慢性肾衰致再生障碍性贫血3例

再生障碍性贫血(AA)是一组因物理、化学、生物及某些未明原因使骨髓中多能造血干细胞或造血微环境受损,机体免疫缺陷与紊乱而导致造血组织减少,造血功能衰竭而发生的一类贫血。慢性肾功能衰竭(CRF)属于临床综合征,发生在各种慢性肾实质疾病(包括累及肾脏的全身性疾     

Survivin与VEGF在结直肠肿瘤血管形成中的作用

目的探讨Survivin、血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠肿瘤血管形成中的作用。方法对11例增生性息肉、23例低度异型增生腺瘤、20例高度异型增生腺瘤、29例腺瘤恶变组织和65例腺癌组织使用Survivin多克隆抗体、VEGF和CD34单克隆抗体、标准化的链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶技术（SP法）对存档组织块切片进行免疫组化染色,并用MIRS-2000图像分析系统分析其阳性率及表达程度,并行微血管密度（MVD）计数。结果Survivin表达与VEGF表达及MVD密切相关,且呈明显正相关（r均为0．711,P〈0．01）。MVD与VEGF表达呈明显正相关（r=0．711,P〈0．01）。Survivin／VEGF双阳性组较阴性／阳性组及双阴性组MVD值显著增高（P均〈0．01）,同时对于Survivin／VEGF阳性／阴性组,其MVD值与双阳性组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Survivin与VEGF表达密切相关,二者协同作用促进结直肠肿瘤血管生成;VEGF可能是结直肠癌中Survivin再表达的原因之一。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:研究156例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症病人在孕期甲状腺功能的变化,记录左旋甲状腺激素剂量变化情况,分析妊娠结局和胎儿情况。结果:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妇女妊娠中期和晚期TSH的浓度水平与孕初相比差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠中期和晚期对甲状腺素的需求剂量增加,与孕初相比差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠合并亚临床甲减者的剖宫产率和流产率明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测甲功变化,妊娠期间甲状腺激素的需求量增加,应及时调整用药剂量,以减少不良妊娠结局的发生。     

一测多评法同时测定宽中顺气丸中8种成分

目的建立一测多评法同时测定宽中顺气丸(香附、陈皮、莪术等)中橙皮苷、川陈皮素、桔皮素、莪术二酮、莪术醇、吉马酮、香附烯酮、α-香附酮的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5μm);流动相乙腈-0. 1%冰醋酸,梯度洗脱;体积流量1. 0 m L/min;检测波长214、242、326 nm;柱温25℃。以吉马酮为内标,建立其他7种成分相对校正因子,测定含有量。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0. 999 2),平均加样回收率为96. 93%~100. 00%,RSD为0. 81%~1. 63%。一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法简便准确,可用于宽中顺气丸的质量控制。     

87例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

目的分析肛管直肠恶性黑色素瘤（ARMM）患者临床病理特征并进一步比较不同TNM分期及非手术与手术治疗患者的预后差异,进而探讨ARMM的有效治疗方案。 方法回顾性分析2006~2017年就诊于山西省肿瘤医院结直肠外科的87例ARMM患者的病历资料,包括性别、年龄、肿瘤分期、免疫组化标志物：AE1/AE3、HMB45、S-100及Vimentin。探讨影响ARMM患者预后的因素,并进一步探究Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者进行手术治疗及非手术治疗预后的关系。 结果87例患者年龄、性别、AE1/AE3、HMB45及S-100等因素对预后影响无统计学意义,Ⅰ+Ⅱ期患者预后好于Ⅳ期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。52例接受手术治疗,35例接受非手术治疗（包括放弃治疗）,手术组预后要明显好于非手术组,差异具有统计学意义（χ²=13.2,P＜0.05）。其中Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ期患者,接受手术治疗预后要明显好于非手术治疗,差异具有统计学意义,但不同手术方式对预后影响无统计学意义（P＞0.05）;Ⅳ期患者,手术治疗或非手术治疗对预后影响无统计学意义（P＞0.05）,但Ⅳ期手术患者,局部切除预后好于腹会阴联合切除（APR）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论ARMM预后差,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,建议行手术治疗,包括局部切除及APR手术切除,Ⅳ期患者,首选肿瘤局部切除。     

