无缝隙管理在重症患者交接过程中的作用

目的:探讨分析无缝隙管理模式在重症患者入ICU交接过程的效果。方法:医院自2016年6月起对负责交接急诊转运至ICU的医护人员进行无缝隙管理,选取2015年6月~2016年5月交接的重症患者60例为对照组,选取2016年7月~2017年6月经无缝隙管理后的重症患者64例为观察组。比较两组患者的交接时间、对交接内容评价、患者危急值遗漏或错录次数及患者家属对医护人员的满意度。结果:对照组患者交接时间,显著短于观察组患者(P0.05)。观察组患者对交接工作内容评价,显著高于对照组(P0.05)。对照组患者危急值遗漏次数、错录次数,显著多于观察组患者(P0.05)。对照组患者家属满意率,显著低于观察组(P0.05)。结论:重症患者在交接过程中实施无缝隙管理,不仅可以缩短患者的交接时间。还能提高患者交接质量,避免患者危急值的错录或遗漏,提高患者家属对于医护人员的满意度。     

罕见鼻窦异物1例

患者男，24岁。因车祸后汽车前挡玻璃上的雨剧扎入病人右眼内眦部1小时，于1998年3月13日入院。体检：一般情况好，意识清楚，血压正常，心肺无异常发现。右眼内股都见长条形金属异物嵌钝，创日内无活动性出血；右眼视物略模糊。X统摄片示：各组鼻窦发育良好，窦腔宽大，密度正常，条形金属异物贯穿右侧前后组筛窦达右侧蝶窦内。眼底检查右侧视网膜轻度水肿；神经内科检查无阳性体征。诊断；右侧鼻窦异物。即在全麻下，取仰卧位，用喷骨错咬住创口外侧端异物，用力缓慢向外拔出嵌入耳窦内的金属异物，异物嵌入深度达9cm左右，一次试取成功…     

何首乌中有效成分二苯乙烯苷的研究进展

何首乌为蓼科植物何首乌(polygonummultiflorum thunb.)的干燥块根,现代研究证明何首乌中含有多种化学成分,具有多种药理作用。2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称二苯乙烯苷)为何首乌中的主要水溶性成分,其含量常作为何首乌药材及制剂质量控制的指标。近年来,发现二苯乙烯苷有很多药理作用,有关二苯乙烯苷的研究日渐增多,笔者查阅了近年来国内外的相关文献,现将有关何首乌中二苯乙烯苷的提取分离、含量测定、药代动力学及药理学研究近况综述如下。1提取分离用95%乙醇对何首乌进行热抽提,减压浓缩得醇浸膏,用乙醚冷浸萃取,再…     

独一味不同提取物工业化提取分离纯化工艺研究

目的 应用大孔吸附树脂结合聚酰胺柱色谱法富集分离独一味中黄酮类、苯乙醇苷类、环烯醚萜苷类及大极性成分(生物碱盐、糖类等),并实现工业化生产.方法 独一味水提物经聚酰胺和大孔吸附树脂串联及并联方法,用CCPP系列色谱设备进行分离富集,LM-125型超滤设备超滤纯化,JYT-50 LN多功能动态热回流提取浓缩机组减压干燥,分别富集得到水洗脱物、70％乙醇洗脱物Ⅰ(70％乙醇洗脱聚酰胺柱)、70％乙醇洗脱物Ⅱ(70％乙醇洗脱大孔吸附树脂柱)、超滤物;采用一阶导数紫外分光光度法测定总环烯醚萜苷的量,采用碱性硝酸铝-亚硝酸钠显色分光光光度法测定总黄酮和总苯乙醇苷的量,采用HPLC法测定山栀苷甲酯、8-O-乙酰山栀苷甲酯.结果 采用70％乙醇为溶媒,聚酰胺柱采用“上进下出”的进样方式和“上进下出”的洗脱方式,大孔吸附树脂柱采用“下进上出”的进样方式和“上进下出”的洗脱方式时,70％乙醇洗脱物Ⅰ、70％乙醇洗脱物Ⅱ、超滤物的得率分别为2.43％、20.80％、82.60％.结论 此生产工艺方法及参数可以成功地将实验成果转化为工业化生产.     

硝苯地平的新用途

硝苯地平又叫硝苯吡啶商品名为心痛定,其化学名为2,6- 二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯.为目前较强的钙离子拮抗剂之一. 硝苯地平广泛用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞的治疗.以后用于高血压病,近年来用于心力衰竭,原发性肺动脉高压,支气管哮喘尿道梗阻等疾病.     

病毒唑治疗流行性乙型脑炎33例

1990年7～9月,我们应用病毒唑治疗33例流行性乙型脑炎(乙脑),效果较好。一般资料 33例中男19例,女14例,年龄7个月～48岁,平均年龄13.6岁。轻型11例,普通型5例,重型12例,极重型5例。     

二苯乙烯苷正辛醇-水分配系数的测定

目的 测定二苯乙烯苷的正辛醇-水分配系数(n-octanol/water partition coefficient ,lgPOW),预测并解释其在人体内的吸收情况.方法 以正辛醇-水为模拟系统,采用摇瓶法-紫外分光光度法,在320nm波长处测定分配平衡后正辛醇相中的二苯乙烯苷的浓度,由此计算二苯乙烯苷的lgPOW.结果 二苯乙烯苷的lgPOW受到pH的影响,且随pH值的增大而减小,在pH 1.22, 7.4 和 9.0条件下二苯乙烯苷的lgPOW分别为2.25,0.865,0.206.结论 二苯乙烯苷易被胃黏膜吸收,不易被肠道吸收.     

鼻窦炎术后下鼻甲的变化

为探讨鼻炎鼻窦炎的治疗方法 ,笔者选择 4 0例鼻炎鼻窦炎病人 ,经内窥镜鼻窦手术 ,术后观察下鼻甲变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料选择 4 0例双侧筛上颌窦炎鼻炎病人 ,年龄在 1 8～ 5 0岁之间 ,平均年龄 38岁。男 2 2例 ,女 1 8例。病程 3～ 1 0年。病例选择标准均有鼻塞 ,流脓涕症状 ;下鼻甲肿大与鼻底和中隔相贴 ,药物收缩良好 ;有鼻息肉者息肉未超过中鼻道 ;经CT确定筛上颌窦炎症。1 2　治疗方法全部病人均在局麻强化下行筛窦开放、上颌窦自然口扩大术 ,尽可能开放所有筛房。下鼻甲不予处理。鼻腔填塞物 4 8h取出 ,后每日吸…     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的效果观察

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的,临床疗效。方法：将来我院进行治疗的儿童哮喘患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予地糜蛋白酶、塞米松、病毒唑雾化;观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者治疗后喘吸咳嗽、喘鸣音和湿哆音消失时间以及治疗疗效。结果：观察组患者治疗后喘吸咳嗽、喘鸣音和湿哕音消失时间比对照组显著缩短,两组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗疗效相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘有较好的临床疗效,值得进行临床推广。     

ICU产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染危险因素与护理措施

目的总结ICU产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的危险因素,为预防与控制产超广谱β-内酰胺酶细菌流行提供护理依据.方法将ICU的28例产超广谱β-内酰胺酶细菌感染病例作为观察组,随机抽取同一时期、同病房、同基础疾病28例产超广谱β-内酰胺酶菌阴性病例作为对照组,分析产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的相关危险因素.结果产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染与患者入住ICU时间长、多次住院、长期使用三代头孢、侵入性操作等因素有关.结论切断病原菌传播途径、缩短患者在ICU的天数、严格控制广谱抗生素应用,是预防产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的重要措施.