护理病历记录是住院病人医疗文件记录中一个重要组成部分。它不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践 ,而且也是综合评价病人从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面[1 ] 。为了提高护士书写护理病历的能力 ,减少病历缺陷引起的纠纷 ,“构建护理病历书写质量全程监控体系的研究”经院部批准立项 ,经过一年来的探索、研究 ,初步形成了一套适合我院实际情况、简明、规范的护理病历书写标准样板 ,建立了质量考评体系 ,完善了考评制度 ,实施了护理病历书写的全程监控 ,取得较好成效 ,现报告如下。方　　法1 .采用抽查病历和护士…     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的 探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施.方法 采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查.结果 共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间＞14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素.结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率.     

重症监护病房呼吸机相关肺炎与医院获得性肺炎病原学调查

[目的]分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)与医院获得性肺炎(HAP)病原学特征,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.[方法]回顾性分析2006年1月～2007年12月入住ICU患者VAP和HAP发生情况,并对临床痰标本分离出的病原菌及其耐药性进行分析.[结果]使用呼吸机的223例患者发生VAP 106例次,感染发生率47.5%;未使用呼吸机的538例患者发生HAP 124例,感染发生率23.0%.使用呼吸机患者痰标本分离出的173株病原菌占前5位的依次为:铜绿假单胞菌(36.4%),白色念珠菌(13.9%)、鲍曼/溶血不动杆菌(11.6%)、光滑念珠菌(8.7%)、克雷伯菌属(8.1%);未使用呼吸机患者痰标本分离出的181株病原菌占前5位的依次为:铜绿假单胞菌(22.6%),大肠埃希菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(12.2%),克雷伯菌属(11.1%),白色念珠菌(9.4%).[结论]使用呼吸机患者肺部感染发生率高;VAP患者分离出的病原菌非发酵菌比例高于HAP,而HAP患者分离出的病原菌中肠杆菌科细菌和革兰阳性球菌比例高于VAP.应加强ICU感染病原菌及其耐药性监测,采取综合控制措施预防和治疗VAP和HAP.     

ICU多重耐药菌感染流行趋势及控制措施

目的分析ICU感染病原菌分布及多重耐药菌耐药特征,探讨多重耐药菌感染预防和控制策略。方法对2006年1月1日~2007年6月30日ICU分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。结果ICU医院感染发生率23.8%,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占58.2%;其次为真菌,占28.7%;革兰氏阳性菌占13.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均为耐甲氧西林菌株,未出现耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌;肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株检出率60.6%,肺炎克雷伯氏菌75%。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌出现频率高。结论ICU分离出的病原菌对抗菌药物的耐药性呈增加趋势,多重耐药菌出现的频率增加。加强ICU耐药性监测,合理应用抗菌药物,并落实及时有效的消毒隔离措施,可防止多重耐药菌的交叉感染。     

医学生临床护理实践贯彻目标教学法的尝试

为了使医学生在基础学科学习中在不断获得知识的同时逐渐掌握未来工作的方法,为今后做好医生和开展研究等工作打下良好的基础,上海中医药大学自1994学年以来,对医学生在第1学年第3学期(小学期)开设了<护理学基础>课程,并安排学生到医院进行5周的临床护理实践.为了提高带教质量,我们从1998年起采用目标教学法指导临床护理实践,取得了良好的效果.本文就医学生临床护理实践贯彻目标教学法作一初步的探讨.     

ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防

[目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略.[方法]对2006年7月-2008年6月ICU留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析.[结果] ICU医院感染发生率27.8%,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20.8%(78/375),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56.3%,真菌占29.5%,革兰阳性菌占14.3%.肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率53.1%,肺炎克雷伯菌37.5%.未出现耐万古霉素肠球菌.[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测.     

护理病历书写状况调查与分析

护理病历记录是住院病人医疗文件记录中一个重要的组成部分。它不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践 ,而且也是综合评价病人从入院到出院全过程护理工作质量的一个重要方面[1]。目前我国卫生部为了适应 2 0 0 2年 9月 1日颁发的《医疗事故处理条例》 ,下发了有关护理病历书写总原则 ,但尚无统一、具体的护理病历书写标准 ,也无统一的护理病历书写考核标准 ,部分护理人员在书写护理病历时感到难以把握和应对。加之我院各病区已建立了“电子病历”医师工作站 ,实现诊疗技术以及医疗质量控制的信息化管理。为了提高护士书写护理病历…