结直肠癌患者CEAmRNA表达与血清CEA及相关蛋白联合检测的临床意义

为探讨结直肠癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达与血清癌胚抗原（CEA）联合CA19—9、CA242和CA724蛋白检测的临床意义,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和化学发光法,检测125例术前和96例术后结直肠癌患者及150名健康对照者外周血中CEAmRNA表达和血清CEA、CA19-9、CA242和CA724蛋白水平。结果结直肠癌患者血清CEA及相关蛋白联合检测的阳性率为79．1％,高于CEAmRNA（53．6％）和健康对照者（2．7％）,有显著性差异（P〈0．01）。两种方法阳性检出率与肿瘤Dukes分期、淋巴结及脏器转移明显相关。血清CEA及相关蛋白联合检测阳性率在分化程度低的患者组中为74．3％,明显高于高分化组（52．8％）,有显著性差异（P〈0．01）,而CEAmRNA表达与肿瘤细胞分化程度无关。术后随访中发现CEAmRNA和血清CEA及相关蛋白水平明显增高的患者,均发生肝、肺和盆腔等远处转移。结果表明,外周血CEAmRNA和血清CEA联合CA19—9、CA242和CA724的检测可作为判断结直肠癌恶性程度、转移及监测疗效的重要指标,血清CEA及相关蛋白联合检测的敏感度优于外周血CEAmRNA表达。     

早期肠内营养在结肠癌术后恢复中的作用研究

目的 探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法 将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养.观察术后排气、排便时间、术后住院时间及营养学指标.结果 术后三组之间排气时间、排便时间、术后住院时间差异有统计学意义[肠内营养组：（50.07±11.59）h、（76.75±27.37）h、（10.11±1.57）d;对照组：（62.03±12.31）h、（90.67±25.64）h、（11.80±1.83）d;留置胃管组：（43.53±11.94）h、（61.17±22.67）h、（8.70±1.53）d;均P＜ 0.05],留置胃管组住院时间最短,术后排气、排便最早.术后1周患者血红蛋白、血浆清蛋白在留置胃管组、肠内营养组与对照组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,三组术后与术前相比均有不同程度下降,但术后留置胃管组与单纯营养组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 结肠癌患者术后留置胃管并同时给予肠内营养是合理的选择.     

2型糖尿病合并高血压患者不同餐后血糖水平对心率和血脂的影响

目的:探讨2型糖尿病合并高血压的患者不同的餐后血糖水平对心率和血脂的影响,并分析其临床意义.方法:将176例2型糖尿病合并高血压的患者按餐后2小时血糖水平分为3组;A组11.1～13.9mmol/L,B组13.9～16.7mmol/L,C组>16.7mmol/L,比较不同餐后血糖水平状态下心率和血脂的变化.结果:随着血糖水平的增加,心率的增加有高度显著性意义(P<0.01).但血脂的改变无统计学意义.结论:合并高血压的2型糖尿病患者,随着餐后2小时血糖水平的增高,对心率的增加有一定的影响.     

肺音研究综述

在古代,人们就对肺音作过观察.1816年La?nnec发明了听诊器,从而开创了真正的听诊科学.此后,听诊器迅速成为所有诊断中最实际的工具.经过初期使用的启示和考验,在以后的一百多年里,心脏听诊技术大大前进了,但在肺部听诊方面几乎没取得什么进展,原因何在呢?     

RGDS四肽对人结肠癌细胞SW480凋亡的影响

探讨精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸(Arg-Gly-Asp-Ser RGDS)4肽诱导人结肠癌细胞SW480凋亡的作用.采用DAPI染色、DNA琼脂糖凝胶电泳以及流式细胞技术分析RGDS对人结肠癌细胞SW480凋亡的影响.结果表明,与对照组相比,RGDS处理细胞后,形态学观察显示DAPI染色的细胞核染色质凝聚、细胞溶解形成凋亡小体;DNA琼脂糖凝胶电泳出现典型的DNA梯状带(DNA ladder);流式细胞分析可见凋亡峰,凋亡率约是对照组的4.5倍.因此,RGDS具有诱导人结肠癌细胞SW480凋亡的作用.